何世东教授运用饮食疗法辅助治疗肿瘤经验浅析

2014-04-02宁为民邓丽娥何绍初

河北中医 2014年9期

宁为民邓丽娥何绍初

(广东省东莞市中医院何世东名老中医工作室，广东东莞 523000)

何世东，主任中医师，广州中医药大学教授，硕士研究生导师，全国名老中医药专家传承工作室建设项目专家，第三批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。何教授从医40余年，潜心研究肿瘤疾病，除辨证应用中药治疗外，还对肿瘤的饮食治疗有丰富经验，在此对其经验与同道共鉴。

现在肿瘤更多提倡的是带瘤生存，如何避免肿瘤的进一步侵袭机体，抑制肿瘤生长是一方面，同时还得提高机体的免疫力。调查显示，约有40% ～80%的肿瘤患者伴有程度不同的营养不良［1］，影响患者治疗预后。中医学历来重视扶助正气，如《内经》云“正气存内，邪不可干”。而饮食疗法是扶助正气的重要手段之一，因为中医学认为是药三分毒，重视谷肉果菜营养身体，强调饮食摄取以助除病。《素问·脏气法时论》曰:“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之以补精益气。”

何教授认为由于恶性肿瘤是全身性的、极度消耗性的疾病，其发病说明机体内环境紊乱而致细胞突变，而手术、化疗、放疗等治疗并未改变机体内环境。中医以宏观的整体观应用于临床，改善肿瘤患者体内环境，不单是抗肿瘤。同时在“治未病理论”的指导下，懂得既病防变，所谓《素问·五常政大论》曰:“大毒治病十去其六，常毒治病十去其七，小毒治病十去其八，无毒治病十去其九，谷肉果菜，食养尽之，无使过之伤其正也。”保证肿瘤患者有足够的营养补充，提高机体抗病能力，有利于缓解症状，促进康复，改善患者体内环境，预防肿瘤恶化或转移，能够延长恶性肿瘤患者的生存时间。何教授通过翻阅大量古籍，博采众方，总结了以下简便的饮食治疗方法，扶助肿瘤患者的治疗，提高生活质量。

1 顾护脾肾为首要

何教授认为肿瘤系人体外感六淫，内伤七情，邪之所凑，其气必虚，而脾肾之虚更为根本。况且手术、化疗、放疗大伤元气，使虚弱之躯体更虚，故临床表现错综复杂，虚实夹杂。治以健脾补肾为主，其中包括气血阴阳的扶助补益，在具体运用时首先照顾脾，因为脾为后天之本，水谷生化之源，若脾不能正常运化，任何补养都没有作用。同时抗肿瘤治疗的不良反应或患者的情志不畅，皆易伤及脾胃，故必须十分重视患者的脾胃功能。

何教授推荐预防和治疗肿瘤均可食用薏苡仁粥，薏苡仁60 g，薏苡仁洗净或和米少许一起加冷水约二大碗，中火煮约1 h，离火，焖约30 min，每日1次，每日当作早餐食用。功能为健脾养胃、利湿益肠作用。薏苡仁甘淡性平，《本草纲目》曰:“薏苡仁阳明药也，能健脾，益胃。”《本草述》言其:“除湿而不如二术助燥，益气而不如参、术辈犹滋湿热，诚为益中气要药。”综述近10年来国内外对薏苡仁的化学成分、抗肿瘤作用及相关方面的研究进展表明，薏苡仁不仅本身抗肿瘤效价明显，同时对肿瘤引起的免疫功能低下、炎症反应及癌性疼痛有一定的治疗价值。在肿瘤的预防及肿瘤治疗中配合放化疗应用，对于克服肿瘤的多药耐药以及减毒增效作用都有积极的意义［2］。

因肿瘤本虚标实，脾肾两虚为本，痰瘀互结为标，可予海马10 g、人参10 g、三七5 g炖瘦肉汁，每周1～2次。人参补气益脾，海马补肾化痰软坚，三七祛瘀散结，共奏补脾肾活血、化痰散结之功。

