护理干预妊娠期高血压疾病的临床效果观察

马翠云李燕红

（1济南市济阳县太平镇卫生院，山东 济南 251407；2 济南市济阳县中医院，山东 济南 251400）

护理干预妊娠期高血压疾病的临床效果观察

马翠云1李燕红2

（1济南市济阳县太平镇卫生院，山东 济南 251407；2 济南市济阳县中医院，山东 济南 251400）

目的对护理干预妊娠期高血压疾病的临床效果进行观察。方法资料选自2011年6月至2013年1月在本院定期做产检和住院分娩的妊高征112例患者，将其随机分为两组，各56例，研究组患者在常规护理的基础上行护理干预，对照组患者行常规护理；观察两组患者治疗和护理后的临床效果，以及两组患者的妊娠结局。结果对两组产妇治疗后的临床效果进行分析，研究组的总有效率为92.86%，对照组的总有效率为57.14%，研究组高于对照组，两组比较差异明显具有统计学意义（P＜0.05）；对两组患者的妊娠结局情况进行比较，研究组的剖宫产率为28.57%，产后出血量为（99±23.15）mL，对照组的剖宫产率55.36%，产后出血量（152±24.21）mL，研究组明显低于对照组，两组比较差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论在常规护理的基础上，对妊娠期高血压疾病患者进行针对性较强的护理干预，可大大提高临床的治疗效果，改善患者的妊娠结局，值得在临床上广泛应用。

护理干预；妊娠期高血压；效果

妊娠期高血压疾病治疗不及时，会使产妇发生昏迷、抽搐和器官衰竭，是导致孕产妇和新生儿死亡的主要因素。早发现、早诊断和早治疗，能控制疾病发展，避免出现严重的并发症，提高母婴生存概率[1]。护理干预对于妊娠期高血压患者的诊治具有重大作用，本文对护理干预在我院112例妊娠期高血压疾病患者治疗中的作用进行分析，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料选自2011年6月至2013年1月在本院定期做产检和住院分娩的妊高征的患者112例，其中初产妇72例，经产妇40例；年龄为22～40岁，平均年龄为（29±3.12）岁；孕周≥35周36例，孕周为30～34周54例，孕周＜30周22例；均是单胎妊娠。将其随机分为两组，各56例，研究组患者在常规护理的基础上行护理干预，对照组患者行常规护理，两组患者的年龄、孕周等资料比较无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对两组患者实行解痉、镇静、扩容、利尿和降压等一系列治疗。对照组患者行常规护理：入院后对患者及家属进行健康宣教，对饮食进行指导，监测胎心和胎动等。应将患者安置在空气流通性好、环境安静、温度和湿度适宜的病房内。保证患者的绝对休息，护理操作的过程要轻柔，定时测量患者的血压，一旦出现血压升高和引发并发症的情况，需及时向医师报告。

研究组在常规护理的基础上行护理干预，具体措施：①心理护理：妊高征的孕妇常常存在焦虑、紧张和恐惧等心理，不利于孕妇及胎儿的健康，护理人员应当向其讲解疾病知识、孕前后注意事项、分娩知识、治疗方法及预后情况等，让孕妇情绪得到缓解，积极配合治疗，增强患者的康复信心。②知识宣传：以讲座和宣传册的方式对产妇及其家属进行孕期、分娩期和产褥期等的宣传教育，并介绍妊高征的发病原理、原因和治疗方式等，从而让产妇对疾病有足够的认识[2]。③重症护理：对于妊高征的重症患者，需要对其心率、血压、氧饱和度等进行严密监测，记录患者日夜的尿量，根据其血压变化和眼底的动脉血管痉挛程度对病情的变化进行评估。护理人员需密切注意患者的病情发展状况，一旦发现患者有剧烈头痛和抽搐时，需及时向医师报告。出现昏迷的患者，应给予禁食，平卧并保持头偏向一侧，保持其呼吸通畅。④用药护理：对患者进行解痉、镇静、扩容、利尿和降压等一系列药物治疗时，应注意所用药物的药效、剂量、用法和不良反应等，在用药时，护理人员需要对患者准时给药。观察用药的效果，熟悉药物的毒性反应情况和相应的急救措施。硫酸镁治疗妊娠期的高血压疾病疗效较好，镁离子能使平滑肌得到松弛，还能抑制患者的中枢神经系统和癫痫抽搐症状的发作，从而能解除患者的血管痉挛，起到镇静和降低颅内压等的作用[3]。镁离子治疗的浓度在2～3 mmol/L之间，过量便会导致中毒等不良反应。患者入院前院外的用药量需根据其体质量进行药量计算，用药时一定要维持血镁的浓度，从而保持疗效，并严格掌握其进药的速度。⑤产程护理：患者生产前，护理人员为其提供贴身服务，并讲解分娩的三产程、持续时间和分娩过程中出现的反应。婴儿娩出之后，立即实行母婴皮肤的接触。另外，护理人员需对患者进行心理支持及相应的护理干预：帮助患者从疲劳中快速恢复，并给予产妇一定的鼓励；培养患者喂哺婴儿的兴趣，指导其进行母乳喂养。还要密切观察患者的子宫复旧情况，定时对其进行宫底按摩和血压测量；加强体温监测和会阴护理，预防出现逆行感染[4]。根据患者的病情，护理人员需要鼓励或帮助患者下床活动，促进下肢和盆腔等的血液循环，从而加快排除恶露的时间。

