妇产科围手术期感染的预防及护理体会

何 英

（四川省剑阁县妇幼保健院，四川 剑阁 628300）

妇产科围手术期感染的预防及护理体会

何 英

（四川省剑阁县妇幼保健院，四川 剑阁 628300）

目的针对妇产科围手术期进行护理干预的临床效果进行研究分析，并总结感染的预防情况。方法选取我院2012年1月至2013年1月期间在妇产科进行手术的46例患者为研究对象，将患者随机分为研究组与参照组，其中研究组患者（23例）实施综合护理干预，参照组患者（23例）采用常规的护理措施，对比两组患者住院费用、术后恢复情况及围手术期的感染情况。结果实施综合护理干预研究组患者术后恢复情况及手术期间的感染情况明显优于参照组患者，即研究组患者的感染率为8.69%，参照组患者的感染率为30.43%。其中研究组患者的住院费用明显低于参照组，两组患者比较差异具有统计学意义，即P＜0.05。结论妇产科围手术期实施综合护理干预可有效的降低患者发生感染情况，值得临床推广应用。

护理体会；感染率；妇产科；围手术期

患者在进行妇科各种手术时，面临最严峻的问题是在围手术期发生感染并发症，不仅影响了手术效果，而且还阻滞患者术后恢复情况。因此研究妇产科围手术期间预防感染发生，并制定有效的护理干预，是提高妇产科手术效果最重要的手段[1]。所以，我院针对妇产科围手术期实施不同护理方式的临床效果进行分析，取得了满意成果，具体报告如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年1月至2013年1月期间在妇产科进行手术的46例患者，所有患者在手术前进行全面检查，排除泌尿系统真菌感染、肺部感染等。随机分为两组，即研究组与参照组，其中研究组为23例患者，年龄范围27～64岁，平均年龄为（42.5±5.1）岁；其中16例患者进行剖宫产手术，2例患者进行全子宫切除术，3例患者进行子宫肌瘤切除术，2例患者进行卵巢癌根治术，1例患者进行阴式子宫切除术。参照组为23例患者，年龄范围25～61岁，平均年龄为（44.2±4.3）岁；其中17例患者进行剖宫产手术，1例患者进行全子宫切除术，2例患者进行子宫肌瘤切除术，1例患者进行卵巢癌根治术，2例患者进行阴式子宫切除术。两组患者从年龄、手术类型等情况比较无统计学差异，即P＜0.05。

1.2 研究方法

参照组36例患者实施常规护理模式及预防感染措施，研究组36例患者在常规基础上实施综合护理干预，主要包括[2]：①综合护理。护理人员将患者推入病房，密切监测患者的各项生命指标，及时清理呼吸道中的呕吐物及分泌物，使患者的呼吸道保持畅通。护理人员进行感染监测工作应在无菌及消毒隔离的制度下进行操作，应做到勤洗手消毒，避免交叉感染。对患有尿毒症、糖尿病等基础疾病的患者应及时治疗，提高患者的抵抗力。加强患者的切口护理，保持外阴清洁，避免发生逆行感染。②用药指导。患者应严格按照医嘱进行用药，禁止患者自行停药、换药。使用抗感染药物时，根据患者的自身实际情况，定时、定量预防性应用，禁止患者滥用药物。③心理护理。对刚入院患者的生理及心理情况进行全面评估，护理人员依据评估结果与患者进行交流沟通，详细为患者介绍治疗方法、手术方式及相关注意事项，让患者充分了解自己的病情，减轻患者的心理压力，使患者能够积极配合医护人员。

1.3 统计学分析

采用SPSS15.0统计学软分析处理，计数采用卡方检验，计量资料t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义[3]。

2 结 果

2.1 两组患者感染情况

两组患者实施不同护理后，其中实施综合护理干预的研究组患者发生感染情况均低于参照组，其中研究组患者主要以肺部感染为主，感染率为8.69%。两组比较差异具有显著意义，即P＜0.05。具体情况如表1所示。

表1 两组患者感染情况比较

2.2 两组患者术后基本情况比较

手术后，实施综合护理干预的研究组患者的体温恢复时间与住院时间明显优于参照组，其研究组患者的住院费用也低于参照组患者，两组患者比较具有统计学意义，即P＜0.05。具体情况如表2所示。

表2 对比两组患者术后基本情况

3 讨 论

妇科感染主要包括外源性感染与内源性感染[4]。其中外源性感染是由于进行手术的时间较长，患者在手术时发生出血过多的情况，腹腔引流不顺畅，术后换药不当，手术操作时未进行严格消毒等，这些都是造成外源性感染的主要原因。内源性感染是由于患者自身过度肥胖，营养不良或者患者自身患有糖尿病、心脏病等慢性疾病，使患者的切口不易愈合而发生感染。

随着社会不断发展，护理工作也逐步的从简单配合治疗，逐步衍变成“以患者为中心”的护理模式[5]。常规的护理方式往往忽略了患者的心理需求，而本次研究中对患者进行综合护理干预，加强了对患者的心理关注，消除了患者在围术期间产生的恐惧、焦虑等不良情绪，使患者能够积极的配合治疗，减少了手术过程中不必要的危险。

术前实施静脉给予抗菌药物，提前做好预防工作，术后，根据患者的实际情况可追加1～2次。由于，引发感染的因素比较复杂，所以在术前对患者的基础疾病进行纠正，避免发生营养障碍，手术要在严格无菌的条件下进行，对患者的呼吸道及会阴部要定期护理等，可减少围手术期间感染情况的发生。

综上所述，妇产科围手术期实施综合护理干预不仅降低了感染情况，缩短了手术时间，减少了患者的住院负担，同时提高了患者的生活质量，值得临床推广应用。

[1] 刘洋,仲华,吕娟丽,等.妇产科围手术期预防性抗菌药物使用的干预[J].中华医院感染学杂志,2013,21(15):124-126.

[2] 林万龙,陈瑶.妇产科围手术期抗菌药物预防使用与医院感染的相关性评价[J].海峡药学,2012,16(21):59-60.

[3] 杨萍,李晓华,江潇菊,等.浅谈妇产科围手术期感染的预防及护理[J].中国美容医学,2013,15(23):223-224.

[4] 王彤,刘玉梅.护理干预在妇产科围手术期感染预防中的应用[J].中华医院感染学杂,2011,6(14):189-191.

[5] 王颖,尹利华,李黛,等.203例肝移植患者围手术期感染预防及护理对策[J].中华医院感染学杂志,2012,15(25):185-186.

R473.71

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1671-8194（2014）16-0319-02