白内障患者手术护理分析

荣 雪 (吉林医药学院附属医院五官科,吉林 吉林 132013)

白内障是一种经常发生在老年患者身上的常见疾病，也是导致患者盲眼的重要因素，现阶段手术治疗，仍是治疗白内障的主要方式[1]。随着我国人口老龄化时代的到来，白内障患者的人数逐渐增多，再加上老年患者，自身合并多种疾病，加强白内障患者手术护理，对于提高手术治疗成功率有重要意义[2]。为了进一步研究，白内障患者的手术护理对策，本研究收集了2009年7月-2011年8月在吉林医药学院附属医院接受白内障手术的80例患者，对其临床资料进行详细研究，研究报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

2009年7月-2011年8月在吉林医药学院附属医院接受白内障手术的80例患者，将上述患者随机分为两组，治疗组40例，男15例，例25女，年龄48～86岁，平均为(70.9±3.2)岁。对照组40例，男19例，女21例，年龄45～84岁，平均为(68.3±2.1)岁。两组患者在性别、病程等方面比较，P>0.05，无显著差异性。

对照组患者接受常规的白内障手术治疗与基础性护理;治疗组患者在对照组治疗基础上，给予综合性护理干预，具体护理对策如下。

1.2 术前护理

术前检查。对患者进行全面的常规检查，包括眼部检查，血常规、尿常规等各项标本检查，将患者血压控制在合理范围之内。手术前第3天，使用抗生素眼药水，对结膜囊、泪道进行冲洗，并剪掉眼睫毛，术前30 min滴入托吡卡胺散瞳，每15 min进行1次,使患者瞳孔充分散大,以保证手术取得满意的效果。

心理护理。术前患者普遍存在焦虑心理，期待恢复视力，对手术寄予很大期望。根据每位患者的性格、疾病特点等等，采用适合的方式,进行针对性教育。详细向患者介绍白内障的发生机理以及转归、治疗等，加强患者的健康教育，及时将与疾病有关的信息传递给患者。密切关注患者情绪变化，及时排解患者烦躁、抑郁等不良心理障碍，叮嘱患者加强休息，多使用鼓励性、安慰性语言，帮助患者树立积极、乐观的态度，提高治疗依从性。与此同时，加强患者对症治疗，积极赢得患者的配合治疗。头位固定与眼睛固定，是手术成功的关键。指导患者有效打喷嚏与咳痰，以防剧烈咳嗽导致前房出血。

1.3 术后护理

基础护理。术后要保持卧位休息24 h，禁止患者低头、弯腰、拎重物，预防头部碰撞或震动，降低头部活动量，预防继发性出血或晶状体脱出。禁止患者大声谈笑，预防人工晶体不稳定或前房出血。保持患者良好的心理活动与情绪,预防血压及眼压升高，影响手术效果。

眼部护理。术后加强患者眼部护理，密切关注敷料有无渗液、渗血等情况发生[3]。重视患者主诉症状，了解患者病痛情况，结合医嘱给予止疼药治疗。术后1 d将术眼开放进行滴眼药。提醒患者注意个人卫生，加强眼部卫生护理。对术后3 d术眼的分泌物情况、性质等，进行严密观察。如果患者出现眼压上升、并持续性眼痛等，需要立即汇报医生。

饮食护理。患者适宜进食营养丰富、清淡食物，预防油腻、辛辣食物。多进食新鲜水果、蔬菜、粗纤维食物，降低产气食物与甜食，预防便秘发生，保持大便畅通。待患者肠胃功能恢复之后，加强高碳水化合物、高蛋白、高维生素饮食，提高身体免疫力，促进损伤部位愈合。

1.4 出院指导

加强出院指导，叮嘱患者或家属，严格遵守医嘱使用眼药水，指导其正确使用眼药水的方式，有效缓解眼部反应，叮嘱患者定期复查。养成良好的生活习惯，预防眼外伤，不能用手揉眼，保持眼睛卫生。大便时，应避免用力过度，可适当使用缓泻剂。若发现眼睛充血、视力模糊、眼部不适等症状，需要立即就诊。

1.5 结 果

治疗组患者复明率(97.5%)、满意度(97.5%)显著优于对照组(90.0%及87.5%)，P<0.05，具有差异统计学意义。

2 讨 论

白内障是由于晶状体浑浊而导致的视力障碍，这是老年患者较为常见的眼部疾病。白内障是位列第一的致盲原因。相关研究资料证实，老年人发生白内障几率为80%[4]。目前为止，没有治疗白内障的特效药物，仍然以手术治疗为主。白内障患者常常合并多种疾病，严重影响手术的成功治疗以及患者生活质量的提高。全面的围手术期护理，能显著提高手术成功率，降低并发症几率。通过本文研究证实，治疗组患者复明率、满意度显著优于对照组，提示全面的综合护理，对于白内障手术患者是有着重要的意义。

综上所述，为白内障手术患者提供全面的综合护理干预，能够显著提高手术治疗的效果，提高患者的满意度，值得进一步研究和推广。

[1] 程兰钦.临床护理路径在白内障手术患者中的应用价值[J].中国实用医药,2011,6(16):175-176.

[2] 李岚岚,董首利.临床护理路径在白内障手术患者中的应用[J].实用医药杂志,2011,28(10):916-917.

[3] 吕家其.临床护理路径在白内障手术患者中的应用[J].检验医学与临床,2012,9(15):1950-1952.

[4] 刘晓燕.临床护理路径在白内障患者护理中的应用及效果评价[J].中外医学研究,2011,9(14):86-87.