卡前列甲酯栓联合缩宫素预防高危妊娠产后出血效果观察

王炬光

卡前列甲酯栓联合缩宫素预防高危妊娠产后出血效果观察

王炬光

目的 探讨卡前列甲酯栓联合缩宫素对于预防高危妊娠产后出血的疗效。方法 将江西省九江市妇幼保健院78例产妇分为治疗组和对照组（n=39），治疗组的产妇给予舌下含服卡前列甲酯栓（1 mg）及进行宫体注射缩宫素（10 U），对照组患者给予宫体注射缩宫素（10 U），用药后比较2组患者的出血量、产程时间、不良反应发生状况以及患者的血压及脉搏的水平的变化状况。结果 治疗组39例患者中3例（7．69%）产后出血，出血量在手术2和24 h平均值分别为（262．1±19．2）mL、（338．4±13．2）mL，显著低于对照组患者，产程显著缩短，差异具有统计学意义（P＜0．05）。2组患者在用药后未发生不良反应状况，且血压及脉搏的水平无显著变化。结论 卡前列甲酯栓联合缩宫素对产妇用药安全，可有效预防高危妊娠产后出血，缩短产程，减少出血量，提高孕妇生产的安全性，值得临床进一步推广使用。

卡前列甲酯栓；缩宫素；高危妊娠预防；产后出血；效果观察

高危妊娠是产科危急症，极易造成产妇难产并危及母婴，产妇多患有各种并存症及妊娠并发症，造成腹内胎儿生长缓慢、死亡、早产或先天畸形，围生期死亡率与发病率均较高。高危妊娠临床并发产后出血的几率较高，早期用药防治是降低出血率的重要手段。卡前列甲酯栓可以预防与治疗因宫缩弛缓导致的产后出血，临床多于缩宫素联用，本研究对78例产妇分别给予上述两药，观察和记录2组患者的不良反应发生状况、生产时的出血量、生产过程时间以及患者血压及脉搏水平的变化状况，临床防治高危妊娠产后出血疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2010年4月～2011年4月江西省九江市妇幼保健院收治的78例产妇分为治疗组和对照组，（n=39），其中，对照组39例患者年龄为19～36岁，平均年龄（28.9±1.16）岁；治疗组39例患者年龄为21～37岁，平均年龄（27.8±2.26）岁。78例产妇均无妊娠合并症且足月生产，生产前均未使用前列腺素抑制剂，2组患者在年龄、腹围、孕周、生产次数等方面差异无统计学意义，具有可比性。78例产妇均排除肝肾功能异常、贫血、血小板凝血功能异常等状况的干扰。

1.2 方法 2组患者在行剖宫产前均给予连续硬膜外麻醉，随即开始进行手术，待娩出胎儿之后，治疗组的39例产妇给予舌下含服卡前列甲酯栓（东北制药集团沈阳第一制药有限公司提供，生产批号100309）1 mg，同时对患者进行宫体注射缩宫素

10 U，对照组患者给予宫体注射缩宫素（10 U），用药后记录并比较2组患者的出血量、产程时间、不良反应发生状况以及患者的血压及脉搏的水平的变化状况。

1.3 统计学方法 所有数据均以SPSS 17.0进行分析，正态计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组39例患者中发生产后出血的患者有9例（23.08%），且患者术后2 h出血量平均为（295.0±21.2）mL，术后24 h出血量平均为（378.8±25.4）mL，第三产程时间平均为（13.8±0.4）min，治疗组39例患者术后2 h发生产后出血的患者有3例（7.69%），且患者术后2 h出血量平均为（262.1±19.2）mL，术后24 h出血量平均为（338.4±13.2）mL，第三产程时间平均为（7.21±1.01）min，比较2组患者的出血状况可知，对照组患者出血量和出血率均显著高于治疗组患者（P＜0.05），且治疗组患者产程显著缩短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。用药后2组患者均未出现不良反应状况的发生，且血压及脉搏的水平无显著的变化。

3 讨论

临床产妇分娩后出血在妇产科较为常见[1]，出血后常伴随严重的并发症以至于造成产妇的死亡，威胁患者的身体及生命健康[2-4]，产妇分娩子宫收缩乏力是造成其出血的原因之一，研究表明，若采取有效的防治措施可明显缓解孕妇产后出血的状况[5-8]。

本研究对78例产妇分别给予两种不同的用药方式，比较两种用药方法对患者生产时的出血量、生产过程时间以及患者的血压及脉搏的水平的变化状况的影响，结果显示，对照组39例患者中发生产后出血率为23.08%，治疗组为7.69%，且出血量显著低于对照组患者，产程为（7.21±1.01）min，得到显著缩短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。2组患者在用药后未发生不良反应状况，且血压及脉搏的水平无显著的变化。总之，联合用药的方法可以有效预防高危妊娠产后出血状况的发生，且用药安全，值得临床进一步推广使用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2014.29.101

江西 332000 江西省九江市妇幼保健院产二科（王炬光）