甘精胰岛素联合口服药物治疗2型糖尿病的临床疗效分析

王世蓉,张 新,王 刚,白 云

(辽河油田总医院内分泌科,辽宁 盘锦 124010)

2型糖尿病是一种进行性加重的疾病，主要受细胞功能衰竭的影响。胰岛素抵抗和胰岛素功能障碍是2型糖尿病发病的主要原因。控制高血糖与控制血糖波动是有效治疗糖尿病疾病，延缓并发症的关键[1-2]。甘精胰岛素作为长效人胰岛素类似物之一，与人生理性基础胰岛素分泌作用相似，是治疗糖尿病的新型药物。本研究采用甘精胰岛素联合口服药物方案治疗2型糖尿病患者，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料 选择2010年3月至2011年4月辽河油田总医院收治的2型糖尿病患者120例，依据随机数字表法分为两组：治疗组62例，男32例、女30例，年龄43～72(59.2±4.6)岁，对照组58例，男27例、女31例，年龄45～76(60.2±4.5)岁，两组患者的年龄、性别具有均衡性。

1.2治疗方法 所有患者均采取糖尿病饮食，并且停用磺脲类降糖药物。治疗组患者应用甘精胰岛素(商品名：来得时，赛诺菲安万特(北京)制药有限公司，批准文号：S20060062)联合口服降糖药治疗，药物剂量依据患者的血糖情况而定，每次调整剂量为2 U，单次最多不超过40 U。对照组患者采用预混胰岛素治疗。两组患者均连续用药3个月。

1.3血糖控制评价标准 监测所有患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、低血糖发生率以及血糖达标时间。根据我国糖尿病防治指南[2]进行判定:餐前空腹血糖4.4～7.0 mmol/L，餐后2 h血糖<8.0 mmol/L。

2 结 果

2.1两组患者血糖变化的比较 两组治疗前和治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖比较差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗组血糖达标时间显著少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)(表1)。

2.2两组患者低血糖发生率及胰岛素用量的比较 治疗组患者胰岛素用量显著少于对照组，低血糖发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)(表2)。

表1 两组2型糖尿病患者血糖变化的比较

表2 两组患者低血糖发生率及胰岛素用量的比较

3 讨 论

临床上多数患者在发现糖尿病时就有大部分细胞丧失了功能。体内的胰岛功能下降是糖尿病患者尤为显著的发病特点，尤其是长期患病的患者。胰岛素治疗是目前治疗糖尿病最为有效的方法。随着动态血糖检测系统评估技术研究的不断深入，血糖波动引发的危害逐渐被人们所重视[3-5]。

甘精胰岛素是一种长效基础胰岛素，能够有效降低血糖，控制血糖波动[6-7]。甘精胰岛素由人工合成，是胰岛素的一种类似物，具有作用时间长(持续产生作用24 h)，无峰值的特点。甘精胰岛素在酸性环境作用下呈澄清溶液，应用于中性的机体后形成颗粒，由六聚体裂解为二聚体，直至以单聚体形式吸收。甘精胰岛素控制的血糖的作用方式与人体的生理性作用相似，治疗效果显著，患者容易接受。目前有研究证实，甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病具有较好的治疗效果[8]。

本研究结果显示，治疗组患者血糖达标时间、低血糖发生率、胰岛素用量均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。综上所述，甘精胰岛素联合口服药物治疗2型糖尿病疗效显著，低血糖发生率低。

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