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乙肝病患怀孕后会传染给孩子吗

大夫：

我以前患了乙肝大三阳，现在大三阳变成了小三阳。听说小三阳的传染性比较小，分娩时传染给孩子的机会小很多，那我是否可以开始计划怀孕呢？

答乙肝病人体内免疫状态改变，“大三阳”转换为“小三阳”，一般来说，意味着体内病毒量减少，传染性变小，是病情进入稳定状态的标志。但是，“大三阳”和“小三阳”只代表乙肝病毒感染状态的不同，不能代表病情的严重程度。在计划怀孕前，应定期检查肝功能、乙肝两对半和乙肝病毒定量。如果长期肝功能正常、乙肝病毒定量较低，则传染给孩子的可能性较小，是怀孕较为合适的时机。不过，由于怀孕后可引起机体内分泌环境改变，导致少数病人可能在怀孕期间出现病情变化。因此，在怀孕前、中、后期，都应定期监测（2～3个月）上述指标。

精液会滋润阴道吗

大夫：

有人说精液可以滋润阴道，对女性的身体还有好处，这样的说法对吗？

答尽管目前对精液可促进女性健康问题还未得到全面、权威的肯定，但不少专家、学者在研究后指出，精液对女性还是有一定的保健作用，如能抗菌消炎。另外，对女性体内的荷尔蒙平衡可能有良好影响，荷尔蒙平衡可以减少得癌症的危险。此外，精液还可促进女性性激素分泌，使乳房丰满，臀部丰腴，皮肤细嫩；可润泽阴道，提高性生活品质，增强性心理满足度，有利于发挥性爱的保健作用。

小儿哮喘应该怎么预防

大夫：

我儿子3岁了，患有哮喘，一感冒就犯，医院说除不了根，有没有什么好的预防方法？

答哮喘在冬春和夏秋交季的时候容易犯，尽量让孩子少吃药，多用一些自然的方法，让孩子痊愈或保持健康。哮喘复发的根本原因在于免疫力低。所以防治哮喘复发的关键是补充气血，预防感冒，防治过敏。哮喘病人应该少吃羊肉，海鲜等这些腥膻的食物，因为这些食物很容易诱发身体产生过敏反应。天气凉的时候千万不要出门太早，尤其是5～6点钟。其实，到专门的医疗机构做按摩或者是拔罐也是不错的选择。每种疾病说大的时候就大，说小的时候就小。只要平时注意保健，疾病都只能远窥，而不能近身。

宝贝睡觉总要含着乳头如何纠正

大夫：

宝宝睡着了也总要含着乳头，不吸也不放，请问该怎么办？

答如果睡觉前常给宝宝一个乳头让他吸吮，这很可能会让他形成一种习惯，以致一旦没有了奶头他就很难入睡，夜里醒了也会因为找不到奶头而难以再次睡去。所以，应该帮助宝宝改正这个习惯，建议睡前喂奶时间逐步提前，最好与宝宝入睡有半小时间隔，在宝宝还没睡着之前停止喂奶。刚开始可能比较困难，可逐步减少宝宝的喂奶量，直至完全戒掉。

冠心病支架术后会“二进宫”吗

大夫：

冠心病患者经皮冠脉介入治疗（PCI）放入支架就不会再次心梗了，是这样吗？

答PCI术后的患者并不是生活在“保险箱”里。尽管患者在接受支架手术后会感觉身体舒适很多，胸口的疼痛感和压迫感都消失了，但支架手术仅仅解决了一小段血管的问题。其次，植入体内的支架虽然能保障在一段时间内使血管不再狭窄，但与此同时也不可避免地对血管内皮有轻微的损伤，损伤的内皮会沿着支架重新长起来。此时，血小板开始堆集在一起，在损伤的地方又形成血栓，可能再次堵塞血管。所以，患者术后预防复发不容忽视，具体做法包括三点：一是改变不良生活方式，戒烟限酒、合理饮食、适量运动，血脂血压血糖控制要达标；二是定期检查以监测支架的情况，防止血栓和再狭窄出现，并防止冠状动脉疾病进展，从根本上预防和治疗冠心病；三是坚持抗血小板治疗，减少复发风险，对于PCI术后坚持双重抗血小板药物治疗至少12个月，广大医生有着比较一致的认识，但病人往往不理解，有时3个月就停药，导致术后复发。

子宫肌瘤手术治疗必须切除子宫吗

大夫：

子宫肌瘤手术治疗必须要切除子宫吗？

答子宫肌瘤无症状者可钙暂时不行手术，作保守治疗，并予观察、定期随访。有明显症状者，应予手术切除。如月经过多、阴道不规则出血已引起贫血：因肌瘤增大压迫而引起疼痛或尿潴留；肌瘤超过3个月妊娠大小；粘膜下有蒂肌瘤，突出于子宫颈口；子宫肌瘤影响正常的性生活；肌瘤有蒂招转或发生感染：盆腔内有包块，诊断不明等。切除的范围应视具体病情而定，已婚、已育，年龄在45岁以上的妇女。如确有严重症状，可采用全子宫切除术。未婚或已婚未育的年轻妇女，若要求保留子宫者，应持慎重态度，酌情处理。根据患者的病情、肌瘤生长部位及大小，尽量采取保守治疗，一般不行子宫切除。有时为了避免肌瘤长大引起永久性不育，可以及早行肌瘤摘除术，保留子宫。

注射胰岛素会上瘾吗

大夫：

有糖尿病患者认为：胰岛素是治疗的最后一招，打了胰岛素就会终生“上瘾”。是这样吗？

答注射胰岛素不会成瘾。需不需要使用胰岛素，使用后能否撤掉，关键取决于病情。胰岛素严格意义上讲不是药物，而是人体自身分泌的一种维持血糖水平的生理激素。每个人都离不开胰岛素，没有胰岛素，机体就不能完成新陈代谢，生命就无法维系。糖尿病患者随着病情的进展，胰岛功能以每年约5%的速度减退，即使严格遵照医嘱进行口服降糖药治疗，大部分患者最终还是需要胰岛素治疗。另一方面，早期使用胰岛素还可以改善2型糖尿病患者的胰岛功能，有助于胰岛β细胞功能的恢复。而对自身无法分泌胰岛素的1型和分泌不足的2型糖尿病患者注射胰岛素可以很好地控制血糖，对改善病情及预后大有益处。即使长期注射，也是病情需要，因此胰岛素不存在成瘾的问题。

顺产不成，还不如开始选择剖宫产吗

大夫：

听说如果顺产不成，还是要剖宫产，还不如从一开始就选择剖宫产，免得吃“二遍苦”。是这样吗？

答产妇应该采取什么样的分娩方式，医生都会有专业的安排，医生会根据你自身的条件为你决定适合的分娩方式。不适合顺产的产妇，在生产前医生就会告知应采取剖宫产。

剖宫产应该是在母体或胎儿有异常时所采用的方法，例如，孕妇骨盆腔狭窄、胎儿过大、胎儿胎位不正、前置胎盘、胎盘早期剥离、妊娠毒血症、急性胎儿窘迫等。但这并不能成为产妇害怕顺产的理由。endprint