点刺四缝穴配合按摩治疗小儿厌食症临床观察

吕葵花

(安宁市中医院 儿科，云南 安宁 650302)



点刺四缝穴配合按摩治疗小儿厌食症临床观察

吕葵花

(安宁市中医院 儿科，云南 安宁 650302)

目的：探究点刺四缝穴配合按摩治疗小儿厌食症的临床疗效。方法：随机将140例厌食症患儿分为观察组和对照组两组，每组70例。观察组患儿采用点刺四缝穴配合按摩进行治疗，对照组患儿仅采用点刺四缝穴进行治疗。治疗1个月后比较两组患儿的临床疗效。结果：经过治疗，观察组患儿总有效率为97.14%，显著高于对照组的87.14%，两组患儿总有效率比较差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。治疗过程中，两组患儿均未发生明显不良反应。结论：采用点刺四缝穴结合按摩治疗小儿厌食症临床疗效显著，患儿耐受性较好，值得临床推广应用。

四缝穴；小儿厌食症；点刺；按摩

厌食症是小儿常见病症，其以长期食欲减退、厌恶进食而精神状态尚好为特点[1]。该病可造成患儿营养不良，甚至影响其生长发育，导致发育迟缓、体质虚弱等。临床研究表明，点刺四缝穴是治疗小儿厌食症的有效措施，若将点刺四缝穴与推拿治疗相结合，可能会发挥协同效果。本研究选择140例小儿厌食症患者为研究对象，探讨点刺四缝穴配合按摩治疗小儿厌食症的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据《中药新药临床研究指导原则》和《中医病证诊断疗效标准》中小儿厌食症的诊断标准，选择140例厌食症患儿为研究对象，将其分为观察组和对照组两组，每组70例。观察组中男40例，女30例，年龄1～9岁，平均(3.98±0.88)岁，病程2个月至2.5年，平均(1.1±0.2)年。对照组中男42例，女28例，年龄1～8岁，平均(4.12±0.71)岁；病程3个月至2.3年，平均(1.2±0.3)年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P<0.05)，具有可比性。

1.2 方法

观察组患者采用点刺四缝穴配合按摩法进行治疗，对照组患者仅采用点刺四缝穴进行治疗。医生向患儿家属传授摩腹、捏脊等按摩手法，家属掌握后在家中给予患儿按摩。

1.2.1 四缝穴点刺法 小儿掌心向上，皮肤局部消毒后，用消毒过的三棱针垂直、快速点刺一侧四缝穴，1次/3d，双手交替使用，直至刺后不再有黄白色液体溢出。

1.2.2 按摩疗法 医生示范，家属掌握后可在患儿身上操作。具体方法如下：①捏脊：先用双手掌柔和地按揉其背部，然后捏起脊柱旁皮肤，自尾椎向前至大椎两旁，最后用双手拇指点按脊柱两旁的夹脊穴；②摩腹：全掌贴于小儿腹部，摩腹10min，摩腹方向为顺时针与逆时针交替进行，2次/d。

1.2.3 注意事项 背部及腹部皮肤有破损者需待皮肤愈合后方可治疗；手法应轻柔，施术环境温度要适宜，避免患儿出汗过多；按摩前后0.5h内禁食，注意节制饮食，少食生冷厚味。

1.3 疗效判断标准

痊愈：患儿食欲显著改善，食量恢复病前水平，临床症状消失；显效：患儿食欲明显恢复，食量恢复到正常水平的3/4，伴随症状缓解；有效：患儿食欲有所缓解，食量有所增加；无效：患儿食欲、食量基本无变化。总有效=痊愈+显效+有效。

1.4 统计学分析

采用SPSS13.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料采用率(%)表示，进行χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

治疗1个月后，观察组患儿治疗总有效率为97.14%，显著高于对照组的87.14%(P<0.05)，两组患儿总有效率比较差异具有统计学意义，详见表1。治疗过程中，两组患儿均未出现不良反应。

表1 两组患者临床疗效比较 (n)

3 讨论

中医在治疗小儿厌食症方面疗效显著[2]，但患儿不易接受口服中药汤剂，用药依从性较差，限制了其临床应用。中医认为，摩腹可健脾舒胃、理气消食，《厘正按摩要术》中记载：“摩腹，用掌心团摩满腹上，治伤食”，《肘后备急方》中亦有捏脊疗法治疗疳证的记载。捏脊可通过刺激督脉及太阳膀胱经，调整脏腑功能，疏畅气血运行，改善小儿厌食症状。

研究资料[3]表明，采用捏脊联合点刺四缝穴治疗厌食症可显著升高患儿血清锌及尿淀粉酶含量，提高患儿食欲，其作用机制可能与加快人体对锌的吸收，改善胰腺分泌功能有关[4]。本研究中采用的捏脊疗法与摩腹法操作简便，患儿家属容易掌握，3～5次操作后即可达到良好的临床效果。

综上所述，采用点刺四缝穴结合按摩治疗小儿厌食症临床疗效显著，操作简单，安全性好，且节省医疗成本，有利于解决 “看病难、看病贵”的问题，值得临床推广应用。

[1] 周黎黎.加味益胃汤治疗脾胃阴虚型小儿厌食症[J].中医儿科杂志,2012,8(1): 20-22.

[2] 杨丽娟,陈爱珍.小儿厌食症的病因分析[J].浙江中医药大学学报,2010,34(3): 460.

[3] 刘书琼.中医辨证论治小儿厌食症60 例[J].云南中医中药杂志,2011,32(1):23.

[4] 王信利.加味痛泻要方治疗肝旺脾虚型小儿厌食50例[J].浙江中医杂志,2010,45(5):340.

(责任编辑：尹晨茹)

2014-07-02

吕葵花(1969-)，女，云南省安宁市中医院主治医师，研究方向为呼吸、消化系统疾病的治疗。

R245.31;R244.1;R442.1

A

1673-2197(2014)20-0055-01