老年性哮喘患者护理中实施舒适护理的效果体会

王泽民朱 军

（1 济南市中心医院，山东 济南 250013；2 济南医院，山东 济南 250013）

老年性哮喘患者护理中实施舒适护理的效果体会

王泽民1朱 军2

（1 济南市中心医院，山东 济南 250013；2 济南医院，山东 济南 250013）

目的分析舒适护理在老年性哮喘患者中的实施效果。方法收集我院2012年1月至2013年12月间收治的64例老年性哮喘患者临床资料，按护理方案分为常规护理组和舒适护理组，比较两组患者护理舒适度及满意度。结果舒适护理组患者生理、心理、社会文化及环境等舒适度评分均明显高于常规护理组，患者总满意度明显高于常规护理组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论老年性哮喘患者中实施舒适性护理可有效地提高患者舒适度和护理满意度，临床推广应用价值显著。

老年性哮喘；舒适护理；心理

舒适护理是一种以患者为中心的全面的、个性化护理模式，为探讨其在老年性哮喘患者中的实施效果，特对我院收治的老年性哮喘患者临床资料进行回顾性分析总结，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组64例患者均为我院2012年1月至2013年12月间收治的老年性哮喘患者。64例患者的发病原因：21例为药物诱发哮喘，20例为上呼吸道感染，6例为虾蟹食物诱发哮喘，17例为粉尘吸入、寒冷刺激哮喘。按照护理方案分为常规护理组和舒适护理组，每组32例，常规护理组男性21例，女性11例，年龄60～81岁，平均年龄（68.5± 4.3）岁；舒适护理组男性22例，女性10例，年龄60～82岁，平均年龄（67.9±4.1）岁，两组患者基本资料各方面差异均无统计学意义（P＞0.5），具有可比性。

1.2 护理方法

常规护理组患者给予常规护理，遵医嘱同步实施用药护理；舒适护理组患者采用舒适护理，具体护理内容包括以下几点：①病房环境的舒适护理，定期让病房通风，确保病房空气清新，温度、湿度适宜；同时病房内光线易柔和，在清洁卫生时要对病房地面及各物体消毒，尽量不要扬起灰尘；尽可能在病房中不要弥漫着花粉、重药物味道的刺激性气体，以免刺激患者嗅觉[1]。②心理舒适护理，由于老年性哮喘患者的年龄较大，受到疾病的影响，难免会出现悲观消极、郁郁寡欢的不良心理，这种低沉的心理状态进而会加重病情。所以要求护理人员应该依据患者的文化水平、心理变化情况，对其及时地进行有效疏导，给予其贴心的鼓励、帮助，以缓解期不良心理，促使其树立治愈的信心。同时护理人员也要和患者家属保持积极的情感沟通，对其进行健康教育，提高其护理患者的能力。③排痰舒适护理，因为老年性哮喘患者的痰液阻塞其呼吸道，导致其出现呼吸障碍，所以需要帮助其排痰，以确保呼吸通畅。而临床常用的排痰方式主要是超声雾化吸入，具有消炎、湿化呼吸道的功能，能直接对患者呼吸道给药，促使痰液快速排出[2]。在给予患者超声雾化吸入护理的同时，还要建议患者多饮水，确保机体体液平衡，根据患者的病情选用扣背翻身等形式，以促使患者正常排痰。④睡眠舒适护理，老年性哮喘是一种慢性疾病，由于患者长年累月的反复发作，严重降低其睡眠休息质量，加之老年人的体质条件差，故需要充足的睡眠来恢复体力。哮喘这种病患者通常多在夜间发作，在对患者进行睡眠舒适护理时要确保其白天睡眠休息的时间，为患者创设一个安静、清洁的睡眠环境。适逢冬天，由于气温很低，保持坐卧状态休息的患者上半身的棉被很容易滑落，所以要及时做好保暖措施，以免患者受到寒冷的刺激而出现身体不适症状。针对重度哮喘患者，当其发病时身体全身会出汗，以至于其衣物潮湿，此时护理人员要用温水擦洗患者的身体，确保其皮肤清洁、干燥，以免患者受凉。⑤饮食舒适护理，指导老年性哮喘患者多进食一些易消化、并且营养成分较高的食物，多食用新鲜的蔬菜、水果，以确保其机体所需的维生素、纤维素，禁止烟酒与辛辣型食物，以免引起哮喘病发作。

