签订医疗纠纷赔偿协议后，可否反悔？

『案例』

63岁的韩老伯患上了腰椎间盘突出。2011年“十一”假日期间，韩老伯看到一则医疗广告：某医院最新技术治疗腰椎间盘突出，可瞬间精确复位。几天之后，韩老伯前往该医院接受住院治疗。治疗中，尽管感到钻心般的疼痛，老人还是咬牙忍过来了。当时病情确实得到了一定缓解。然而，结束治疗出院没几天，老人就开始出现腿脚疼痛发麻、小腹疼痛。腰椎间盘突出病症依然如前没有减轻不说，还出现了双腿、双脚对称麻木等症状。

韩老伯几次找到医院交涉。在未进行医疗事故及因果关系鉴定的情形下，双方经过协商达成如下协议：“医方一次性给付韩老伯补偿费1万元整，一次性解决双方之间的医疗纠纷，今后韩老伯无论发生任何问题，均与医院无关。”老人也没多考虑就签了字。

韩老伯虽然得到了暂时的心理平衡，可不久后，因症状越发加重，他到某骨科医院检查，专家认为他的腰椎间盘突出病症已经无法复位，必须要实施手术，其手术费用大约需要8万元。

鉴于病情如此严重，治疗费用如此高，韩老伯再次找到原治疗医院进行协商。医院以有“赔偿协议”在先，而且协议中明确写有“今后韩老伯无论发生任何问题，均与医院无关”的字样，拒绝承担任何责任。

韩老伯一纸诉状将该医院起诉到法院，请求法院判令撤销双方所签订的不公平协议，并承担医疗损害赔偿责任。医疗事故鉴定结论为：“……本病例构成二级乙等医疗事故。”法庭征得双方当事人同意进行调解，达成如下调解协议：医院一次性承担韩老伯后续治疗的全部费用共计10万元，双方相互间不再承担任何责任。

『点评』

本案中，双方所签订的协议“显失公平”，属于应予撤销或变更情形。

《最高人民法院关于贯彻执行<民法通则>若干问题的意见》第72条、73条规定：一方当事人利用优势或者利用对方没有经验，致使双方的权利与义务明显违反公平、等价有偿原则的，可以认定为显失公平。当事人请求变更的，人民法院应当予以变更；当事人请求撤销的，人民法院可以酌情予以变更或者撤销。

判断一份（协议）合同是否显失公平，其要素主要有三：一是看合同的结果是否导致双方当事人利益严重失衡；二是看合同当事人是否有一方处于明显优势或对方无经验、轻率等事实；三是合同一方是否故意利用了另一方的无经验或自己的优势。

本案中，韩老伯因缺乏专业知识，对自己被误治，仅以为是效果不佳，只是一般性的腿脚麻木，并无大碍，而对“必须再实施手术，其手术费用需要约8万”的严重程度根本不知道，最终导致因医院过错需要再花8万余元治疗费用，却以1万元赔偿了事的不公平结果。可见，双方所签订的协议明显违反了公平、等价有偿原则。

本案给我们的警示与启示是：在处理医患纠纷的过程中，患者一定要首先弄清自己的病情，多向专业人士请教，切忌盲目自信，只看眼前一点小利而损失更大权益。一旦在协议上签字，一般情况下是不能再反悔的。而且，司法实践中，能够被认定为显失公平的，难度相当大。