艾滋病知识需求的调查

白翠梅 杨爱民

（山西省吕梁市交城县疾控中心，030500）

我国目前处于艾滋病发病和死亡高峰期，从扩散期进入快速增长期。截至2011年底，我国存活HIV携带者及艾滋病患者约78万人，全年新发感染者4.8万人，死亡2.8万人。严重危害着人民的健康及社会的发展。城市打工流动人口已成为我国艾滋病感染和传播的重点人群，这个群体是艾滋病知识宣传教育和行为干预的重要对象。

调查对象与调查方法

资料来源：2008年12月1日在宣传世界艾滋病日随机抽取的247例散在人群。采用面对面匿名问卷调查。内容分为四部分：艾滋病的基本知识；艾滋病的传播途径；被感染后的态度、预防意识及认知水平；宣传教育，健康力度。

调查结果

调查情况：共调查247例，其中男性157例，女性90例；年龄最小的21岁，最大的55岁；平均33.26岁；艾滋病的认知水平方面，有7.7%的被调查者未听说过艾滋病；对艾滋病的预防知识知晓率为78.9%；传播途径知晓率为58.3%；被感染后的态度表现为恐惧。其职业及文化程度见表1。

表1 247例调查对象的职业、文化程度

讨论

通过以上调查，人群主要是对于AIDS及其预防的知识缺乏深入了解，普遍认为AIDS离他们生活还远，应在重点人群中加强有关艾滋病相关知识的普及，提高重点人群对AIDS危险性的认识，同时纠正错误认识，以提高自我保护意识。尽管调查对象中有相当一部分知道不坚持使用安全套可以感染AIDS，但发生无安全套保护性行为的现象仍比较严重。AIDS的知识水平高低不是决定AIDS危险行为发生的唯一因素。当目标人群已经具有一定的相关知识水平后，应关注影响该人群危险行为发生的更深刻的社会、心理、个人因素，同时进行同伴教育综合干预。知识缺乏，自我防范意识差；认知水平低，宣传、健康促进力度不够。必须通过咨询和宣传，使高危人群避免“危险”性接触。

1.传播途径：①性接触传播：与感染的伴侣发生无保护的性行为。包括同性、异性和双性性接触。②血液传播：与他人共用被感染者使用过的未经消毒的注射工具，是一种非常重要的传播途径。③母婴垂直传播：在怀孕、生产和母乳喂养过程中，感染HIV的母亲可能会传播给胎儿及婴儿。④血液及血制品：输血、人工授精、皮肤和器官移植。

2.防治措施：①传染源的管理：高危人群定期检测HIV抗体，医疗卫生部门发现感染者应及时上报，并应对感染者进行HIV相关知识的普及，以避免传染给其他人，对感染者的血液、体液及分泌物应进行消毒。②切断传播途径：避免不安全的性行为，禁止性乱交，取缔娼妓，严格筛选供血人员，严格检查血液制品，推广一次性注射器的使用，严禁注射毒品，尤其是公用针具注射毒品，不公用牙具或剃须刀，不到非正规医院进行检查及治疗。③保护易感人群：提倡婚前、孕前体检，及时对HIV阳性的孕妇进行母婴阻断。医务人员应严格遵守医疗操作规程，避免职业暴露。④利用电视上的公益广告及报刊或杂志等多种形式进行宣传，使知晓率达80%以上。⑤采用多形式、多方位宣传普及艾滋病防治知识，让人们正确了解艾滋病的病因、传播途径、临床表现。如果出现原因不明的长期低热、体重下降、盗汗、慢性腹泻、咳嗽等症状应该警惕艾滋病。传播途径主要有性接触传播、血液传播和母婴垂直传播，其中75%是通过性接触传播的，血液传播中17%是通过吸毒共用注射器传播的，母婴传播在发展中国家占15%～40%，发达国家约为5%～10%［1］。消除感染误区，如握手、拥抱、礼节性接吻、共同进餐、共用办公用品、共用卫生间、钱币等日常接触是不会感染的。⑥进一步落实国家对HIV感染者实行“四免一关怀”政策，有病要及时治疗。同时医务人员要加强自我防护，减少职业暴露。避免针刺伤，在操作上要提高警惕，职业防护中经常戴手套，掌握患者的阳性资料，患者有阳性检查报告应在交班时注明，一旦皮肤被划破并有接触病毒的危险，挤出伤口表面的血液，并用消毒剂进行冲洗，必要时预防性服药，同时将污染物收集到特定容器处理掉。

护理

给予患者高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，少量多餐。加强口腔护理和皮肤护理。保持口腔清洁，养成饭后漱口的习惯。生活要规律，保证充足的睡眠；保持心情舒畅，多食水果蔬菜，少食过辣过咸的食物。戒烟酒，适当锻炼，多饮水，饭前便后要勤洗手。

定期检查血象，应查血型，做好输血准备。使用AIT治疗者，中性粒细胞小于0.5×109／L时应报告医生［2］。由于AIDS预后不良，疾病折磨，社会的歧视，病人有恐惧心理，护士及周围人群都要真正关心体谅病人，让患者及家属共同配合，共同面对，使患者接受事实，经常进行安慰、鼓励，严格执行血液和体液隔离的前提下，多巡视病人，满足病人合理要求，解除病人孤独、恐惧感，坚定病人及家属战胜疾病的信心［3］。

我们必须多部门配合唤起更多的民众做好防艾、宣艾、抗艾的长远规划，营造全社会共同参与的社会氛围，帮助更多的人走出恐艾的行列，有效遏制艾滋病的流行和蔓延。

［1］李文学，张丽萍，袁琳.传染病防治法规与知识读本［M］.太原市艾滋病防治工作委员会办公室，2006：14.

［2］尤黎明，孙国珍，袁丽.内科护理学［M］.第3版，北京：人民卫生出版社，2002：519.

［3］张蕴婷.艾滋病患者的心理护理［J］.基层医学论坛，2008，12（3）：36.