1.3 疗效评价

痊愈：血压、蛋白尿的水平、水肿等情况已经恢复正常，临床的症状完全消失；有效：血压、蛋白尿的水平、水肿等情况出现不同程度的好转，临床症状出现不同程度改善；无效：血压、蛋白尿的水平、水肿等情况无变化，甚至加重。总有效率=痊愈率+有效率。

1.4 统计学意义

2 结 果

2.1 两组患者治疗和护理后的临床效果

对两组产妇治疗后的临床效果进行分析，研究组的总有效率为92.86%，对照组的总有效率为57.14%，研究组高于对照组，两组比较差异明显具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗和护理后的临床效果（n/%）

2.2 两组患者的妊娠结局情况

对两组患者的妊娠结局情况进行比较，研究组的剖宫产率为28.57%，产后出血量为（99±23.15）mL，对照组的剖宫产率55.36%，产后出血量（152±24.21）mL，研究组明显低于对照组，两组比较差异明显具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的妊娠结局情况（

表2 两组患者的妊娠结局情况（

组别 例数(n) 分娩方式(n/%) 产后出血量(mL)顺产 经阴助产 剖宫产研究组 56 35(62.50) 5(8.93) 16(28.57) 99±23.15对照组 56 14(25.00) 11(19.64) 31(55.36) 152±24.21

3 讨 论

妊娠高血压征的简称为妊高征，该病的病因目前尚未完全确定，一般认为与以下几个方面有关：免疫和遗传因素、缺乏前列腺素、初产妇、子宫胎盘内缺血、羊水过多、多胎妊娠和子宫膨大过度等，这些因素都会增加宫腔压力，减少子宫胎盘的血流量，引起胎儿缺血和缺氧，使孕产妇血管痉挛导致血压升高。妊高征除及时治疗外，有效的护理干预也可改善患者的预后[5]。护理干预通过对妊娠期高血压的患者进行健康教育，并进行一系列的精心护理，使患者能详细了解疾病知识，并自愿进行健康行为和生活方式，其临床效果很明显。

本研究表明，对两组产妇治疗后的临床效果进行分析，研究组的总有效率为92.86%，对照组的总有效率为57.14%，研究组高于对照组；对两组患者的妊娠结局情况进行比较，研究组的剖宫产率为28.57%，产后出血量为（99±23.15）mL，对照组的剖宫产率55.36%，产后出血量（152±24.21）mL，研究组明显低于对照组，两组比较差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在常规护理的基础上对妊娠期高血压疾病患者进行针对性较强的护理干预措施，可大大提高临床的治疗效果，改善患者的妊娠结局，值得在临床上广泛推广。

[1] 陈燕萍.妊娠高血压疾病孕妇临床护理干预的效果分析[J].河北医科大学学报,2013,26(3):343.

[2] 杨翠莲,吴华利,邓美莲.妊娠高血压疾病患者护理干预的效果观察[J].中国使用医药,2010,5(17):172.

[3] 石永红.妊娠高血压疾病护理干预效果观察[J].临床合理用药, 2013,6(4):101.

[4] 庆东丽.综合护理干预在妊娠期高血压疾病患者中的应用[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(12):78.

[5] 李永冰.探讨护理干预对妊娠期高血压疾病患者的临床效果[J].中国医药指南,2013,11(13):411.

R473.71

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1671-8194（2014）17-0355-02