城市空巢老人身心健康问题探究——基于对孝感市某小区的实证调研

沈佩雯

（湖北文理学院 经济与政法学院，湖北 襄阳 441053）

城市空巢老人身心健康问题探究
——基于对孝感市某小区的实证调研

沈佩雯

（湖北文理学院 经济与政法学院，湖北 襄阳 441053）

城市空巢老人在现代发展的社会中占有一定比重，折射出一系列的社会问题，具有研究价值。本文根据社区调研资料对空巢老人类型进行概括，从生活状况及心理健康方面了解城市空巢老人现状，真实反映老人生活不易，心理孤独的现时需求，并站在社会工作角度分析问题，提出解决城市空巢老人身心健康问题途径的相关建议，也为社会关心养老问题方面提供参考。

空巢；生活状况；心灵孤独

“2013年我国老年人口数量将突破2亿，而目前养老机构床位只够1.16%的老年人入住，绝大多数老人只能依托社区实现居家养老。”①我国目前60岁以上老年人中，40%过着子女不在身边或没有子女的“空巢”生活。随着社会老龄化程度的加深，空巢老人越来越多，已经成为一个不容忽视的社会问题。

本次调研地点为孝感市某小区，小区共440户常住人口，60岁以上老人将近600人，而空巢老人家庭有200户左右，占总人口的50%左右。作为有代表性的社区，对孝感市空巢老人目前的生活状况和心理健康方面问题的调查与研究，对今后社会关爱空巢老人这一方面，具有可参考的重要意义。

一、空巢老人类型

根据调研资料，把城市空巢老人按照老人意愿分为四类：

第一类为被迫型空巢老人，该群体无子女及亲戚或子女亲戚远在外地，几乎没有联系，也包括子女亲戚互相推辞，不愿赡养的情况，这类老人生活无人照料，无论在物质生活还是精神慰藉方面都是没有保障的。

第二类为无奈型空巢老人，该群体虽有子女，但由于现代生活的各种压力，而无力将老人接去与之同住。尽管双方都有意愿，却因为现实生活所迫，无法给予老人相关照料，老人无奈留于家中。

第三类自愿型空巢老人，该群体多于夫妻双方健在，生活能自理，身体较为健康的老人，他们认为独自生活比较自由，不必为生活习惯，饮食习惯等方面与下辈产生矛盾，生活较为简单安逸。

第四类再婚型空巢老人，该群体多于丧偶后独居老人再组建的新家庭，一般不与子女同住，而相濡以沫共同生活，双方均有子女相关照顾，生活条件较好，心理也较为健康。

城市空巢家庭是现代化的必然发展趋势,但由于空巢家庭中老人这一群体的特殊，以及我国“未富先老”的社会现象，极易导致空巢老人在物质生活，健康状况，心理情绪调节等方面的问题。

二、空巢老人生活状况及问题

（一）经济状况

本次调查中显示，绝大多数城市空巢老人经济来源于退休养老金，全小区近500名退休职工，每人月平均退休金2000元，以及2011年孝感市社保局为小区退休职工家属按自愿购买了社会养老保险，小区绝大多数空巢家庭基本物质生活有保障。少数无退休金空巢家庭则是依靠单位每月发放的生活补贴及低保生活，生活比较贫困。

在空巢老人的经济支出中医疗费用成为了绝大部分空巢老人的沉重负担。很多空巢老人表示支付日常的医疗费用有一定困难，现在“看病贵，看病难”问题似乎成了普遍性问题，对于老人更是担心。在本次调查中，看病无钱医治，成为了空巢老人最看重的问题。

（二）日常生活照料

日常生活照料问题也是空巢老人反映较多问题之一，老人或多或少都患有慢性疾病，调查中，超过60%的老人患有高血压，28%的老人患有糖尿病，可见，老年人身体状况并不理想，特别对于独居老人，有很多事情是比较困难的。调查了解一位老人，子女在湖南工作，老伴病故，独自在小区生活，每天都能看到她准时锻炼。身体的身影，可见身体较好。某天，朋友未看其出门锻炼，敲门无人应答，物业翻窗进去才发现老人已经中风而无法言语，最终去世，若身边有人照料，后果便不是如此。从小区里老人反映基本未得到社区相应照顾，而在此情况下，老人对此有很大的期望，希望能受到政府及社区重视。

