多囊卵巢综合征150例

韩美英

（广饶县人民医院,山东广饶257300）

多囊卵巢综合征150例

韩美英

（广饶县人民医院,山东广饶257300）

目的探讨多囊卵巢综合征的发病及临床症状特点。方法对多囊卵巢综合征150例患者计算体重指数确定体重指数、详细描述症状、体征、化验室妇科内分泌检查、胰岛素抵抗实验、彩超卵巢体积检查。结果多囊卵巢综合征患者随青春期体重的增加发病率增高，肥胖的多囊卵巢综合征患者临床表现症状较非肥胖组加重。结论对青春期体重增长过快的人群，控制体重增长可期待降低多囊卵巢综合征的发生。

多囊卵巢综合征/预防和控制；青春期；控制体重

多囊卵巢综合征是一种多系统的生殖-代谢失调，针对排卵障碍导致月经紊乱、高雄性激素以及不孕为临床特征[1]，寻求其发病原因，为预防疾病发生提供依据。现将150例多囊卵巢综合症（PCOS）患者进行临床分析报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料多囊卵巢综合征患者150例，所有患者计算体重指数BMI确定体重指数、详细描述症状、体征、化验室妇科内分泌检查、胰岛素抵抗实验、彩超卵巢体积检查。妇科内分泌检查诊断PCOS标准为2003年鹿特丹会议修正的诊断标准[2]:1）临床表现具备排卵障碍、雄性激素体征（多毛、痤疮等）。2）超声检查卵巢体积增大(＞10 mL），成多囊性改变。3）血激素测定：LH/FSH≥2.5，T＞2.5 nmol/L(排除其他雄性激素过多的相关疾病)。4）胰岛素抵抗：体重指数（BMI)≥25，空腹胰岛素、血糖和餐后2小时胰岛素检查：空腹胰岛素＞22 μU/L、空腹胰岛素/血糖＞4和餐后2小时胰岛素/空腹胰岛素＞3.5。

1.2 方法采用SPSS17.0统计软件，两组间计量资料的比较采用t检验，计数资料的比较采用χ2检验。

2 结果

所有患者均表现为月经不调，150例患者平均年龄30岁，BMI大于25诊为肥胖109例，自幼肥胖者50例；结婚前后体重增长迅速59例，逐渐出现月经失调。150例患者胰岛素抵抗（IR）筛查101例存在异常：其中肥胖组88例(80.7%)抵抗，非肥胖组13例(31.7%)抵抗。150例患者中75例存在高雄素血征：其中肥胖组高雄素血症患者60例（55%），非肥胖组高雄素血症患者15例（36%）。肥胖组卵巢体积平均为11.8 cm3，非肥胖组卵巢体积10.1 cm3。

通过观察发现：多囊卵巢综合征患者都伴有月经不调，多数患者开始表现正常，随体重的增加渐渐表现出临床症状，并且表格可以看出肥胖组胰岛素抵抗、高雄素血症、卵巢体积均高于非肥胖组，提示肥胖患者雌激素水平增高刺激卵巢增大，并在周围组织中的芳香化酶作用下转化为雄性激素，故雄性激素偏高，控制体重增长后症状渐缓解。

3 讨论

多囊卵巢综合征起病隐匿，其改变常与青春期发育相伴随，身体迅速增长而出现临床症状。随着我国改革开放后经济的迅速发展，膳食结构的改变和体力活动的减少，多囊卵巢综合征胰岛素抵抗（IR）患者增多，近几年的研究已认识到多囊卵巢综合征的患者存在不同程度的IR，且胰岛素抵抗伴发高胰岛素血症引起许多临床症状，如雄激素水平过高、生殖紊乱、代谢紊乱、痤疮、多毛等。而生殖异常主要发生在卵巢组织。多囊卵巢综合征IR超重与肥胖可导致心血管疾病、高血压、高血脂及糖尿病等病发生[3]，妊娠期伴随胎盘分泌抗胰岛素样物质加重抵抗，出现严重的母儿并发症。所以根据其发病临床特点，肥胖与发病的关系，青春期体重增长过快的妇女提前控制饮食，可期待降低多囊卵巢综合征的发生，预防其带给我们的近远期并发症的危害。

[1]Jerome F.StraussIII.Robert L.Barbierisha.生殖内分泌/(美)[M].林守清主译.北京：人民卫生出版社，2006：592.

[2]Thessaloniki ESHRE/ASRM-Sponsored PCOS Consensus Workshop. Consensus on infertility treatment related to polycystic ovary syndrome[J].Fertil Steril,2008,89：505-522.

[3]王秀霞.栾彩霞，张玮，等.多囊卵巢综合征不孕患者体外受精-胚胎移植后妊娠结局[J].中华妇产科杂志，2012,10：730-731.

150 Cases of Polycystic Ovary Syndrome

Han Meiying
(People's Hospital of Guangrao County,Guangrao 257300,Shandong)

Objective Purposed to find Feasible methods to reduce the incidence of polycystic ovarian syndrome through a comprehensive analysis of the clinical characteristics and clinical symptoms.Methods We retrospectively ana⁃lyzed the clinical data of 150 cases of patients with polycystic ovary syndrome who treated in People's Hospital of Guan⁃grao from July 2012 to July 2013.All patients with BMI calculation to determine body mass index,a detailed description of symptoms,signs,laboratory gynecological endocrine examination,insulin resistance experiments,ovarian volume ultra⁃sound examination.Results The number of patients with polycystic ovary syndrome is increasing with increased inci⁃dence of adolescent weight.Clinical symptoms of obese patients with polycystic ovary syndrome manifested heavier than non-obese group.Conclusion Weight control growth is expected to reduce the incidence of polycystic ovary syndrome and harm to patients,especially these with excessive weight gain after puberty crowd.

polycystic ovarian syndrome/prevention and control；adolescent weight control

R711.75

A

1008-4118（2014）01-0020-02

2014-02-24

10.3969/j.issn.1008-4118.2014.01.11