小学校园足球运动员膝关节损伤调查研究

汲海

(大连市高新区中心小学 辽宁大连 116029)

2010年3月大连市正式启动小学校园足球工程活动,全市148所学校成为首批实施学校。这一工程旨在全面推动足球在校园小的普及和提高,传承大连市的校园足球文化和城市足球精神,推进素质教育,这不仅是培养足球运动技术尖子的后备人才,而且是造就德智体全面发展的人才工程。但由于足球运动对抗激烈的特点,也使之成为发生运动损伤较多的项目。小学生正处于身心尚未发育成熟、自我保护能力薄弱、肌肉力量较差、技术动作不成熟的阶段,因此更易受伤。本文对大连4所足球传统项目小学的足球队学生进行调查研究,分析并提出预防措施和科学合理的训练方法,以维护小学生足球运动员的身体健康,延长后续运动寿命,为校园足球运动的更好开展提供借鉴。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

大连市东北路小学、周水子小学、实验小学、高新小学4所小学足球队的学生57人,其中男45人,女12人。调查对象平均年龄8～12岁,平均运动年限为2～3年。

1.2 研究方法

(1)文献资料法:通过查阅有关足球运动损伤的参考文献10余篇,主要研究小学生足球运动员膝关节损伤的发生率、损伤原因及预防措施。

(2)问卷调查法:对57名小学生足球运动员进行问卷调查和走访,共发放57份调查表,回收57份,2份空白无效,有效问卷55份,回收率为100%,有效率为96%。

2 研究结果与分析

2.1 小学生足球运动员膝关节损伤种类调查结果

调查发现,小学生足球运动员膝关节损伤的人数为24例,占总调查人数的43.63%,损伤发生率较高。其中,半月板和髌骨韧带损伤各6人,各占10.9%。内侧副韧带损伤8人，占14.54%；外侧副韧带损伤3人，占5.45%；交叉韧带损伤1人，占1.81%。表明主要以内侧副韧带损伤和半月板及髌骨韧带损伤多见（见表1）。

表1 膝关节损伤种类及人数

2.2 小学生足球运动员膝关节损伤原因的调查结果

从表2发现,在所有调查对象中,膝关节损伤的主要原因有内部因素和外部因素两类,内部因素有膝关节的关节不稳定性与技术动作不合理,各占25%,主要由于小学生膝关节解剖生理机制和功能的不稳定性,在变向跑、急停、急转、双方争抢对脚等动作中易导致损伤的发生[1]。其余为外部因素占50%,主要有运动员训练与赛前的热身不充分、对抗激烈、身体接触频繁、动作粗野、护腿板使用不当、周围环境(高温、严寒、场地湿滑等)、裁判员的判罚等因素。这些都易导致损伤发生的次数与严重程度。

表2 膝关节损伤的原因调查

2.3 膝关节损伤的原因和机理分析

膝关节是足球运动员最易损伤的部位之一,因为膝关节是身体结构最为复杂的复合运动关节,由胫骨、股骨、髌骨包绕在关节囊内组成,股、胫骨之间有内、外侧半月板,关节两侧有腓侧副韧带和胫侧副韧带,这内、外两条韧带在膝关节伸直时,被拉紧起固定作用,防止关节向两侧过度移动[2]。

膝关节在屈曲135°(或45°)时,灵活性最强。因此,关节稳定性一般的队员要比稳定性强调队员更易受伤。而儿童运动员正处于身体尚未发育完全阶段,因此关节的稳定性较差,在跑跳、转身、控球等动作中极易受伤。