1.3 观察指标

采用KolcabaL研制的简化舒适状况量表对患者舒适度进行评价，评分项目包括生理、心理、社会文化、环境4个维度，共25个条目，每个条目0～4分五级评分制，分数越高表示越舒适；采用我院自制满意度调查表对患者满意度进行评价，评分项目包括技术水平、服务态度、心理支持等，满分100分，非常满意≥90分，满意：80～89分，一般满意：70～79分，不满意：＜70分，以非常满意、满意和一般满意计算总满意率。

1.4 统计学方法

数据均采用统计学软件SPSS17.0处理，患者舒适度评分以均数±标准差表示，组间比较采用t检验，患者满意度以构成比表示，采用χ2检验，P＜0.05时表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者舒适度比较

护理后，舒适护理组患者生理、心理、社会文化及环境等舒适度评分均明显高于常规护理组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体结果见表1。

表1 两组患者舒适度比较

表1 两组患者舒适度比较

组别 N 生理 心理 社会文化 环境舒适护理组 32 79.3±2.4 65.8±4.7 75.3±5.6 90.3±4.2常规护理组 32 68.7±2.5 52.6±5.4 69.5±6.2 83.7±4.2t14.358 10.876 6.584 4.572P0.000 0.000 0.002 0.004

2.2 两组护理满意度比较

舒适护理组护理总满意度达到96.88%，护理满意度明显高于常规护理组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体结果可见表2。

表2 两组护理满意度比较 [例（%）]

3 讨 论

老年性哮喘患者通常伴随有身体各个器官功能退化，或者其他基础性疾病，其临床表现复杂，护理难度较大[3]。舒适护理是在常规护理的基础上，从患者生理、心理以及社会等各个角度进行的个性化、全方位护理，让患者的生理、心理达到一种理想的愉悦状态，进而更好地配合临床治疗，提高康复速度[4]。老年性哮喘在疾病发作时胸口会感到非常闷，且呼吸困难，产生一种上气不接下气的感受。若患者在治疗期间，医院护理人员对其实施病房环境、心理、排痰、睡眠以及饮食方面的舒适护理，可以大大提高其生理、环境的舒适度；老年患者由于哮喘知识的缺乏，部分患者认识不到疾病治疗的重要性，也有些为减轻医疗费用负担，自主停药，疾病不能得到较好的控制，疾病反复发作，不仅给老年带来生理上的不适，也会让老年人产生心理上的负担，易出现焦虑、抑郁、孤独感等不良的心理状态，在护理过程中给予患者心理舒适护理，可有效地缓解患者不良情绪[5]，促使老年人积极配合治疗，提高老年人心理和社会条件上的舒适度。同时实施舒适护理，还可提高患者满意度，有利于构建良好的医患关系。从我院本次实践结果来看，实施舒适护理的老年性哮喘患者舒适度及患者满意度均明显高于常规护理组，充分说明了舒适护理在老年性哮喘护理中的良好应用效果。总之，将舒适护理应用在老年性哮喘护理中，护理效果显著，能够大大提高患者的生存质量，值得临床推广使用。

[1] 冀丽萍.舒适护理在老年性哮喘护理中的应用体会[J].临床医学工程,2011,18(5):762-763.

[2] 李军梅.老年性哮喘舒适护理干预64例分析[J].中国中医药现代远程教育,2011,9(3):105-106.

[3] 曹云.舒适护理在老年性哮喘护理中的应用[J].中国现代药物应用,2013,7(16):212-213.

[4] 王玉英.舒适护理在老年性哮喘护理中的应用分析[J].心理医生(下半月版),2012,17(10):207-208.

[5] 刘香.舒适护理在老年性哮喘中的应用[J].中国医药导刊,2012, 44(9):1639-1640.

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1671-8194（2014）17-0338-02