阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床探讨

温西京

（河南煤炭建设集团公司职工医院，河南 郑州 450009）

阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床探讨

温西京

（河南煤炭建设集团公司职工医院，河南 郑州 450009）

目的探讨研究阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法进行回顾性分析选取来我院入住的并且已确诊为慢性萎缩性胃炎的患者119例。随机将患者分为2组，其中一组为68例患者给予阿莫西林和果胶铋进行治疗（观察组），另一组为51例患者给予果胶铋和克拉霉素进行治疗（对照组）。在经过医学治疗后，对所有患者进行胃镜复查并且分析统计结构。结果经过治疗可以观察到在所有患者中观察组的治疗效果要明显比对照组的治疗效果好，这种差异是有统计学意义的（P＜0.05）。观察组：治愈48例，有效果17例，无效果3例；对照组：治愈33例，有效果11例，无效果7例。结论阿莫西林联合果胶铋进行治疗慢性萎缩性胃炎有显著的临床效果，在医学上是一种很好的治疗方案，值得对其在临床上进行推广。

阿莫西林；果胶铋；慢性萎缩性胃炎；临床效果

1 资料与方法

1.1 一般资料：所有病例选自2011年9月至2012年11月期间来我院入住，并通过胃镜检查已确诊为慢性萎缩性胃炎的患者共119名患者。进行临床观察的患者在病症上均表现为恶心呕吐、胃脘痞闷、嗳气、胀满不舒以及胀痛等。为了避免其他药物因素的干扰，在进行慢性萎缩性胃炎治疗期间要停止其他药物的使用。在所选患者中包括男性76例，女性43例，年龄在25～73岁之间，平均年龄为（40.5±16.5）岁，胃黏膜腺体的萎缩程度表现为：重度21例，中度38例，轻度60例；而在肠上皮化增生程度上表现为：重度19例，中度43例，轻度57例。将所有慢性萎缩性胃炎的患者随机分为观察组和对照组，其中观察组的患者共68例，男43例，女25例，年龄在25～71岁之间，胃黏膜腺体萎缩程度：重度7例，中度16例，轻度45例；肠上皮化增生程度：重度8例，中度19例，轻度41例；对照组的患者共5 1例，男36例，女15例，年龄在28～73之间，胃黏膜腺体萎缩程度：重度5例，中度18例，轻度28例；肠上皮化增生程度：重度5例，中度14例，轻度32例。通过观察观察组和对照组之间在年龄上性别上以及病史的特点上都没有明显的差异（P＞0.05），二者之间存在可比性。

1.2 方法

观察组：对观察组的患者给予阿莫西林和果胶铋进行治疗，其中阿莫西林的用药方法时一次0.5 g，每天3次，并且要在饭前30 min服用；果胶铋的用药方法时一次3粒，每天4次，服用时间是饭前30 min和睡前使用。对照组：对照组给予果胶铋和克拉霉素进行治疗，服用果胶铋的方法是每次3粒，每天4次，在饭前30 min和睡前使用；服用克拉霉素的方法是每次0.25 g，每天2次，时间是在早上和晚上各1次。在完成治疗后，对两组的治疗结果进行统计和分析，并且比较两组的治疗效果。

1.3 治疗疗效的评价标准

对患者的疗效进行评价的标准：治愈标准：在治疗结束后，患者的临床病状表现为消失或者基本已经消失，胃镜对胃黏膜的检查结果是黏膜的病症变无。有效标准：在采取治疗后临床病症显著减轻，胃镜对胃黏膜进行检查病症体现缩小达到1/2。无效标准：在采取治疗后患者的临床病症和胃黏膜的病症没有发生变化，甚至加重。

1.4 统计学方法

医学上运用SPSS14.0的统计学软件对临床结果统计分析，在这其中计量材料是用（）进行表示的，运用t来检验；而记数方面的资料用χ2来检验，若P＜0.05表示为有显著的差异性。

2 结 果

在对患者进行系统的治疗后可以观察到同对照组相比，观察组有较强的治疗效果，并且治疗效果的差异存在统计学上的意义（P＜0.05）。在观察组中痊愈的人数为48例，有效的人数为17例，无效的人数为3例；在对照组中痊愈的人数为33例，有效的人数为11例，无效的人数为7例。将两组进行比较观察，观察组的痊愈率和它的总有效率都同对照组存在明显的差异，是有统计学的意义的（P＜0.05）；观察组和对照组的治疗结果比较如表一所示。在治疗的过程中，两组中的患者没有表现过严重的不适反应，只有一少部分患者出现了恶心、头晕和呕吐的情况，在用药大概3 d后均有好转。见表1。

表1 观察组和对照组治疗结果比较[n（%）]

3 讨 论

阿莫西林是半合成的青霉素，它能够通过对细胞壁中的肽葡聚糖进行干扰，防止它的合成，进而表现出杀菌作用的[1]。阿莫西林是口服使用的，它能促进肠胃的吸收，存在较小的毒副作用，有很好的已从性能，同时可以有效的阻止或者完全根除譬如革兰阴性杆菌和幽门螺杆菌的生成。果胶铋是新生类型的胶态铋制剂，它是由大分子生物果胶酸以及金属离子铋和钾组成的一种复合性药物，在口服使用后会在胃黏膜上产生一种保护性薄膜，并且能够有效的刺激胃黏膜的上皮细胞进而使之分泌黏液，以这样的方式可以增强对胃内部黏膜的保护效果[2]。果胶铋具有很强的杀菌作用，能够使幽门螺杆菌的菌体内部产生泡变性，致使细胞内壁产生破裂并且发生固缩。同克林霉素相比，可以观察到阿莫西林有更强的穿透胃部细胞内壁的能力，并且有更有效的杀菌能力，对大多数细菌杆菌都能起到抑制的作用。它能通过快速同菌体内部的肽酶进行结合，进而使菌体的细胞壁受损伤而致使水分渗出破裂溶解，最终起到消炎的作用[3]。

综上所述，根据临床疗效观察总结得出阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎是一种较好的治疗方案，值得得到在医学上的广泛推广。

[1] 金雪花.果胶铋与阿莫西林联合治疗慢性萎缩性胃炎临床观察[J].海峡药学,2012,24(7):171-172.

[2] 单晓云.阿莫西林联合果胶铋治疗胃炎的临床观察[J].中国实用医药,2013,8(27):191.

[3] 林欲民.阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎临床探讨[J].当代医学,2011,17(21):144-145.

R573.32

B

1671-8194（2014）16-0260-02