内侧副韧带损伤是膝关节最常受到损伤的韧带,这与本研究调查的结果一致。同时内侧副韧带损伤也可合并有其它韧带，如交叉韧带和半月板的损伤。发病机制是膝关节在屈曲时受到外翻应力所致,运动员在临场表现为突然转身、起跳停球或原地争抢,这时膝部腓、胫两侧副韧带由放松到突然拉直,很容易造成韧带拉伤。内、外侧半月板对于膝关节的功能具有重要意义,它不仅可以传导关节负荷、分散应力、保持关节稳定、滋养关节软骨,还具有本体觉。流行病学调查发现,年轻运动员容易发生创伤性半月板撕裂,而且以内测半月板撕裂多见[1]。运动员在训练和比赛中,队员间发生身体接触和冲撞时,或跳起蹬踏,当半月板由屈曲位变为伸直位时,半月板受到旋转和挤压暴力,在这两种暴力的共同作用下产生剪切应力,导致半月板撕裂。另外,运动员动作过猛造成动作失误、好胜争强、违反规则、有意或无意的犯规动作(撞击)等也是致伤的原因[3]。本研究还发现,运动场地、护具和足球鞋也是导致膝关节损伤的原因。大多数损伤发生在不符标准的运动场地(有的学校的操场过小、地面过硬、不平、人工草坪不合格等),鞋钉的高度、鞋子与场地之间的高摩擦系数是膝关节韧带损伤的主要危险因素。国外有研究发现,高摩擦系数的球鞋似乎也会导致韧带损伤的发生率[4]。因此,虽然高摩擦系数的球鞋可以帮助运动员获得更高的运动成绩,但它会增加运动员受伤的风险。所以,教练员和学生运动员必须很好的权衡运动成绩和运动安全之间的关系。

3 小学生足球运动员膝关节损伤的预防措施

(1)充分做好准备活动,包括训练、赛前、赛中的热身活动。并区别对待夏季和冬季的热身。一般准备活动以身体感到发热、微微出汗即可。准备活动结束与正式运动开始之间间隔1～4min适宜。

(2)掌握正确的技术动作,在损伤原因中,技术动作不合理和运控球、争抢球等身体失控原因比例较高。因此,要提高自我身体平衡、自我感觉和自控能力的训练,争取将球控制在比较合理的位置,在用力跳起后,适当收腹,力争两脚同时或快速依次落地,使身体尽快恢复稳定的平衡支撑[5]。

(3)加强膝关节的功能锻炼，除了增强膝关节肌肉力量外,还应加强膝关节周围的韧带、半月板的力量、柔韧性和弹性的锻炼。在平时的训练中可采用各种不同的方法，如负重起蹲、静蹲、绕膝、正压腿等练习,使膝关节周围肌肉、韧带不同程度的受到训练,功能增强,达到预防损伤的目的。

(4)加强运动员安全教育和自我保护意识训练,掌握冲撞时的身体保护技巧,训练运动员日常训练和比赛中的注意力、反应能力、灵敏性及身体平衡能力。注意合理安排训练内容及负荷量,不使膝关节局部负荷过大,一旦发现膝关节有肿胀、压痛或隐痛,应及时改变训练内容,减小膝关节负荷强度。

(5)掌握损伤的急救与后期康复。当膝关节受损后,应学会基本诊断方法,立即以氯乙烷镇痛喷雾剂进行冷疗,再进行抬高患肢、冷敷、高伏电疗和佩戴膝关节袖套或压力套和镇痛药物。若发生断裂或半月板严重损伤,应及时就医。康复期以恢复肌肉力量和关节活动性为主,可采用各种不同的等张训练方式,增加肌力,改善关节活动度[1]。

(6)比赛和训练中严格执行保护运动员身体健康的规定,特别注意穿好球袜、戴好护腿板、重视球鞋质量等。

4 结语

由于足球运动对抗激烈、比赛时间长、技战术要求复杂、导致了足球损伤发生率较高。小学生足球运动员的损伤主要以踝、膝关节损伤为主。在膝关节损伤中,主要以内侧副韧带、半月板和髌韧带损伤为主;在日常训练中，首先，一定要强调针对于膝关节力量和易损韧带的柔韧性和弹性的训练;同时掌握正确的技术动作,减少技术动作不正确而造成的各种损伤危险因素,在基层的小学生足球运动训练应特别注意这一点。其次,在大运动量后应有足够的恢复时间和营养供给。最后,做好对足球运动损伤的预防工作,这些都是维护小学生足球运动员身体健康、提高练习质量、延长运动寿命、促进校园足球活动顺利开展、实现小学体育教学训练科学化的关键。

[1]运动医学[M].范清宇，译.西安:第四军医大学出版社,2008.

[2]高等学校教材编写组.球类运动——足球[M].高等教育出版社,2005.

[3]张军.大连市中小学足球运动开展现状及分析[D].辽宁师范大学硕士论文,2006.

[4]韩克平.浅析张店区中小学足球运动员的运动损伤[J].时代教育,2013（6）:165.

[5]赵宏,陈东.浅谈学校足球运动中常见损伤及处理[J].北京林业大学学报,2000（S1）：115-116.