东芝TOSHIBA 16排螺旋CT中后期维修费用统计分析

吴新淮，于宏伟，胡 刚，张 美

东芝TOSHIBA 16排螺旋CT中后期维修费用统计分析

吴新淮，于宏伟，胡 刚，张 美

通过统计分析东芝TOSHIBA 16排螺旋CT中后期维修费用，评估和改进维修费用管理方法，构建动态成本意识，最大限度地节约维护费用，提高CT的社会效益、诊疗效益和经济效益。

CT；设备维修费用；效益

0 引言

大型医疗设备的维修费用是一个现实问题[1-2]，也是必须做出明确选择的问题。CT作为放射科的主要设备，在诊疗流程中扮演着非常重要的角色。合理控制维修成本[3-4]，保障CT的平稳运行，是提升CT效益的有效措施之一。2008—2012年，放射科对2004年引进的东芝16排螺旋CT进行了中后期维修费用管理，动态地评估了维修费用的合理性和可行性，并顺利通过等级医院相关项目的评审。现将有关内容进行总结，供同行参考。

1 材料与方法

1.1 材料

2008—2012年，东芝TOSHIBA Aquilion/M16多排螺旋CT机运行期间故障记录、维修记录及维修费用记录本。

1.2 方法

（1）2008年初调整东芝16排螺旋CT机主要维修费用项目[3]，将维修记录项目细化[5]为 17项，包括CT管球、稳压电源、高压发生器、高压电缆、DSA数据采集系统、机架、检查床、油箱、滑环、通信板、图像重建板以及软件等。

（2）将故障记录、维修记录及维修费用记录本中的维修分类项目统一[4，6]，并由工程师专人负责登记、照相、记录。

（3）以维修项目、维修清单、配件报价为基准，由工程师负责核算CT维修费用[4-6]，并对维修费用进行比对，了解公司维修费用的变更情况。同时，了解其他医院同型CT的维修情况和维修费用，以供参考。

（4）用表格的形式对2008—2012年东芝TOSHIBA Aquilion/M16多排螺旋CT机进行维修费用分类统计[7]，见表1。

表1 东芝TOSHIBA 16排螺旋CT维修费用统计表

2 结果

按维修实际发生费用排序：CT管球（304万元）、图像重建板（219万元）、DAS控制板（127万元）、高压发生器（94万元）、软件故障（62万元）、机架限位器（46万元）、高压电缆（30万元）、油箱（26万元）、设备保养（21万元）（每个季度进行保养一次）、床驱动电动机（14万元）。

按年度维修实际发生费用排序：2009年度 289万元、2011年度203万元、2008年度200万元、2010年度149万元、2012年度136万元。维修实际发生费用累计为956万余

元，累计停机21 d。

5 a全包保修实际支出费用为213万元（见表2），5 a保修实际发生费用为652万元（扣除不在保修合同中的CT管球费用）。

表2 东芝TOSHIBA 16排螺旋CT 2008—2012年保修费用（不含管球、探测器）表 元

3 讨论

大型医疗设备的保养维护维修是医院和科室日常工作中的一个重点、难点问题[1-2，4]。医疗设备档案管理是医院管理中的一个重要内容[8]。按设备的全寿命周期理论，大型医疗设备中后期突出的问题就是故障多、维修难、维修贵、效益下降。尤其CT运行到中后期，设备使用率下降，维修费用逐渐成为焦点问题，购买保修几乎成为医院的不二选择。

为了把全包保修用足用好，放射科将全寿命费用运用到CT维修费用分析中，制定了“6个步骤”方案：（1）从科室层面调整、细化维护维修项目，使调整后的项目与CT机全包保修项目一致。（2）梳理维修项目的价目表，并定期更新、比对，了解维修价格的变化。（3）放射科工程师负责与同型CT的兄弟医院交流维修经验和维修费用信息等，比较市场行情，大概估算出CT的维修费用[4，5]，以备动态评估维修费用时参考。同时，也作为延续全包保修合同相关条款的参照。（4）按照设备故障维修等级，严把维修验收标准，防止“大故障小维修、没有换只有修”等情况的发生，杜绝CT“带病”运行。（5）完善维修技术资料，设立专职维护组，由工程师承担起CT预防性维护工作，并负责CT的经济效益分析、使用率与完好率统计等以及有关CT维修的外联内培事宜。（6）定期进行科内成本意识培训，让放射科医务人员了解“设备的全寿命周期理论”、“每百元设备产出”、“设备维修费约5%的标准”等与设备维修相关的内容，并规范和重组工作流程，进一步挖掘CT的潜力，更好地体现出其社会效益、诊疗效益和经济效益。通过上述措施，较好地解决了CT维修费用的合理性和可行性的问题，顺利通过了2012年10月等级医院相关项目的评审。

[1]高华敏.医疗设备维修费用的现状与管理[J].医疗卫生装备，2011，32（6）：125-126.

[2]张九妹，代兴广.如何降低医疗设备维修费用[J].中国医疗设备，2008，23（11）：81-82.

[3]王时庆，吴新淮.CBMDisc统计源CT机故障检修文献分析[J].北京生物医学工程，2003，22（3）：239.

[4] 吴新淮，韩周竹，赵永华.飞利浦MX8000双层螺旋CT机应用故障计量分析[J].医疗卫生装备，2009，30（6）：95.

[5]吴新淮，韩周竹，赵永华.SIREGRAPH CF数字胃肠机故障统计和维修费用分析[J].医疗卫生装备，2008，29（2）：78-79.

[6]祁增凌，余元龙，钟珊珊.医疗设备档案维修记录的数字化管理[J].医疗卫生装备，2012，33（2）：136-137.

[7]赵运立，韩秀霞，石燕，等.PHILIPS 3.0T磁共振运行稳定性与维修保养费用关系探讨[J].医疗卫生装备，2013，34（4）：97-98.

[8]王敏，洪范宗，郑月琼.医院医疗设备档案的管理与体会[J].医疗卫生装备，2013，34（3）：123-124.

（收稿：2013-03-29 修回：2013-06-03）

（栏目责任编校：李 影 傅 雳）

Statistical Analysis of Maintenance Cost in Middle and Late Stages of Toshiba 16-slice Spiral CT

WU Xin-huai1,YU Hong-wei1,HU Gang1,ZHANG Mei2
(1.Department of Diagnostic Radiology,General Hospital of Beijing Military Area Command,Beijing 100700,China; 2.Department of Medical Engineering,General Hospital of Beijing Military Area Command,Beijing 100700,China)

The maintenance cost in the middle and late stages of Toshiba 16-slice spiral CT is analyzed statistically,in order to evaluate and improve the cost management as well as increase the social,economic and therapeutic benefits. [Chinese Medical Equipment Journal，2014，35（1）：145-146]

CT;maintenance cost;benefit

R318.6；TH774

A

1003-8868（2014）01-0145-02

10.7687/J.ISSN1003-8868.2014.01.145

吴新淮（1963—），男，主任，主任医师，主要从事影像诊断及科室、设备使用管理方面的研究工作。

100700北京，北京军区总医院放射诊断科（吴新淮，于宏伟，胡刚），医学工程科（张 美）