门诊输液室医院感染防控对策

张小红（湖北省中医院护理部，湖北 武汉 430061）

门诊输液室是门诊患者在医院停留时间最长的场所，人员流动量大，病种复杂，部分患者存有潜在的传染性疾病，加之患者患病期间免疫力低，极易造成医院内交叉感染，是医院感染的高危科室之一。所以，门诊输液室的医院感染管理极其重要，门诊输液室的医院感染管理工作是否到位是预防医院内交叉感染的重要标志之一。

1 环境的管理

1.1 空气质量的管理

每天早、中、晚用医用空气消毒净化机消毒，早晚消毒1h，中午消毒半小时，通过程控设定来完成。室内保证每天开窗通风3次，每次20～40min，定时检测空气消毒净化机，过滤网每2月清洗1次灰尘，以保证消毒质量，护士做好检查登记工作。

1.2 物体表面的管理

消毒隔离是预防和控制院内感染的主要措施之一［1］。科内质控护士按照要求监督、指导护工完成对物体表面及地面的消毒工作，每天500mg/L含氯消毒液擦拭输液室内物体表面，特别是门把手、床沿、座椅、呼叫器手柄等容易忽视的部位。地面湿式清扫，每天早、晚用500g/L含氯消毒液擦地2次，遇污物及时清理、消毒并做好拖把分区。

1.3 医疗废弃物的管理

加强医疗废弃物管理，建立处理流程，医用垃圾用黄色塑料袋，生活垃圾用黑色塑料袋包装，分类进行无害化处理。护士做好检查登记工作，护士长定期检查。

2 人员的管理

2.1 加强培训

加强医院感染知识的培训。定期组织医生、护士学习 《医院感染管理规范》、《医务人员手卫生规范》和 《医院隔离技术规范》等法规制度，对新入职医生、护士进行岗前培训，经考核合格后才能上岗。保洁工作人员承担了物体表面和地面的消毒工作，因她们待遇和文化程度都比较低，流动性又比较大，是医院内交叉感染的隐患之一。所以对保洁工作人员加强消毒隔离知识的培训和手卫生知识的培训非常重要，可采用通俗易懂的语言让保洁工作人员了解预防和控制医院感染的方法及重要性。

2.2 加强手卫生质量管理

门诊医务人员接触病人多而杂，手污染机会多，医生、护士应严格按照 《医务人员手卫生规范》和“六步洗手法”去洗手，特别是洗手的各个部位是否到位，各部位揉搓的时间是否足够。并可以利用各种形式的宣传手卫生知识和技能的方法，如张贴警示标语，在室内张贴 “请正确洗手”的宣传标语，洗手池上方张贴 “六步洗手法”示意图等，形成良好的手卫生氛围。科内配备合格的速干手消毒剂，李春［2］调查显示，肥皂水洗手和快速手消毒剂均可选用。在工作繁忙或抢救的时候流动水洗手费时且不方便，如没有快速手消毒剂，就会降低接触患者前、后的手卫生执行率［3］。科内配备快速手消毒剂，以提高手卫生的执行率及依从性。

2.3 加强健康教育

每周派质控护士对患者及其家属进行手卫生教育，如哪种情况需要洗手，如何正确洗手，让患者及其家属也能学会六步洗手法，并告知患者及其家属在医院尽量少接触院内物品，离开医院前需要正确洗手或回家后需要正确洗手方能接触自身物品。

3 结语

门诊输液室人员流动量大，病种复杂，是医院感染的高危场所，我们加强了空气质量的管理、物体表面的管理、医务人员手卫生等多个层面的管理，效果显著，保护了易感人群，为控制医院内交叉感染的发生起到了有力而有效的推动作用。

［1］潘仙利.外科病房消毒隔离的质控管理 ［J］.中国消毒学杂志，2012，29（3）：256.

［2］李春.医务人员手卫生执行情况与护理管理的相关影响因素分析 ［J］.中国医药指南，2011，9（24）：335.

［3］朱立红，沈元，张申，等.医务人员手卫生执行率与干预方法的调查 ［J］.中华医院感染学杂志，2008，18（4）：542-544.

［编辑］ 何勇