厄贝沙坦治疗糖尿病高血压的临床疗效观察

李仕同

（云南省昆明市西山区人民医院，云南昆明 650100）

厄贝沙坦治疗糖尿病高血压的临床疗效观察

李仕同

（云南省昆明市西山区人民医院，云南昆明 650100）

目的观察厄贝沙坦治疗糖尿病高血压的临床疗效，分析其医学价值。方法回顾糖尿病高血压患者100例，将其分成观察组50例，对照组50例，对照组口服苯磺酸左旋氨氯地平，观察组在此基础上口服厄贝沙坦，比较两组血压、血糖控制情况以及临床治疗有效率。结果①血压变化：同治疗前相比，两组舒张压与收缩压均有所降低，但观察组患者改善情况（分别舒张压降为75.5±4.6mmHg、收缩压降为121.6±10.3mmHg）优于对照组（对应舒张压降为88.3±5.5mmHg、收缩压降为139.8±9.75mmHg），经处理，两组数据具有统计学意义（P＜0.05）。②血糖变化，治疗后，观察组UAER为（10.0±5.6）μg/min，对照组为（14.7±6.4）μg/min，观察组明显低于对照组（P＜0.05）；③临床有效率：观察组为96%，对照组为86%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论与对照组相比，观察组患者糖尿病高血压的的治疗效果更佳，提示厄贝沙坦疗效好，值得应用。

厄贝沙坦；苯磺酸左旋氨氯地平；糖尿病高血压；临床疗效；观察

糖尿病是一种以血糖升高为主要特征的疾病，该疾病患者常并发高血压[1]，糖尿病高血压直接患者的生活质量，为此类患者应用合适的临床药物可提高患者的生理舒适度。本文将观察厄贝沙坦治疗糖尿病高血压的临床疗效，分析其医学价值，观察结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

随机抽取2012年3月～2013年7月糖尿病高血压患者100例，将其分成观察组50例，对照组50例，两组患者均存在糖尿病史，经临床检查，符合《中国糖尿病防治指南》及《中国高血压防治指南》[2]，确诊为糖尿病高血压。比较两组患者的性别、年龄、体质指数、平均血压、糖化血红蛋白（HbA1c）无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

①观察组：男26例，女24例，年龄55～66岁不等，平均（60.7±1.6）岁，平均体质指数（BMI）为（24.7±2.6）kg/m2，平均血压为（105.8±5.2）mmHg、（162.4±12.3）mmHg，平均HbA1c为（8.09±1.30）%。

②对照组：男24例，女26例，年龄57～68岁不等，平均（61.3±0.9）岁，平均体质指数（BMI）为（24.3±3.0）kg/m2，平均血压为（106.2±6.5）mmHg、（161.7±13.2）mmHg，平均HbA1c为（7.99±1.24）%。

1.2 一般方法

为两组患者皮下注射胰岛素，此外，对照组口服苯磺酸左旋氨氯地平（施慧达药业集团吉林有限公司生产，国药准字H19991083），剂量为150～300mg，1次/d，治疗8周。观察组患者除服用苯磺酸左旋氨氯地平外，还口服厄贝沙坦（江苏恒瑞医药股份有限公司生产，批号：11072251146），剂量为2.5～5.0mg，1次/d，治疗8周。

1.3 观察指标

①血压：在治疗中的第2周、4周、8周，测量患者血压，测量时间为8:00～9:00，测量时患者取坐位体，间隔2min重复测量，取两次平均值，做好相关记录；②血糖：比较两组尿白蛋白排泄率（UAER），选取两组24h尿液，应用放射免疫法测定并进行对比[3]。

1.4 疗效评定

参照《心血管系统药物临床研究指导原则》（卫生部制定），将疗效分为显效（血压≤130/ 85mmHg，或DBP下降≥20mmHg或SBP下降≥30mmHg）、有效(DBP下降10～19mmHg或SBP下降15～30mmHg)、无效（DBP下降＜10mmHg,SBP下降＜15mmHg[4]），统计两组患者临床总有效率。

1.5 统计学分析

应用软件SPSS11.0（Statistical Product andService Solution[5]）处理与两组糖尿病高血压患者相关的数据，临床有效率应用χ2检验，用%表示，DBP、SBP、UAER用t检验，用（±s）进行书面表达，以P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后两组血压变化情况分析

