浅谈医疗设备的科学使用和维修

李红来

（东平县人民医院设备科，山东 泰安271500）

0 引言

医疗设备是继房产之后医院的第二大固定资产，在使用中不能随意而为，否则就会造成资源的浪费，从而影响专科发展和医院的经济社会效益。科学使用和全面维修、养护、管理医疗设备，成为医院可持续发展中一项具有前瞻性的举措。

1 医疗设备科学使用和维修保养的主要特征

（1）预防性特征：医疗设备从采购、使用、维护到报废的过程，是其发挥作用和功效的过程。从医院的管理体制来看，医疗设备的运行维护需要多个部门发挥各自不同的作用，但是从现实角度出发，各个部门的衔接不力致使彼此间的关系割裂开来，采购与使用脱轨，使用不当，不注意维修，养护方法不科学。最终，设备在使用一段时间后就会出现种种问题。以预防性管理为特征，提前采取措施，科学养护和维修医疗设备，对于延长设备使用寿命、保证设备正常运转具有积极的作用。（2）科学性特征：维修与养护的科学性是指修养计划是基于医疗设备的不同类别来具体制定的。无论是诊断设备、治疗设备还是辅助设备，在日常的维修和养护中，充分运用常规科学手段，则不仅可以使基础保养做得面面俱到，还能够使员工掌握其性能构造，从而紧随仪器发展水平，提高设备使用完好性、可靠性和安全性，保障治疗工作的顺利开展，为更好地诊治病人提供便利。（3）社会性特征：在社会化大生产环境之下，国内外医疗设备生产厂家及公司售后的联合可以在社会上产生广泛的影响。同时，随着技术的日益精密化，联合各大医院之间的维修力量，也可以增强院方本单位的维修力量，从而依靠社会的力量保障医疗设备的维修工作。

2 医疗设备使用和维修现状

现今医疗设备都是在使用中才发现故障的，对故障进行修理、恢复其功能，是设备维护环节经常做的工作。但是这种情况往往会延误患者治疗时机，尤其是急诊患者，最终不仅对医院声誉有影响，在社会上也会产生不良影响。现代医疗设备的维修，在基本的维修指导思想中，一直是事后维修占据主要地位，而设备的现代化进一步增加了维修的难度。医疗设备在现代诊疗中占据着重要地位，使用频次过高，各种原因的故障层出不穷，设备的故障修理、功效恢复和性能维护等成为医疗设备管理中最经常性的工作。医疗设备高速发展，使得设备磨损、腐蚀、劣化也在进一步加快，日益凸显的事后维修费用，维修管理理念的陈旧老化，成为亟需解决的问题。

3 医疗设备维护与保养的意义

为提高医疗设备的使用率和完好率，保障设备在使用时始终处于最佳状态，建立完善的维修保养制度，成为各大医院医疗设备管理改革的重要组成部分。这是提高设备完好率，保障医疗卫生事业健康发展的必要前提。

将医疗设备作为固定资产对其管理加以完善，可为医院带来可观的经济效益，有利于掌握主要的医疗诊疗信息资源。为优化医院经费机构，提升医疗设备配置水平，因科学技术和时代更新发展而产生的设备投资，是保障设备最佳状态，扭转“重修轻养”管理观点的鲜明体现。医院综合管理中，设备的维护和保养是必须关注的大事，这对医院整体管理水平的提高具有积极的导向作用。

4 科学使用和维修医疗设备的策略

要发挥医院全面管理的特色，必须合理配置、科学管理、高效应用医疗设备。对医疗设备从进入医院到报废淘汰可能包括的任何环节实施全面管理，以消除其间因不确定性因素造成的弊端和医疗设备效能的下降。

4.1 科学使用和配置医疗设备

配置原则上，要贴近医院功能，匹配工作量和专科发展优势。从实际出发，将当地的经济发展水平以及病人的经济承受能力等效到医院具体的成本效益中去，根据社会需要完善调配，同时与医院人才培养充分结合起来。

