应用条码技术优化高值耗材管理

彭 润，邓 玲，朱亚科，胡 皓，尹 军

应用条码技术优化高值耗材管理

彭 润，邓 玲，朱亚科，胡 皓，尹 军

目的：利用有效的信息化手段管理高值耗材，使其管理更加安全、有效、便捷、透明。方法：对高值耗材实行“一物一码”的条码管理，追踪高值耗材的整个生命周期并保证其溯源性。结果：应用条码技术保证了高值耗材的安全性和录入数据的准确性，优化了高值耗材的管理流程。结论：采用先进的条码管理方法，能科学有效地管理高值耗材，提高医院的经济效益和社会效益。

高值耗材；条码管理；优化

0 引言

随着手术治疗手段的快速发展，术中使用的高值耗材种类越来越多，应用也越来越广泛。如何对术中使用的高值耗材进行科学有效的管理，保证其使用的合法、安全，将直接影响医院的社会声誉，进而影响医院的经济效益。在医院医疗耗材采购中，高值耗材一般占50%～60%，因此对高值耗材实施科学管理十分重要。

1 高值耗材条码管理的重要性

大部分高值耗材直接植入人体内，是用于支持、修复、维持生命的一类特殊医用耗材，对人体具有潜在危险，价格也相对较高，所以对其安全性、有效性必须严格控制。一旦发生不良事件，会给患者带来痛苦，甚至威胁其生命，也会给医院造成负面的社会影响和经济损失。在实施耗材条码管理时，会将耗材产品的条码标签贴一份入病案，使耗材产品与使用该产品的患者之间建立了关联，因而在耗材管理中引入条码技术可在与耗材相关的医疗纠纷中为医院提供真实可信的证据。

我院实施高值耗材条码管理之前，临床科室在术前自行向厂家提出送货要求，科室使用、收费后，再在医学工程科（以下简称医工科）库房补办出入库手续，库房也只能依据票据而非实物进行出入库，使得对高值耗材的管理流于形式。

信息化管理是实现高值耗材科学管理的重要手段。在我院信息化建设的大背景推动下，库房决定对高值耗材的管理进行大胆改革，即采用条码管理模式。条码技术具有输入速度快、准确度高、成本低、可靠性强等优点，在普通手术室和介入手术室配备条码扫码枪，使得医院对高值耗材的全程管理有了良好的信息管理平台。对高值耗材进行唯一性标志——“一物一码”，并妥善保存耗材购入时的包装标志、标签、说明书、合格证明等原始资料[1]，保证了高值耗材的可追溯性。条码技术是一种提高医用高值耗材使用监管水平的有效方法[2]。

2 我院高值耗材条码管理流程

为配合高值耗材条码管理，也为了给临床提供更好的服务，我院医工科实行服务前移的方式，在普通手术室和介入手术室设立了二级库房。配送商先将高值耗材货物送入医工科库房，库房高值耗材管理人员按货物填写备货记录并打印2张条码，2张条码一并贴于外包装上（其中1张用于贴在高值耗材使用单上），并将货物按类别放置在普通手术室、介入手术室二级库房的高值耗材储物柜内。

临床科室手术前直接在二级库房领取所需高值耗材，使用后填写高值耗材使用单（以下简称高耗单）。高耗单上注明配送商、耗材使用数量、品名、规格和价格合计等，并将产品所附厂家条码和外包装上粘贴的一张条码贴于高耗单上。手术室或介入室高值耗材收费点人员扫码计费，使患者与其所用高值耗材产品一一对应，完成高值耗材收费，最后通知配送商开发票。这样确保了“一人一单一票”，可追溯供应商、产品信息、手术医师和患者的信息，从而实现对高值耗材的全程可追溯管理，如图1所示。

图1 高值耗材条码流程图

3 我院高值耗材条码管理应用效果

我院系重庆地区率先使用条码管理高值耗材的医院，经过2 a的实践，优化了高值耗材管理流程，对耗材收费管理起到了很好的促进作用，保证了产品安全和质量，使产品信息更完整，提高了临床科室的工作效率。

在普通手术室和介入手术室增加了收费点，使科室原来的高值耗材管理员真正作为护理人员为患者服务；将收费点集中，减少了以前乱收费、少收费和多收费的现象，临床科室工作人员明显感到有更多的时间为患者服务。

3.1 数据输入速度快

条码数据输入的速度是键盘输入的5倍，只需输入患者的住院号，通过扫条码，就可轻松地计价，不用再去查找物价目录计价，提高了工作效率。同时，保证了每台手术后立即计费，保障有效供给，使计费更快捷、更精确，达到使用和收费的同步性，确保高值耗材的合理使用，减少了护士的工作量。医院高值耗材条码管理用扫码枪方便快捷地替代手工录入产品信息的原始工作方式，是管理信息化的一个新阶段[3]。