同治疗前相比，两组舒张压与收缩压均有所降低，但观察组患者改善情况（分别为75.5± 4.6mmHg、121.6±10.3mmHg）优于对照组（对应为88.3±5.5mmHg、139.8±9.75mmHg），经处理，两组数据具有统计学意义（P<0.05），提示为糖尿病高血压患者应用厄贝沙坦治疗，可有效降低其血压水平，详见表1。

2.2 两组UAER对比

治疗后，观察组UAER为（10.0±5.6）μg/min，对照组为（14.7±6.4）μg/min，观察组明显低于对照组（P<0.05，t=1.972），提示为糖尿病高血压患者应用厄贝沙坦治疗，可有效降低尿白蛋白排泄率。

2.3 两组临床有效率对比

观察组为96%（35例显效，13例有效，2例无效），对照组为86%（24例显效，19例有效，7例无效），观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），提示厄贝沙坦治疗高血压糖尿病患者，疗效显著，可提高其生存质量，值得应用。详见表2。

表1 治疗前后两组血压变化情况分析[（±s）mmHg]

表1 治疗前后两组血压变化情况分析[（±s）mmHg]

注：*表示同期与对照组比较，P＜0.05。

组别观察组（n=50）对照组（n=50）治疗前治疗后治疗前治疗后t值（治疗后）P值（治疗后）舒张压（DBP）105.8±5.2 75.5±4.6* 106.2±6.5 88.3±5.5 2.323＜0.05收缩压（SBP）162.4±12.3 121.6±10.3* 161.7±13.2 139.8±9.7 1.948＜0.05

表2 两组临床有效率对比（±s）

表2 两组临床有效率对比（±s）

注：*表示与对照组比较，P＜0.05。

组别观察组（n=50）对照组（n=50）χ2值P值显效35(70.00) 24(48.00)有效13(26.00) 19(38.00) 4.396无效2(4.00) 7(14.00)临床有效率96.00%* 86.00%＜0.05

3 讨论

研究指出，糖尿病与高血压同时存在，会增加心血管事件的病死率[6]（约增加2～8倍）。为患者选择合适的药物，可在一定程度上提高患者的心理及生理舒适度。苯磺酸左旋氨氯地平为二氢吡啶型钙通道阻滞剂，降压作用强，可抑制血管平滑肌细胞增生、动脉粥样硬化[7]。厄贝沙坦为非肽类血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可降低入球小动脉阻力，扩张出球小动脉，提高胰岛素的敏感性，保护肾功能[8]。

陈月婵观察了厄贝沙坦治疗30例糖尿病高血压患者的临床疗效，其血压控制总有效率为96.7%，UAER值为（10.1±5.4）μg/min。本文进一步观察了厄贝沙坦治疗糖尿病高血压的临床疗效，对照组口服苯磺酸左旋氨氯地平，观察组在此基础上口服厄贝沙坦，治疗结束后，两组血压、血糖均有所改善，但观察组患者优于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）；比较两组血压控制有效率，观察组高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。本研究结果显示，治疗结束后观察组UAER值为（10.0±5.6）μg/min，血压控制有效率为96%，与陈月婵的研究结果近似，提示厄贝沙坦治疗糖尿病高血压患者，可有效降低其血压水平、尿白蛋白排泄率，提高患者生理舒适度与心理舒适度。

综上所述，厄贝沙坦治疗糖尿病高血压患者，可提高患者生存治疗，改善预后，值得应用。

［1］倪云忠.厄贝沙坦治疗糖尿病高血压的临床疗效观察[J].求医问药(下半月),2012,12(09):452-453.

［2］李锴.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的效果分析[J].中国医药科学,2013,04(09):70-71.

［3］何美平.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效评价[J].实用心脑肺血管病杂志,2013,05(09):84-85.

［4］王爱英,谢红琴.厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗糖尿病高血压病的相关因素分析及疗效观察[J].中国医药指南,2013,17 (09):91-92.

［5］李亚蓉,李竞,赵湜,等.贝那普利联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病并发高血压40例[J].医药导报,2010,04(09):481-483.

［6］户秋生.苯磺酸左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病高血压100例临床分析[J].中国现代医生,2011,23(09):86-87.

［7］徐璐璐,辛雅萍,张东铭,等.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效[J].中国临床药理学杂志,2012,02(09): 83-84.

［8］陈月婵.苯磺酸左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病高血压临床分析[J].中国医药指南,2012,08(09):469-470.

李仕同，1976年年生，男，汉族，昆明，大学本科，主治医师，主要从事内科工作。