优质护理应用于48例子宫肌瘤患者围术期可减少术后并发症的临床观察

刘书华

（四川省巴中市中医院，四川 巴中 636000）

优质护理应用于48例子宫肌瘤患者围术期可减少术后并发症的临床观察

刘书华

（四川省巴中市中医院，四川 巴中 636000）

目的探讨子宫肌瘤患者围术期护理方式及护理效果。方法选取我院子宫肌瘤围术期患者48例（观察组），予以全程、优质的心理辅导、生活护理、健康教育、康复锻炼等护理方式；另选我院前期子宫肌瘤围术期患者48例（对照组），予以常规护理。对比两组患者护理及治疗效果。结果观察组患者全面优质护理后，月经量多者占6.25%、月经紊乱者占8.33%、贫血者占8.33%、白带增多者占6.25%、下腹痛者占0.00%，对照组患者常规护理后，月经量多者占14.58%、月经紊乱者占18.75%、贫血者占16.67%、白带增多者占18.75%、下腹痛者占8.33%，观察组各项病症控制效果明显优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论全程、优质的心理辅导、生活护理、健康教育、康复锻炼等围术期护理可有效提升综合治疗效果，值得在子宫肌瘤临床护理中运用。

子宫肌瘤；围手术期；护理

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院子宫肌瘤围术期患者48例（观察组），年龄25～59岁，平均年龄（45.7±3.7）岁；黏膜下肌瘤6例、浆膜下肌瘤11例、肌壁间肌瘤31例，予以全程、优质的心理辅导、生活护理、健康教育、康复锻炼等护理方式；另选我院前期子宫肌瘤围术期患者48例（对照组），予以常规护理，年龄24～57岁，平均年龄（47.2±3.1）岁；黏膜下肌瘤5例、浆膜下肌瘤13例、肌壁间肌瘤30例。两组患者年龄、病情等方面对比未见明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组：予以常规术前指导、检查、饮食控制、术后护理。观察组：予以全程、优质的心理辅导、生活护理、健康教育、康复锻炼等护理方式：①心理护理：与患者轻松的沟通交流以了解患者心理状况，针对性予以心理疏导、知识讲解，让患者了解自身病情、手术情况及预期康复效果，以缓解患者对手术的恐惧心理。②术前指导与准备：指导患者配合术前检查及准备工作，由护士亲自陪同行心电图、B超等系列辅助检查以了解患者心、肺、肝、肾功能。指导患者学习正确咳嗽、呼吸、活动、饮食方式，以最佳状态迎接手术。术前3 d常规开始行阴道消毒准备及术前1 d检查医师标识的手术部位是否正确，术前1 d清洁灌肠，手术前8 h禁食、4 h禁水，规范术前2 h内备皮、药敏试验完成后，术前0.5～2 h静注抗生素[1]，亲自护送患者至手术室大门。术前留置导尿由手术室巡回护士于术前麻醉显效后进行。③术后护理：手术完成后，亲自至病床迎接患者，密切监测各项生命体征，去枕平卧，头部偏向一侧，待麻醉清醒后，可加枕休息。随时察看患者伤口出血及阴道出血状况，仔细观察并记录引流量与引流液的实际性状[2]。术后8 h禁食、禁水，此期间密切观察患者腹胀情况，8 h内若未见明显胃肠功能异常，进不产气流质食物，每次进食量要适当控制，增加进食频次，待到肛门排气后进半流质食物，注意观察患者进食后胃肠功能变化。控制饮食的同时，陪同患者适当康复锻炼（如床边活动、散步等）、规范进行感染预防，随时观察伤口愈合情况。尽自己所能为患者提供全方位生活上的便利，视患者为亲人，真正做到患者“呼之即来”、“甘做患者围术期的贴心人”的境界，时时处处协助其解决各种困难。

1.3 评价标准

观察并对比两组患者术后月经量、月经紊乱、贫血、白带、腹痛情况。

1.4 数据处理

本次数据采用SPSS13.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比应用卡方检验，而计量资料的对比应用t检验，P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组患者全面护理后，月经量多者占6.25%、月经紊乱者占8.33%、贫血者占8.33%、白带增多者占6.25%、下腹痛者占0.00%，对照组患者常规护理后，月经量多者占14.58%、月经紊乱者占18.75%、贫血者占16.67%、白带增多者占18.75%、下腹痛者占8.33%，观察组各项病症控制效果明显优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨 论

子宫肌瘤围术期的护理工作直接影响手术治疗效果。此阶段的护理工作包括健康指导、检查准备、生命体征监测、饮食活动控制等，心理护理是整个护理工作的重要部分，且贯穿于整个围术期护理工作始终，主要通过针对性、轻松的交流与沟通引导患者积极配合手术准备工作、术后生活护理、疾病护理与感染预防工作，从患者及家属角度出发，想患者所想，忧患者所忧，及时解答患者及家属疑问，鼓励患者配合手术准备工作[3]。在患者的积极配合之下，引导患者接受术前饮食、检查手术之前的皮肤清洁、毛发清洁、肠道清洁、阴道消毒及宫颈、穹隆标记情况，做每一项检查之前及检查过程中都要向患者讲解检查目的、检查进度，以鼓励患者配合完成检查。术后，引导患者配合饮食控制，根据患者需求及康复情况调整体位，通过交谈、听音乐、看电视等方式转移患者注意力，以减轻患者术后疼痛，必要时使用药物镇痛[4]。

表1 两组患者护理及治疗效果对比分析[n（%）]

术前各项优质护理工作要规范实施，以为手术顺利开展奠定良好的基础。术后各项优质护理工作是为了巩固手术治疗成果，要全面从饮食、作息、活动、生命体征监测、伤口良好愈合情况的观察、感染预防等多个方面同时开展，本次实践结果显示，全程、优质的心理辅导、生活护理、健康教育、可有效提升综合治疗效果，提升护理工作水平确实可提升子宫肌瘤治疗效果。

[1] 李金梅,周以玲.子宫肌瘤围手术期的临床护理路径研究[J].安徽医药,2008,12(7):667-668.

[2] 张艳华,胡天兰,翁翠萍,等.介入治疗子宫肌瘤860例围手术期的观察及护理体会[J].现代中西医结合杂志,2011,20(18):2320-2321.

[3] 俞水娣.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析[J].护士进修杂志,2012,27(21):2014-2015.

[4] 黄伟花.自护理论在子宫肌瘤合并糖尿病围手术期护理中的应用[J].护理实践与研究,2010,7(16):37-38.

R473.73

B

1671-8194（2014）17-0346-02