问题3： 如何预防呼吸机相关肺炎？

解答： 呼吸机相关肺炎是重症创伤伤员最主要的院内感染，不仅延长通气时间和住院时间，增加医疗成本，也是严重创伤的重要致死因素。预防呼吸机相关肺炎需从以下几个方面努力： (1) 呼吸机和呼吸管路的管理，包括呼吸机的清洗消毒，呼吸管路的定期更换、湿化器的使用等； (2) 做好排痰和吸痰，做好口腔护理和声门下吸引； (3) 定时更换体位和物理治疗； (4) 尽量缩短呼吸机治疗和气道开放的时间。

(孙海晨 南京军区南京总医院神经外科研究所，江苏 南京 210002)