在遵循上述配置原则的同时，还要在满足医疗需求的条件下，确保设备在短期内不会被淘汰。立足院方经费，重点投入和使用科研仪器，提高设备科学使用率。对一些新设备和新仪器的推广使用，要做好宣教活动，确保患者能配合检查和治疗。科学记录和分析设备使用情况，建立仪器使用网络档案室，以便为科研和合理使用仪器做好理论指导和网络见证，为医疗设备的数字化、电子化打下良好的基础，为以后的兼容提供充足的条件。

4.2 具体维修措施

（1）医疗设备安装前工作：医疗设备安装调试过程中，必须由设备使用者、医学工程技术人员配合参与，以便了解仪器正常运行环境和正确使用方法。对于工作原理、工作流程、维护保养方法，要充分利用保修期内仪器设备出现故障由厂方工程师负责保修这一有利条件，多了解相关技术规程。（2）日常维修检查：这是预防医疗设备故障的可行方略。根据仪器设备性能要求，定期维护保养，提前防范设备有可能出现的运行不良状况。具体措施：定期润滑，更换破损部件，检查运行路径是否合理，尤其是要检查大型精密医疗设备的稳压状况和接地情况。医疗设备操作人员要每日例行检查，将检查结果详尽记录在册并及时通报设备管理科室，预防设备运行不良延误患者治疗。（3）科学管理：提高设备完好率的一种有效方法就是加强对医疗设备的科学管理。要用科学的管理手段，将维修工作视为一项大事去做，管理中不容忽视任何一个小问题。（4）实践科研：医疗设备的维修是一项复杂的工作，依靠实践经验和脑力记忆，不足以掌握先进的设备维修技术。在实践中，详尽记载设备运行技术参数，设立技术档案，可以整体提高院方的维修技能。这一环节中必须重视医疗设备的大修，尤其是遭遇医疗设备大故障时，除了联合临床操作人员和维修技术人员对故障进行分析处理外，还要明确工作职责，对相关设备元器件进行安全检测。维修后要做必要的计量检测，以确保符合原来的技术标准。（5）维修制度：制定一套切实可行的规章制度，转变维修理念，推行维修体制的改革，可以更好地促进维修工作的健康发展。维修工作的开展遵循规章制度，更有利于实现科学化管理，从而提高维修工作的实际效果。（6）维修人员素质管理：院方维修机构的领导与管理，需要充分发挥技术人员的优势。领导小组要组织关于医疗设备科学使用的培训，对维修机构工作规划实施监督指导，最大限度地提高维修质量和速度，解决维修工作中的难题，延长医疗设备的使用寿命。引进大批生物医学工程技术人员，不断充实医院的维修队伍。（7）网络化信息数据库管理：建立以设备唯一标识条形码识别系统为基础的设备电子版档案管理系统，全程管理和追溯设备使用情况，设立具体的设备效益评估算法，确定其具体思路。该数据库系统涵盖档案管理系统、条形码识别设备，可以显示例次维修记录、维修收费以及工程师工作成绩和相关科室效能。

5 结语

对医疗设备的科学使用，可以减少维修频次。创新维修理念，预防为主，维修为辅，不仅可以为医院节省维修成本，还可以凝聚部门力量，消除各自为战、互不干涉的不良管理氛围。发挥医疗设备的优势，满足临床需求，离不开具体的维修措施。医疗设备应从日常维修做起，实施科学管理和养护，综合提高维修人员素质，以一套科学化的管理和维修制度，推动医疗设备科研与临床的同步化，最大限度地服务社会。

［1］武剑锋.论医疗设备的科学使用与维修［J］.延安大学学报：医学科学版，2009（4）

［2］马志刚，郭娟.加强对医疗设备使用和维修的主动性管理［J］.科技创新与应用，2012（23）