马麻痹性肌红蛋白尿病的调查分析与防治

摘要：马麻痹性肌红蛋白尿病是由于糖代谢紊乱，肌乳酸大量蓄积，而致肌肉变性的急性病，又称氮尿休闲病，以壮龄营养良好的马多发。该病临床上以后躯迅速呈现麻痹性运动障碍和排出红褐色肌红蛋白尿为主要特征。本文主要针对此病进行分析，并提出了防治方法。

关键词：肌红蛋白尿；肌糖原；糖代谢

中图分类号：S858.21文献标识码：A文章编号：1674-0432（2014）-01-48-1

1情况调查

2013年9月，笔者遇到了一例马麻痹性肌红蛋白尿病的诊治。大坡镇南坊村某农户家中饲养的马匹在田间作业时突然表现呼吸急促、全身出汗，后肢运动也不灵活，不一会儿就倒地不起了。同时作业的共有三匹马，其中的两匹马出现这种症状，农户当时特别着急，也不知是怎么回事，随后便给兽医打电话求助。幸好治疗及时，没有造成太大损失。

这位农户是上一年花了近三万元在内蒙草原买了三匹马，在家饲养期间一直精心用料，又没有什么农活，所以马吃完料就在圈舍中趴着。这次马匹在田间作业是他想用马把田里的玉米秸秆拉回家，刚刚装满一车还没拉到家，就看见其中两匹马全身是汗，肌肉也在不停震颤，后腿运动也不协调，没走出几步就趴地站不起来了。农户用手摸马的躯干和四肢，发现肌肉特别僵硬而且有些肿胀，用鞭打也没有什么反应。马匹患此病后，在2～4天时出现了肌红蛋白尿，尿液呈均匀的暗红色，放置不分层，比重降低（尿比重越低，病情越重），进而尿呈黄色、混浊，内含粘液、比重增高。血液检查可见白细胞增多，中性白细胞越多，核右移，这些指标持续时间越长，疾病程度也越重。剖检时，尸体腐败迅速，甚至在冬季腐败也很快；肝门及肾门淋巴结肿大，切面外翻多汁；病变肌肉呈灰白色，犹如鱼肉色，肌肉松弛，肌间结缔组织有点状出血，肌纤维脂肪变性、分解，并有明显的细胞浸润。

2发病原因

现今农村马的饲养量相对较少，但是它的价值相对较高。农户对马的饲喂特别精心，但使役却不多，大部分时间都是休闲期。饲料也多是高粱玉米，这些饲料多含丰富的肌糖原，而这种肌糖原大量蓄积后，突然使重役或剧烈运动，致使肌糖原大量分解，产生大量乳酸和其他酸性产物，从而引起肌肉中毒、变性甚至麻痹。正常使役和经常锻炼的马匹，不仅组织供氧充足，而且肌糖原的贮存量及肌肉后备毛细血管的紧张性，均与机体的需要相适应。而在休闲后肌糖原贮存过量的情况下，突然服重役或剧烈运动时，由于肌肉耗氧量剧增且供氧不足，从而影响酸性产物的氧化分解和吸收排出而诱发本病。另外，寒冷的刺激，以及紧张状态等也是促使本病发生的诱因。

3结论与分析

这次马麻痹性肌红蛋白尿病的发生，主要是因为农户平时对马匹的饲喂料过于精细，富含碳水化合物，又不注意对马匹加强锻炼适当劳役，使马匹体内肌糖原比正常高出2～3倍，之后突然剧烈劳役导致本病发生。目前，少量家庭饲养的马活动量相对较少，所以才会有此病发生。在草原上的马会好些，大多自由放牧，摄入的营养全面，对饲料的分解和代谢也快，所以发生此病的机率会相应减少。

4治疗与预防

以促进肌肉组织中乳酸的氧化还原和解除酸中毒为主，辅以对症治疗。

4.1促进肌肉组织中乳酸的氧化还原

（1）2.5%～5%维生素B1注射液20毫升，5%维生素C注射液20毫升，皮下或静脉注射，每天一次，效果显著。静脉注射时，维生素B1和维生素C不能与碳酸氢钠混合。

（2）胰岛素200～600国际单位，肌肉注射，以增强肝脏对糖原的固定作用。也可用2.5%醋酸可的松20～40毫升，肌肉注射；或氢化可的松20～40毫升（用生理盐水稀释），静脉滴注，以增强糖代谢。

4.2解除酸中毒

（1）5%碳酸氢钠溶液500～1000毫升，一次静脉注射，前三天上、下午各一次，下午减半，以后每天一次。体壮病马，可先泻血1000～3000毫升，然后静脉注射生理盐水和碳酸氢钠溶液。亦可用碳酸氢钠100～200克内服。

实践证明，5%碳酸氢钠溶液1500～2000毫升，上午静脉注射；40%乌洛托品溶液100毫升，10%水杨酸钠溶液50毫升，10%安钠咖注射液20毫升，混合后下午一次静脉注射，每天一次，5～7天为一疗程，一般用药三天多能自行站立，一个疗程大都治愈。

（2）10%氯化钙100～150毫升或10%葡萄糖酸钙200～400毫升，20%次亚硫酸钠100～150毫升或5%～10%氯化钠溶液200～300毫升，一次静脉注射。

4.3预防措施

在全饲期间，应给予豆科及禾本科干草、适当精料及必要的常量元素和微量元素，特别在冬末初春，更应注意补给蛋白质和维生素，做好冬季保暖、防寒工作，适当劳役和运动，避免长期休闲和突服重役等。发现病情要及时根据病情，进行导尿、灌肠并给予强心剂、镇静剂、镇痛剂、营养剂等。并让病马保持安静，铺以柔软垫草，适时翻转马体，多给饮水。

作者简介：巩义军，本科学历，榆树市动物卫生监督所，研究方向：动物食品安全监管措施和方法。