Orem自护模式理论在乳腺癌患者术后护理中的应用分析

尤 丽

（江苏省赣榆县人民医院，江苏 连云港 222100）

Orem自护模式理论在乳腺癌患者术后护理中的应用分析

尤 丽

（江苏省赣榆县人民医院，江苏 连云港 222100）

目的分析并研究0rem自护模式理论应用于乳腺癌患者术后护理中的临床效果。方法随机选取72例2012年6月至2014年1月在我院接受乳腺癌手术治疗的患者，根据护理模式的不同将72例患者均分至采用0rem自护模式理论的A组与采用常规分级护理模式的B组。结果A组患者平均住院时间为（13.8±0.8）d，平均住院费用为（6881.6±21.1）元，明显优于常规分级护理的B组。同时，A组患者的术后肢体康复锻炼效果以及康复率也显著优于B组。结论Orem自护模式理论能够有效控制术后乳腺癌患者的病情、减短住院时间与平均治疗费用，同时，提高术后康复率与护理质量。值得临床推广。

乳腺癌；0rem自护模式；术后护理

Orem自护模式理论是以提高和恢复患者自护能力为目标的区别于常规分级护理的新型理念。其行为主体为患者本身，是通过自身护理能力来控制患者自身病情，避免恶化以及其他并发症的发生进而使患者康复[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

72例患者均为2012年6月至2014年1月在我院接受治疗的乳腺癌患者。所有患者的身高（161±11.5）cm，体质量（52±11）Kg，年龄（21～74，平均53±21）岁以及各项生理指标等一般资料均无统计学意义。其中，36例患者采用Orem自护模式理论进行乳腺癌术后护理（A组），另外36例则采用传统常规的分级护理模式进行护理（B组）。

1.2 护理方法

B组常规的分级护理主要是根据乳腺癌患者病情的不同情况，按照一、二、三级护理等级的不同要求进行护理。

A组Orem自护模式的护理主要是通过患者自身的护理来控制其自身病情，避免恶化以及其他并发症的发生。首先，对护理人员的培训，提高护理人员对Orem理论的认识与了解。在正确评估患者自护能力与自护需求的基础上，制定具有针对性的自护体系。然后在护理人员辅助的基础上由患者亲自进行实施。具体护理方法包括：评估患者的自护需求、术前宣讲、术后饮食、术后化疗护理以及术后心理调节的需求等。

评估患者的自护需求是实施Orem自护模式理论的前提。它包括术前与术后的自护需求评估。主要包括的自护需求有获取乳腺癌手术、麻醉及相关并发症的需求；饮食搭配、康复锻炼的需求；缓解手术创伤疼痛、促进舒适的需求；减轻、消除心理负担、恐惧的需求；以及缓解乳腺癌患者不良反应、避免术后不良并发症的需求等。在自护需求评估的基础上对患者进行术前Orem自护理论宣讲，加深患者对于Orem自护理论的了解，以便患者更有效的进行自护管理。同时，注重患者的术后饮食以及肢体功能康复锻炼。尤其是对于患者的肢体康复锻炼，要在护理人员指导下患者自身进行系统的肢体康复锻炼。有效的康复锻炼不仅能够帮助患者迅速建立自信，而且能够增强患者抵抗力防止不良并发症的发生。

对于乳腺癌患者的饮食护理，要以多样化、富营养以及高蛋白、高热量、低脂肪的食物为主，同时要补充多种微量元素以及维生素，少食多餐[2]。

1.3 统计学方法

使用SPSS19.0统计软件对上述72例采用Orem自护模式的乳腺癌术后患者的研究数据进行分析，采用t检验与卡方检验进行组间比较与临床疗效对比。当P＜0.05时，有统计学意义。

2 结 果

采用Orem自护模式理论护理的A组，无论在平均住院时间还是住院费用（13.8±0.8d，6881.6±21.1元）均明显优于常规分级护理的B组。同时，A组患者的术后肢体康复锻炼效果以及康复率也显著优于B组，见表1。

表1 A、B两组患者的平均住院时间、平均费用及肢体康复率比较

3 讨 论

Orem自护模式理论不仅改变了常规的以护理人员为主导护理模式，令患者本身为护理的主导，改变了医护人员一手抓、大包揽的做法，使患者的自护能力与整体护理质量有了明显提高；而且该模式通过对患者自护的引导与教育，在加强自护能力的同时克服了自护能力的局限性，患者自身发掘出以往未曾发现的自护潜能。通过自我调节、自我锻炼、饮食指导以及与家人一同护理等方式有效提高了乳腺癌术后的护理质量与康复率[3]。

由上述研究结果可知，采用Orem自护模式理论护理的A组，无论在平均住院时间还是住院费用[（13.8±0.8）d，（6881.6±21.1）元]均明显优于常规分级护理的B组。同时，A组患者的术后肢体康复锻炼效果以及康复率也显著优于B组。

总之，Orem自护模式理论不仅能够有效控制术后乳腺癌患者的病情、预防并发症的发生，而且能够有效减短住院时间与平均治疗费用少、提高患者术后康复率与护理质量显著提高。值得临床推广。

[1] 曹晓冰,江有琴,牛文婷.自护理论在乳腺癌根治术患者护理中的应用[J].解放军护理杂志,2007,24(7):19-21.

[2] 张小青.Orem 自护理论在乳腺癌患者护理中的应用现状[J].护理实践与研究,2012,9(8):109-111.

[3] 许春慧.orem自我护理模式的临床应用进展[J].中国医药指南, 2013,11(28):45-46.

R473.73

B

1671-8194（2014）17-0337-01