全科医生信箱

专家：张思莱

张思莱：原北京中医药大学附属中西医结合医院儿科主任、主任医师，中西医结合学会北京儿科分会副组委兼秘书，卫生部启动的“儿童早期综合发展项目”的国家级专家，擅长新生儿专业、儿童保健、儿童疾病治疗以及儿科中西医结合治疗等。

夜奶

女儿7个月，吃饱奶后自行入睡不需要哄，但半夜总是三小时左右会醒，嘴吧唧要吃奶，不给就哭，我要给她吃吗？还是让她哭，给予安慰但坚决不给奶？一般7个多月的宝宝需要培养连续睡眠多少小时才给吃奶？

对于7个月的宝宝应该拉长夜间喂奶的间隔，当辅食可以代替一顿奶的时候逐渐断夜奶，主要断夜间10点到凌晨3点之间的奶。我国发布的《中国婴幼儿睡眠健康》不建议吃完奶就睡，最好过1小时再哄睡，当然文件是这么说，每个宝宝还有自己的特殊性，结合自己宝宝情况来定。

擦烂疹

6个月宝宝脖子肉肉比较多，总是反复湿疹。都是穿低领的衣服，身体其他部位没有湿疹。涂点药就好点，不涂就又反复，请问该如何护理呢？

是湿疹，还是皱褶的地方被淹了？医学叫擦烂疹。关键是局部需要及时清洗，保持干燥即可。可以外用氧化锌软膏。

抵抗力

听说宝宝半岁后抵抗力会降低，应该怎么预防？

的确是这样的，因为宝宝6个月以后从妈妈胎里获得的抗体几乎消耗完，而自身的免疫机制还不成熟，所以6个月以后的宝宝容易生病。所以母乳喂养，正确添加辅食，按时接种疫苗，生活规律，适当地进行三浴训练就十分重要了。

揉眼睛

4个月宝宝，这几天总是揉眼睛，而且上眼皮有些肿，睫毛藏在眼皮里面还没露出来。眼睛都揉得有些红了，该怎么办啊？

宝宝可能是倒睫，睫毛刺激巩膜或者角膜不舒服，建议家长使用干净的小棉签轻轻擀下，如果家长不敢处理，也可以往眼睛滴一滴生理盐水，如果倒睫还存在就要请医生处理。

奶量少

我家宝宝1个月，吃得很少，吸奶吸20分钟就睡着了，奶瓶喂30～50ml 也睡着了，然后一会儿就醒了。体重增长也不理想。请问有什么办法吗？

对于这种情况建议按需哺乳，宝宝需要吃就让他吃，如果吃时睡着了，可以刺激脚底或扯扯耳朵，让他醒后继续吃。这个时候宝宝体重增长600克最理想。

湿疹

宝宝4个月，湿疹加重，昨天夜里挠破了，现在还渗水，该怎么处理啊？

可以使用含有激素的湿疹膏涂抹，不过要见好就收。同时家长也要观察引起宝宝湿疹加重的原因，以杜绝高危因素。

大便

男宝宝11个多月，辅食和奶都吃得很好，但现在每天都要大便两次（有时候3次），软便，不过很臭，里面会有菜渣。请问这个月份的宝宝一天大便两次正常吗？

这也是正常的大便。一些宝宝添加辅食后，尤其是添加蔬菜和水果后有可能没有完全消化这些食物，有一些食物残渣，没有关系，只要大便性状正常就无需处理。我们大人有的时候大便中不是也会有蔬菜叶子吗！一样的道理！

吐奶

女儿5个月，一直人工喂养，最近这段时间喝完奶拍好嗝后，过段时间还总是有奶液不断返上来要打嗝的声音，有时竖抱着也有奶吐出来，是有点黏稠状的。有的时候还会干呕和咳嗽，在服用妈咪爱。请问怎么回事？

因为生理发育的情况，很多小婴儿会发生呕奶的现象，这是因为贲门松弛，幽门紧张，胃呈水平状，所以会出现胃食道返流。你给宝宝补充益生菌是没有作用的，唯一的解决办法就是竖着抱起来拍嗝，然后抬高上半身右侧卧睡，随着发育会逐渐好起来，个别宝宝可能到七八个月还会呕奶。

脐疝

女宝宝54天，有脐疝，用硬币压了几天没下去，今天肚脐中间有点发黑，且潮潮的好像出水了，要怎么护理？

目前不主张使用硬币压下脐疝，只要平时不要让宝宝大哭或者因为便秘腹部用力就可以了，随着发育一般在2岁前脐疝都可以长好。目前这种情况加以清洗后局部外用75%酒精或者碘伏消毒，然后保持干燥即可。记住尿布不要兜过肚脐，以防因为尿布造成肚脐感染。

久咳

儿子咳嗽有痰都半个月了，已经吃药一段时间了仍然不好，医生说药再吃一段时间，头孢也再吃个一周。我没有给宝宝吃了，头孢要吃这么久吗？这两天在给他吃川贝炖梨。宝宝是嗓子红，痰有时吐出来是白色的，以前是黄色的。该怎么办？

宝宝咳嗽有痰是一种症状，应该找出引起咳嗽有痰的病因来。如果是因为细菌感染，那么吃抗生素是对的，如果是病毒感染引起的咳嗽，吃抗生素就大相径庭。如果宝宝咳嗽是因为上感过后持续咳嗽，家长不必太着急，因为感冒过后咳嗽会持续将近2周。如果不影响宝宝的起居和饮食，多喝水即可，严重者可对症用药。endprint