（三）安全问题

空巢老人安全问题，不仅影响到老人自身的家庭生活，也影响了小区的建设及稳定。一些老人在遭遇突发事件后缺乏自救能力，耽误了宝贵的抢救时间；一些老人为节约用钱而购买不合生产安全的药物服用，造成身体的损害；一些老人安全意识比较淡薄，用电、饮食等方面存在着诸多安全隐患；也有的不法分子趁老人防范低，骗取老人钱财，使老人身心受到极大的伤害。因此，安全问题不容忽视，包括用药安全，人身安全，财产安全等都需要加倍注意。

（四）适应社会能力低

空巢老人由于较少接触外部环境，很多事物的认知都停留在过去的层面，因此，在不断更新换代的社会中，易出现与社会脱节的情况。统计得到，该小区家有电脑并且会简单操作的老人仅占3%，这些“新鲜事物”老人鲜有知晓，加上社会上对老年人的“歧视感”，想让老年人跟上时代的步伐，是件几乎不可能的事情。

三、空巢老人心理健康状况及问题

“精神生活对与老人而言具有特别的意义，对空巢老人尤其重要，直接关系着老人的生活质量。”②精神空虚，几乎是所有空巢老人面临的共同问题。走访了解到一位老人，其子远在外地工作并组建家庭。由于存在生活方式不和谐等问题，老人选择独自一人回老家生活，她常盼亲人能回家探望，但由于子女工作繁忙，却连春节都难见一面。她眼中含泪说：“只要下辈平安就好。”老人年迈，脑海中就只剩回忆，想到过去全家其乐融融，如今独自住偌大的房子，房空，心更空，容易产生强烈的孤独感。

缓解空巢老人孤独感从根本来说还是依靠子女家人的关怀，但是在现代这个繁忙的社会中，歌词温馨的“常回家看看”似乎在现实中变得不现实了，毕竟现代繁忙的社会中，人们工作家庭事情繁杂，就往往容易忽略家中等待的老人。缺乏子女家人的关心，是空巢老人难以言表的孤单。

四、解决城市空巢老人身心健康问题的途径

城市空巢老人虽存在少数贫困现象，但通过“低保和生活补助”等也可以保证基本生活。而子女不在身边，不仅生活无人照料，心理更是空虚，这成为老人普遍存在的问题。问题得不到解决，不仅影响老人自身健康发展，关乎家庭的生活质量，还影响着在外工作的子女，造成家庭不稳定。因此，解决城市空巢老人身心健康问题是家庭安定的保障。

（一)老人自身方面

空巢老人应多与子女家人联系，良好的交流与沟通不仅使老人感受到家的温暖，也减少子女在外的牵挂。其次，老人应培养兴趣爱好，积极参与社区的文体和社交活动,有利于调节自己的心态以保持心理健康。广交朋友，相聚时刻,兴趣事物无所不谈，事实证明，在聊天过程中，可以排解心中的郁闷,增添生活的乐趣，有利于身心健康。有学者认为：“闲聊是空巢老人身心健康的良药。不仅可以促进大脑思维，防止过早衰老；又可以广交朋友，消愁解闷，扩大生活的视野，心胸也变得更开阔。 ”③

（二）社区建设方面

1.加强社区活动场所建设，使老年人有更多选择，进行适合的娱乐活动。闲暇时候能行适宜的娱乐活动，不仅有利于老年人身体的健康发展，还有效的缓解了老年人精神寂寞。

2.依靠社区，组建老年人协会，鼓励老年人互帮互助，身体健康的老人可以帮助情况较差的老人。不仅团结社区邻里关系，也让老年人感受到社区的温暖，朋友的关心。对于突发状况，能及时发现，及时召集人员处理。

3.对于子女外出打工不能经常回家的情况，社区管理人员应引起注意，经常探望，充当“代理子女”的角色。对老人反映的问题，积极关注，按照可行程度及时解决。

4.培养志愿者及护理人员，对于生活较难自理的老人有良好的帮助。提供上门居家服务，根据老年人需求来制定，包括家政服务，生活照料，医疗保健等，保障社区老人基本生活。“有学者提出‘时间储蓄’的新办法，就是一个人服务空巢老人的时间被储蓄起来，等他自己老了之后，可以换取同样的被服务时间。采访中很多人表示，这种办法有助于提高志愿者的积极性。 ”④

5.定期邀请医护人员，为老人量血压，做体检，并召集老人做集体讲座，做好慢性病健康教育，让老年人了解自己的身体，注意保健。

（三）政府方面

为能落实社区建设方面建设，必须依靠政府层面，不仅需要经济方面的帮助，还需要政府和相关部门积极放权，出台更多有利于社区养老的相关政策，扶植民间力量，如志愿者，开办社区里的“养老院”。走“政府主导，社区落实”的路线。

