便秘有解

王小衡

一般来说，两岁以内的宝宝3天以上才排便一次，且大便硬结、排便疼痛（哭叫不止），这种情况才属于便秘。

便秘在婴幼儿期很常见。由于排便方式存在个体差异，有少数母乳喂养的宝宝可能有攒肚现象，1～2天没有排便，不算便秘。

如何缓解便秘症状？

先找原因再用药，是解决便秘的重要原则。便秘的治疗关键在于清除粪块，同时调整饮食，重建良好的肠道排便习惯。

纯母乳喂养的宝宝

母乳不足时应及时给宝宝添加牛奶或补充配方奶粉，而不是润肠通便，视宝宝月龄不同适当增加喂奶次数，便秘会马上好转。

母乳蛋白质含量过高（如产后顿顿喝猪蹄汤、鸡汤等富含蛋白质的汤类），宝宝吃后，大便硬而干且偏碱性，因此，哺乳妈妈也要多吃蔬菜、水果、粗粮；缺水，是宝宝便秘的原因之一，增加饮水有助于缓解便秘。

喝配方奶的宝宝

配方奶粉的原料是牛奶，牛奶中含酪蛋白多，钙盐含量较高，在胃酸作用下容易结成块，不易消化。人工喂养的宝宝可将牛奶量略微减少点，同时增加白糖量，每100毫升牛奶加白糖10克（正常情况下为8%），两顿奶之间给宝宝喝些水或果汁（如橙子，半个橙子挤汁，加等量温水）；半岁以上婴儿，如原先吃配方奶，现改吃未加工的牛奶而导致便秘的，应恢复吃以前的配方奶，这是因为配方奶含有导致便秘的成分大大少于未加工的牛奶；另外，补足水分也有助于缓解便秘。

喂养建议：购买添加双歧杆菌的奶粉有助于防止宝宝便秘。

已添加辅食的宝宝

半岁以后的宝宝已经增加了各种辅食，对水分的需要量将增加，9～12个月时要多喂些果汁以补充水分，最常见的果汁是苹果汁、葡萄汁和梨汁，但不要用可乐、雪碧及其他饮料替代。补水最好安排在两餐之间，避免进餐时补充。

大便坚硬多提示宝宝吃了太多难以消化的易导致便秘的食物，如牛奶和谷物。为此，半岁以上婴儿应添加烂面条、稀饭、鱼泥、碎菜及水果汁，进食蔬菜、水果的量与肉食的比例至少在3：1，即吃三口菜吃一勺肉。最好每天喂香蕉1根，起到润肠通便作用。便秘的宝宝应每天保证足够的饮水量。对于不爱吃蔬菜的宝宝，妈妈可把菜切碎与肉放在一起包成小饺子，或用菜煮粥或面片，增加蔬菜的进食量。

药物治疗

便便堆积太多时，必须依靠泻药或灌肠来清除。

1.番泻叶2～3克，泡开水喂服。一次吃多少算多少，短期内可改善便秘现象；

2.把肥皂削成细条状，塞入婴儿肛门内，轻轻转动几下，刺激直肠壁引起便意；

3.润肠通便剂首选开塞露和甘油栓，该药能减少粪便的硬度，使患儿不能弊住大便。

具体用法：先将少许开塞露液体滴在宝宝的肛门周围，然后慢慢将开塞露的细长柄插入肛门内，将瓶内的液体挤入直肠，拔出开塞露的细长柄后，妈妈用手指捏住宝宝的肛门数秒钟，再允许宝宝排便。

4.在专科医生指导下使用益生菌制剂，如妈咪爱、金双歧等；或适当服用小儿健胃消食片、普瑞博思等胃肠动力药，增强胃肠动力。

喂养叮咛：长期服用缓泻药和依靠通便会导致小儿习惯性便秘；牛奶或奶粉进食过多，可使便秘加重；由便秘引起的腹痛，不宜使用颠茄合剂来止痛，否则会使便秘加重；对顽固性便秘者应到正规医院找儿科医生检查，寻找病因，视病情采取灌肠法以达到通便目的。

排便训练

两岁以上的宝宝每次主餐后，妈妈应鼓励他去厕所坐便至少10分钟（有一个支架承托他），宝宝开始能够控制排便时你不要期望过高，在此期间不一定排便，当然能排便最好，不要给宝宝心理压力。

预防便秘的6个有效方法

从小培养宝宝养成良好的饮食习惯和排便习惯，是防治便秘的关键。

1.半岁内婴儿最好纯母乳喂养并保证足够的母乳量。母乳不足的婴儿，可在牛奶中加些奶糕，并适当喂水果汁；半岁以上的宝宝应该摄入富含纤维素的食物，如新鲜蔬菜和水果。

2.配方奶冲调不能过浓，应严格按说明书调制。

3.断奶后的宝宝要多吃高纤维饮食（如蔬菜、水果），避免高蛋白饮食。平时不吃或少吃“上火”食物（如油炸和红烧食物以及肉类、蛋类、花生酱等）。随着宝宝年龄的增长，增加食物纤维的含量。

4.每天保持足够的水分摄入很重要。

5.不要过量补充钙和维生素D。这是因为宝宝的肠道对钙剂“限量吸收”，如过量补钙和维生素D，肠道不吸收形成高渗状态，会促发便秘。

6.从小培养良好的排便习惯。每天早晨让宝宝坐在便盆上排便，慢慢养成习惯就好了。养成每日定时排便的习惯，时间一到就想排便，这样粪质在结肠内停留时间短，大便不会太干，就容易排出。endprint