协定处方药口腔溃疡散在手足口病治疗中的疗效评价

朱瑞光

（丰顺县人民医院，广东 梅州 514300）

协定处方药口腔溃疡散在手足口病治疗中的疗效评价

朱瑞光

（丰顺县人民医院，广东 梅州 514300）

目的评价协定处方药物口腔溃疡散在手足口病治疗中的作用。方法选取86例来我院治疗的患有不同程度的口腔溃疡的手足口疾病的患儿，随机分为对照组和治疗组，对照组给予病毒唑、维生素C、头孢曲松等药物常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用协定处方药口腔溃疡散，连续治疗7 d，观察两组患者的临床疗效及不良反应。结果对照组有36例临床症状得到缓解，总有效率为83.7%，治疗组有41例得到缓解，总有效率为95.3%，治疗组总有效率明显高于对照组，具有显著性差异（P＜0.05）；两组均没有发生严重的不良反应。结论协定处方药物口腔溃疡散用于治疗手足口病伴有口腔溃疡，能够明显缩短病程，加快愈合，改善患者的临床症状，疗效确定、不良反应少，具有一定的临床推广应用。

协定处方；口腔溃疡散；手足口病；疗效评价

手足口病是一种多发于5岁以下儿童的传染性疾病，临床症状主要以手、足、口腔等部位出现斑丘疹和疱疹，轻症患儿及时治疗，预后效果较好；重症患儿病情发展迅速，可引起心肌炎、脑膜脑炎、肺水肿等严重并发症，极少数患儿会出现肝肾功能衰竭，甚至导致死亡，即使存活也可能会留有一定后遗症，严重影响患儿的日常生活。由于手足口疾病具有季节性、多发性、传染性等特征，为寻找安全有效、价格低廉、使用方便的治疗方案，我科药剂人员与感染科医师协作，通过药事管理委员会讨论，总结治疗手足口疾病的临床经验，开发出口腔溃疡散，并对来我院治疗的患有不同程度的口腔溃疡的手足口病患儿进行治疗，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入选病例为2012年6月至2013年6月来我院治疗的患有不同程度的口腔溃疡的手足口疾病的86例患儿，将其随机分为对照组和治疗组，两组均为43例，其中对照组男26例，女17例，年龄0.6～4.1岁，平均年龄（2.3±1.5）岁；治疗组男25例，女18例，年龄0.4～4.2岁，平均年龄（2.2±1.6）岁。两组患儿在性别、年龄、病情等反面无显著性差异，具有可比性。

1.2 病例入选标准

所有病例均符合2010版《手足口病治疗指南》制定的手足口疾病的临床诊断标准，入选病例均为5岁以下的儿童；同意参加临床研究并签署知情同意书者。而对于未按要求服药者，无法判定疗效者；对药物过敏者及患有其他严重疾病不宜参加临床试验的患儿均排除。

1.3 治疗方法

两组患儿在接受临床检查之后，分别给予病毒唑、维生素C、头孢曲松等药物对症治疗；治疗组在此基础上加用协定处方药物口腔溃疡散。两组患儿均连续治疗7 d，考察两组患儿的临床症状改善情况及取得的临床效果。

1.4 临床效果判定标准

按照2010版《手足口病治疗指南》中疗效判定标准，将临床疗效分为显效、有效和无效。显效：临床症状基本消失，患儿状态良好，配合饮食不哭闹；有效：临床症状部分消失，患儿状态较好，喂食有困难；无效：临床症状未消失甚至加重，患儿比较萎靡，不愿意正常进食。

1.5 统计学方法

数据使用SPSS13.5统计软件进行处理，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者经治疗后，临床症状均得到显著的改善，其中对照组总有效率为83.7%，治疗组总有效率为95.3%，治疗组总有效率显著优于对照组，具有显著性差异P＜0.05。两组患儿治疗的临床效果的结果见表1。对照组有3例患儿发生胃肠道反应，1例患儿出现发热，治疗组有2例患儿发生胃肠道反应，1例患儿出现发热，经处理后，不影响正常治疗和疗效判定，未出现其他严重的不良反应。

表1 两组患儿临床治疗效果结果（%）

3 讨 论

3.1 手足口疾病是一种由肠道病毒引起的传染性疾病，已有文献报道，较为常见的病毒主要有柯萨奇病毒、埃可病毒、新肠道病毒等，具有较强的传染性，可通过唾液、飞沫、粪便等介质进行传播，感染此类病毒的患儿，轻者会出现发热、疱疹、皮疹，引起诸多并发症，重者出现肺炎、脑炎甚至死亡，因而尽早发现并采取积极有效的治疗尤为重要[1]。

3.2 协定处方的制定对临床实践具有十分重要的作用，如具有地区针对性，可根据本地区疾病的特点总结出治疗方案，更能合理有效地治疗常见多发疾病；临床操作相对简单，医师只需注明协定处方名便可，省时省力；保护医院处方，因协定处方是医院根据实际情况而制定的，别的药店看不懂，减少了处方外流的损失[2-3]。

3.3 本院根据手足口疾病的特点及临床治疗的需要，与临床具有丰富治疗经验的医生通力协作，制定了具有较好作用的口腔溃疡散[4]，其主要组成为百炎净、维生素B2片、强的松片、地卡因粉及双料喉风散（成分含青黛、人工牛黄、珍珠及冰片）等，具有消溃止痛，清热敛疮的功效，临床用于治疗口腔溃疡，疱疹性口腔溃疡等[5]，能够明显缩短病程，加快愈合，改善患者的临床症状，疗效确定、不良反应少，具有一定的临床推广应用。

[1] 唐骏,周健铖,张玉桃.口腔炎喷剂治疗儿童手足口病口腔溃疡的疗效观察[J].当代医学,2013,19(12):143-144.

[2] 赵成松,赵顺英.手足口病的流行概况和应对策略[J].中国实用儿科杂志,2009,24(6):419-421.

[3] 胡乃宝,张诗琴,孙聪,等.2007-2010年烟台市手足口病季节性分布研究[J].中国热带医学,2011,11(11):1350-1351.

[4] 林友青.喜炎平治疗儿童手足口病的临床疗效评价[J].现代医院(专业技术篇),2008,8(6):51-52.

[5] 齐子新.口腔溃疡散治疗手足口病口腔疱疹疗效观察[J].中国社区医师·医学专业,2010,12(6):88.

R725.1

B

1671-8194（2014）16-0289-02