其次，本次调查中反映最多的“看病贵，看病难”问题，也得依靠政府及相关部门力量，出台老年人看病优惠政策，提高医疗保险赔付比例等，在老年人较为集中的社区设立平价医院，以便更及时地解决老年人突发病的紧急状况。

（四）做好空巢老人社会工作专业辅导

老年人社会工作不仅旨在改善老年人生活待遇及服务水平，还挖掘老年人潜能、提倡老年人互助，为老年人争取合法权益。因此，这对于老年人身心健康发展有较大益处，特别是无子女相伴的空巢老人。

1.个案工作

老年人个案工作的过程中，专注听取老年人讲述，运用SOREL技术，与案主建立良好关系，工作者向老年案主表达支持及愿意协助的态度，并了解案主基本情况资料，制定个案方案，通过会谈及相关辅导，向案主传递一种积极信念，信心。其中，可以运用到的技巧通常有怀旧，生命回顾。“怀旧，是指让老人回顾过往生活中最重要，难忘的时刻，从回顾中让案主重新体验到快乐，荣誉等积极的情绪，帮助老人积极面对生活；生命回顾是指通过生动的缅怀过去的成功或失败，让老人重建完整的自我的一种工作方法。”⑤这种技巧的目的在于让老年案主自己重新了解自己，了解人生的意义与价值。

2.小组工作

组织老年人参加小组活动，建立老年人之间互帮互助关系，帮助他们摆脱孤独寂寞感，让晚年生活不孤单。社会工作者要有耐心，真诚的专业态度，尽可能考虑到每个老年人的需求。按照老年人的不同需求建立小组，在活动之前，做好充足准备，周全考虑到个方面因素，包括老年人身体状况，游戏设置等，首次活动要充分调动老人的参与积极性。在活动之中，工作者要随时注意组员的感受，灵活的安排活动事宜，不失时机的赞赏组员的能力。

3.社区工作

社区与老年人有着十分密切的关系，本次调查地点建于2001年，十几年居住在社区内，老年人对社区归属感、依赖感很强。同时，空巢老人作为社区内的大部分群体，应该拥有权利及义务去关心社区和参与社区事务，老年人在社区内完全可以扮演积极的角色。社区工作鼓励老年人参与社区活动，有助于缓解孤独感。

社区照顾也是社区工作一个重要内容。对于生活难以自理的老人群体，社区照顾有其必要性。许多老年人也比较热心，对于社区内有困难的人往往抱以很大的热情，这就更像一个大家庭的互帮互助，有了社区这个大关系网，尽快解决一家困难是比较容易的。

总之，老龄化已是不可回避的社会发展趋势，“空巢”也必然成为现代生活的居家养老方式，社会各方面应加强对城市养老问题的认识，尤其是关心“空巢老人”这个特殊的群体，了解他们生活方式，心理健康发展，动员社会、社区力量，帮助空巢老人解决各方面问题及困难，推动老年服务业的发展，实现家庭和谐、人际和谐，有助于社会的稳定。

注 释：

① 《养老重担社区一肩难挑》，载自《快乐老人报》，2013年8月28日。

② 关于城市空巢老人生活状况调查报告：http://www.docin.com/p-517111007.html.

③ 《闲聊——老人身心健康的良方》，载自《中国医药报》（007版），2000年1月30日。

④ 《中国空巢老人现象凸显 养老机构层次普遍较低》：http://news.sina. com.cn/c/sd/2012-02-12/174723921155.shtml.

⑤ 王思斌：《社会工作概论》，北京:高等教育出版社，2006年版第212页。

[1]姚引妹.经济较发达地区农村空巢老人的养老问题——以浙江农村为例[J].人口研究，2006，30（6）:38.

[2]李德明，等.空巢老人心理健康状况研究[J].空巢老人心理健康状况研究，2003，2（7）:405.

[3]蒲昭和.闲聊——老人身心健康的良方[N].中国医药报:2000-12-30.

[4]李德明，等.城市空巢老人与非空巢老人生活和心理状况的比较[J].中国老年学杂志，2006，（26）：294.

[5]穆光宗.家庭空巢化过程中的养老问题[J].南方人口，2002，17（1）：33-36.

[6]王思斌.社会工作概论[M]北京:高等教育出版社，2006.212-222.

[7]付再学.小组工作方法在老年人工作中的应用[N].北京科技大学报（社会科学版），2007，（3）.