浅谈老年慢性病患者的心理护理

吴雪雪，李明英（长江大学临床医学院 荆州市第一人民医院内科，湖北 荆州 434000）

我国是一个人口大国，老年人越来越多，由于人口老龄化，不健康的生活行为方式等因素的影响慢性病增加成为一种全球化趋势［1］。因此对老年人的护理除了必要的药物治疗及常规护理外，还应做好心理护理。

1 心理特点

1）猜疑心理。部分老年人疑心过重，在治疗效果不十分理想时常产生猜疑心理，怀疑护士配置剂量不足；怀疑药品质量有问题；怀疑医生未尽心尽力；甚至怀疑某人与自己有过节，有意报复自己，不肯对症下药；怀疑医护人员有意隐瞒自己的病情。这种心理可导致一些错误行为，如反复纠缠医护人员询问病情治疗经过，对护士配药过程进行监督。

2）消极心理。由于老年病人病情一般复杂，病程长，疗效差，对治疗缺乏信心，精神萎靡不振，情绪不稳定，以为子女及家人对自己关心不够。

3）孤独心理。老年人一般病程长，与外界交流少。感到烦闷。由于与家人、女缺乏沟通和理解，而产生一种心理自我封闭。对家人、子女因正常的工作和家庭因素不能常陪护不能理解，而产生一种心理自我封闭。出现孤独、乏味的想法［2］。这样不仅会加速死之的到来，纵然活着，也将会把生命的乐趣剥夺。

4）固执心理。部分老年人由于心理缺乏灵活性，固执性大，适应能力差。常对一些与自尊心理有关联的事情表现的一意孤行，难以改变，甚至将错就错或产生逆反心理。难以与他人和睦相处，反致自己内心无比烦恼。

2 心理护理

1）对有猜疑心理的患者，护士应诚恳坦荡，言谈举止磊落大方。用专注的表情，一丝不苟的工作作风，熟练轻柔的技术操作去感染患者。要尊重他们，帮助他们去解决部分力所能及的实际需要。丰富自己的生活及医学理论知识。耐心诚恳，细致的从各个方面解释患者提出的问题。尽力增加他们对医护人员的信任感。对那些疑心重，监督护士工作的患者，不予计较。应态度和蔼的进行解释，不可与之争吵，温和的面部表情可给患者安全感，面部表情在人际交流中占有相当重要的低位［3］。

2）对有消极心理的患者，护士应耐心细致的与之多交谈，谈谈身边熟悉的好病例，使其有目标，鼓励其树立治疗疾病的信心，使其了解自己的病是可以好转的、可照常生活，认为自己将来不会成为别人的负担。在条件允许的情况下，播放一些有关老年人慢性疾病的卫生宣传录像。

3）对有孤独心理的患者，护士应主动与之多交谈，讲一些患者感兴趣的话题有意培养有益于疾病好转的爱好及开朗的性格，增加他们对外界的了解和联系。鼓励患者与家属子女多交流，促进其相互沟通及理解。家人与子女尽可能多探望，陪护患者。让他们多参加科室活动中心的娱乐节目。

4）对心理固执的患者，护士应尊重他们并说服家人也应做到这点。工作方法应灵活，对非原则性问题应顺其自然，不必过多计较，言谈举止应诚恳。多谈其病情治疗情况及注意事项。使其对护士产生信赖感。

总之，随着医学模式的改变及医学科学的发展，心理护理已成为老年慢性病患者的整个护理程序中不可缺少的部分。故在临床护理工作中不可忽视心理护理，这是对患者的康复极为有利的因素。

［1］左玉华，张伟.积极实践社区健康管理新模式探索社区卫生服务可持续发展新路 ［J］.实用全科医学，2008，6（1）：71-72.

［2］颜廷健.社会转型期老年人自杀现象研究 ［J］.人口研究，2003，27（5）：73-78.

［3］黄建平.仪表态势语言在护患沟通中的应用 ［J］.现代医药卫生，2003，14（9）：1328.

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