2 平补食疗为关键

肿瘤是危害人类生命和健康的一种严重疾病，当今治疗肿瘤的手段主要是手术、化疗和放疗。而手术切除、放疗、化疗都是祛邪手段，达到治病目的同时均可导致身体抵抗力降低，而饮食物供给机体生命需要的营养素是扶正的方法，必要的营养措施能提高患者的抵抗力，使之能更好地接受抗肿瘤治疗，促使病体康复，患者及时补充必须的营养才能耐受祛邪治疗的攻伐，达到“救人”的目的。何教授根据多年临床经验总结，肿瘤患者脾胃虚弱，“进补”不易操之过急，不宜大补，推荐灵芝、牛蒡根2种平补食物。

灵芝15～20 g代茶饮，或冲服灵芝孢子粉，灵芝为多孔菌科植物紫芝或赤芝的种子实体，其性味甘、平，入肾、脾经，能滋补强壮、益气补血、安神健胃。《神农本草经》言其“主耳聋，利关节，保神，益精气，坚筋骨，好颜色”。《本草纲目》记载为“疗虚劳”。现代研究证明，灵芝抗肿瘤作用的机制主要在于增强机体抗肿瘤免疫力，抑制肿瘤血管新生，抑制肿瘤细胞的移动、黏附，促进肿瘤细胞分化，翻转肿瘤细胞对抗肿瘤药的多药耐药性［3］。同时药理实验证明，灵芝能拮抗化学治疗、放射治疗的毒性［3］。

牛蒡根30 g，瘦肉2两煲汤。明朝李时珍称其“剪苗淘为蔬，取根煮，曝为脯，云其益人”，《本草纲目》中详载其“通十二经脉，除五脏恶气”。现代药理研究表明，牛蒡子具有抗肿瘤、免疫调节及抗炎、抗菌抗病毒、抗糖尿病、抗氧化、肝保护及治疗勃起功能障碍等多种药理作用［4］。

3 辨证施膳要兼顾

化疗后可见脾虚湿壅之象，症见食欲减退，口淡多涎，或有恶心、呕吐，甚至有腹痛、腹泻。呕吐严重者，方用姜汁陈皮饮，取鲜生姜20 g、陈皮50 g煎汤代茶饮以健脾止吐;腹泻较重者，可服芡实淮山粥，芡实60 g、淮山药60 g、梗米100 g熬粥以健脾祛湿。

放疗属热毒之邪，往往伤津耗液，可见口鼻皮肤干燥，唇红干裂，食入难咽，小便黄，大便干。治宜滋养肺胃之阴。若津伤口渴较重者，予焗服罗汉果代茶饮;肺阴亏虚之燥咳者，予沙参、百合炖雪梨或西洋参煎水代茶饮。

手术伤耗气血，损伤正气甚剧，症见神疲乏力，头晕心悸，面色少华，少气懒言。治宜补气养血，生血填精。可予红参炖瘦肉汁。

4 饮食禁忌不容忽视

《金匮要略·禽兽鱼虫禁忌并治篇》曰:“所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得宜则宜体，害则成疾。”在《食物本草会纂·日用家钞》中提出数十种服药应忌内容，并且提出总的服药食忌原则，“凡服药，不可杂食肥猪犬肉，油腻羹烩腥臊，陈臭诸物;并不可多食生蒜胡荽生姜诸果，诸滑泄之物”。中医食疗既包括了对有益食物的追求，也包括了对不利身体健康食物的舍弃，并用术语“发物”概括特别容易诱发某些疾病(尤其是旧病宿疾)或加重已发疾病的食物。何教授多年临床观察发现，肿瘤常很快即造成人体气血阴阳的严重亏损，加之手术、放疗、化疗等各种治疗措施每易影响到人体机能，却由于不合理的忌口，致使营养物质摄取不够，或由于不合理的进食而加重病情、诱发疾病。适量戒食或少吃某些食物有利于身体康复，癌症的发物包括狗肉、公鸡、羊肉、蚕蛹、虾、蟹、螺、蚌、烟酒等容易动风化火助湿生痰的之物，肿瘤患者食用后虽不至于每吃必“发”，但多数人容易出现食物变态反应，而且某些患者可能对某类食物较为过敏而易“发”，并以此为诱因导致机体的进一步虚衰［5］。同时，禁食辛辣及刺激性食品，禁食腌制、油炸品、烟熏及烧烤食品。因此，肿瘤患者提倡适当戒口。