3.2 理顺了管理流程

对高值耗材实行条码管理，建立厂商、产品、医生、患者的对应关系，全程监控每件高值耗材何时购入、何时手术、何人使用，从而做到来源清楚、去向明白，如果在某一个环节上出了问题，可以明确每一个环节的相关责任人，从而做到责任明确[4]。耗材采购部门对产品的合法性进行逐一审核，保证耗材的实物与条码一一对应，避免在院内流转过程中被调换，避免了高值耗材的错计费、漏记费、挂靠收费的现象发生，实现了高值耗材的闭环管理[5]。

3.3 提高了医用高值耗材的质量安全监管水平

通过条码技术对医用高值耗材的“购、销、存”等环节采取一一对应的追踪管理，真正让医工科的监管作用落到实处。专人管理高值耗材，使医生使用高值耗材更加透明化，避免不明来源的产品被使用，保证耗材的质量与安全。再通过其他监管部门的定期或不定期抽检，规范了医生的行为。

3.4 合理优化了科室备货量

利用信息系统实时监控物资库存、使用量等信息，对库存物资消耗情况进行分析，科学制订库存物资高低限量，既保证了临床需求，又减少了资金占用，发挥了资金的最大使用效益[6]，同时也降低了耗材积压过期的风险。

3.5 维护了患者利益

高值耗材每使用一次对应一张条码，避免了因收费不够透明而造成的医患矛盾，有效地维护了患者的利益，有利于建立诚信、和谐的医患关系，减少了因收费问题而出现的医疗纠纷。

4 结语

综上所述，条码技术用于医用高值耗材管理，有助于实现全程一体化、动态化监管。在原有耗材条码管理的基础上，下一步可尝试将患者条码也引入本管理体系，使患者腕带条码扫码与耗材条码扫码相关联，建立人与物的条码连接，实现高值耗材的更准确追溯。医学科学的进步、条码技术的不断完善和革新、普及一定能给临床提供更优质的服务[7-8]。

[1]吴义娟，李令荣，李婷婷.手术室一次性物品的管理探讨[J].中国误诊杂志，2008，7（8）：4 903．

[2]谭丹华.浅谈高值医用耗材的科学管理[J].中国医疗器械信息，2009，15（4）：34-36.

[3]赵骅，梁方舟．二级库管理模式在高值耗材管理中的应用[J]．中国医院，2008，12（11）：60-62．

[4]陈宇．条形码技术在手术室高值耗材管理中的应用[J]．护理学杂志，2009，24（20）：51．

[5]杨琼．谈高值医用耗材如何科学管理[J]．现代医院管理，2007（4）：67-68．

[6]种银保，赵玛丽，李楠.医用耗材应用现状及其规范管理[J].中国医疗器械杂志，2005，29（6）：460-461.

[7]贾晓平.医院耗材管理初步探讨[J].现代医药卫生，2002（4）：348-349.

[8]李怡勇，汪君，米永巍，等.基于RFID技术实现医用高值耗材可溯源性管理的探讨[J].医疗卫生装备，2014，34（4）：140-141，147.

（收稿：2013-10-18 修回：2014-02-13）

Optimization management of high-value consumables by barcode technology

PENG Run,DENG Ling,ZHU Ya-ke,HU Hao,YIN Jun
(Department of Medical Engineering,Research Institute of Field Surgery,Daping Hospital, the Third Military Medical University,Chongqing 400042,China)

ObjectiveTo realize safe,effective,convenient and transparent management of high-value consumables by informatized measures.MethodsEach piece of high-value consumable was gifted with a barcode to perform whole-course tracing.ResultsThe safety of high-value consumables and the accuracy of input data could be enhanced,and the management flow of high-value consumables was optimized.ConclusionBarcode technology can be applied to high-value consumables management,and thus can increase the economic and social benefits of the hospital.[Chinese Medical Equipment Journal，2014，35（10）：144-145]

high-value consumables;barcode management;optimization

R318.6；R197.324

A

1003-8868（2014）10-0144-02

10.7687/J.ISSN1003-8868.2014.10.144

彭 润（1988—），女，助理工程师，主要从事医疗设备质量管理方面的研究工作，E-mail：534677168@qq.com。

400042重庆，第三军医大学大坪医院野战外科研究所医学工程科（彭 润，邓 玲，朱亚科，胡 皓，尹 军）

尹 军，E-mail：gaiety@126.com