问题2： 创伤感染应用抗生素的基本原则是什么？

解答： 创伤感染是威胁患者生命的重要原因，抗生素是防治感染的重要手段。创伤感染患者应用抗生素要遵循以下基本原则： (1) 尽早开始经验治疗，应选用广谱、高效、低毒的抗菌药物； (2) 根据检出细菌敏感度及临床反应选用针对性强的抗生素； (3) 严重创伤感染发展急骤，一旦发现有全身感染迹象时，应及时应用有针对性的抗生素，切勿观望等待，同时要注意一旦全身感染基本控制，要敢于及时停用抗生素； 长期无明确适应证地应用抗生素，不但无助于防治创伤感染，反而会产生许多并发症与不良反应； (4) 严重创伤感染，特别是较长时期应用广谱抗生素者，可伴真菌感染，应酌情应用抗真菌药物。

(孙海晨 南京军区南京总医院神经外科研究所，江苏 南京 210002)