摆脱焦虑,顺利高考
2014-04-25闫金玲高长江王经华
闫金玲 高长江 王经华
在本案例中,辅导员与临高考前情绪焦虑的李某建立了良好的辅导关系,全面地掌握了李某的情况,取得了李某的信任。因此,在辅导中得到李某很好的配合。辅导员针对来访者的成长经历、性格特点以及具体情况,在辅导过程中应用认知疗法、合理情绪疗法、放松训练等协助李某调整认识观念,从而改变了李某的焦虑情绪,取得了良好的辅导效果。高考焦虑情绪认知疗法辅导效果一、基本情况
李某,女,汉族,19岁,昌邑市第一中学高三下学期学生,家庭经济状况一般,出生于城市,断奶后即交给农村的奶奶代为照料,直到5岁重新回到父母身边。父亲很严厉,脾气不好。小学期间学习中等,父母经常批评她不努力,不能给父母争气。有一次挨打给李某留下了很深的印象。到了初中,学习比较努力,学习成绩也比较好,成绩一直不错。到了初三,李某就辞了所有职务一心好好学习。为了学习,她起早贪黑,每天都要学到一两点。可是没坚持多久,在中考冲刺阶段李某已经对学习相当厌倦了,最后虽然坚持考了下来,但考试过程中感觉很紧张,手心不停出汗。成绩不太理想,离自己的省重点目标有很大的差距。上了高中,李某变得越来越不自信了,学习很努力,学校有什么活动不参加,只是埋头苦读。人际关系不好,因为怕交朋友浪费学习时间。高中的前两年时间,李某的成绩不稳定,但基本在中上游的位置。临近高考,李某成绩一直稳定在前几名,直到最近一次模拟,发挥失常,成绩很不理想。
身体虚弱,胃口不太好,睡眠比较轻,有时候会出现失眠的状况。看书的时候会头疼,身体不舒服。上课注意力难以集中,焦虑,紧张不安,情绪不好;尤其想到高考就会忧虑不安,认为自己考试的时候会紧张,遇到难题,脑子里会一片空白,在考场上崩溃了。犹豫到底要不要参加高考。
二、原因分析
李某天生内向,不愿意表达情感;对自己的认识不够清楚,很不自信而且悲观;严于律己,对自己相当苛刻,不容许自己犯错误,追求完美。曾经在初中学习的“痛苦”经历让她至今难忘,而且在中考失利后也没有对自己、对失败的考试有一个正确的认识,这个考试问题一直积压着,没有得到很好的处理,形成了考试“情结”。一旦遇到考试成绩不理想,尤其是对高考有预示作用的模拟考试不理想,直接触动了这个“情结”,引发了考试的焦虑情绪,而且在李某的心目中又沒有一套好的应对“考试焦虑”的行为方式,于是选择回避。她担心高考失败会影响她的前途和一生,也是引起她焦虑的原因之一。
三、辅导过程
1.第一阶段
诊断阶段(第1次辅导)主要任务是建立良好的辅导关系,收集李某的症状及其原因的有关信息和资料,在此基础上进行心理诊断,确立适当的辅导目标,制定可行的辅导方案。在传达尊重、热情、真诚、共情和无条件积极关注等辅导态度的基础上,主要运用了倾听、提问、鼓励、释义、情感反应、具体化、参与性概述等技术,使她倾诉了目前紧张的原因。
2.第二阶段
辅导阶段(第2~4次辅导)主要任务是帮助李某分析和解决问题,领悟情结、过去考试失败和目前行为方式之间的关系,改变错误认知、不良情绪反应和不适应的行为。几个关键点的处理:
(1)重新理解考试失利的原因,能够正确认识自己。辅导师运用认知疗法,帮助李某回顾中考的失败经历,让她分析并理解中考失利的原因。一次模拟也不能绝对的说明问题,存在它的偶然性。看问题更应该看稳定的、长期的现象。如,她在班级里以往的排名。接下来辅导师让李某回忆高中阶段有没有比较成功的经历,以帮助她重新建立自信。
(2)改变错误的信念。李某的错误信念,就是:“我高考一定考不好,高考考不好,我的未来就是一片昏暗,这辈子就不会有大发展了。”“高考一定考不好”的情节已经运用认知疗法改善了一些。这里着重校正她“高考考不好,未来就是一片昏暗,这辈子就不会有大发展了”的错误信念,运用面质和辨析等方法来校正其不合理信念。辅导师与小李某对话片断摘录:
李某:要是考不上大学真是让我无法想象,那太可怕了……
师:但你能想象!请告诉我,最坏会发生什么事?
李某:我会没脸见人,我会找不到工作,我将来不会有好前途。
师:你真的会找不到工作吗?
李某:(思考)可能不会,但是……不会有好工作。
师:你听过360行,行行出状元吗?
李某:听过……(沉默)
师:李嘉诚你一定听说过。他的最终文凭只是在夜校补习过,你看他自己创业不也很有成就。
李某:(沉默)……嗯,这样想想也没那么糟糕了。
(3)学会如何处理好考试中的焦虑情绪,使其能够以很好的状态参加高考。完成不合理信念的辩论,通过理性——情绪想象改善李某考试中可能遇到的心烦意乱的情景时体验到的不良情绪;以适宜的情绪状态替代不良情绪,可能遇到困难,不过坚持要李某做到,鼓励他用各种方法,直至完成;停止想象让李某报告是如何改善情绪的。让李某继续练习,实践一段时间。
(4)学会积极的行为方式可以减少焦虑情绪。以分享和讨论的形式建议她采取积极的方式应对压力事件,并根据经验给李某以复习上的指导。
3.第三阶段
巩固阶段(第5-6次辅导)总结、提高阶段。在李某高考后进行。在前几次辅导中,每次结束时都作小结,有时布置认知性、行为性或回忆性作业,商定下次的辅导时间和主题。在最后两次辅导中,咨访双方共同回顾了辅导的整个过程,总结在观念上、情绪上、行为上都有了哪些好的转变,给李某以鼓励和支持,增强自知、自信、自强,不断提高心理健康水平。
四、辅导效果
李某自述在辅导进行两次的时候,她已经决定参加高考了,虽然还有点担心,但已经是正常的紧张程度了,高考前两个月心态较好,不怎么紧张了。高考当天以较轻松的心态进行了考试。考试结束后,成绩不错,考上一所重点大学,并认为能够很好地应对未来的压力事件。
在辅导过程中,李某焦虑情绪得到明显的控制。能够正确地看待曾经的失败,能够对自己有比较客观的评价。生理的不良反应逐渐缓解。能够以较好的身心状态面对高考,辅导效果较好。
老师反应,上课注意听讲,主动发言,积极参加活动并主动与老师交流,成绩明显提升。
五、个案反思
总结本次的辅导过程,虽然通过辅导师的努力,李某的不良情绪得到了较好的控制,并且及时参加了高考,取得了较好的成绩,但反思李某心理问题的症结,性格上存在的缺陷是其中极其重要的原因。
参考文献:
[1]国家职业资格培训教程心理咨询师三级.民族出版社.
[2]国家职业资格培训教程基础知识.民族出版社.