试析心电监护仪的参数和使用中存在的问题

2014-03-24贾月林

中国新技术新产品 2014年5期

关键词：联线心电监护心电

贾月林

（河北省沧州市人民医院卫生材料管理处，河北沧州 061000）

1 心电监护仪所要监测的参数

（1）心电参数

心电监护仪上心电参数的优劣是评价仪器性能好坏的重要指标之一，是心肌细胞所发生的电位变化的投影，在测量过程中需要用到的是心电导联线。在使用过程中可以设定相应的心率上下限警报，方便医护人员对病人心率的监测。

（2）血压参数

血压是指正常情况下血液对血管壁的冲击力，在心脏收缩和舒张情况下对血管壁的压力情况不同。

（3）动脉血氧饱和度

该参数用来表示血液中所含血红蛋白的比例，期原理是根据血红蛋白对不同波长光线的吸收能力不同而进行的。

（4）呼吸

人们在呼吸的过程中会产生一定电阻的变化，心电监护仪就是通过对呼吸阻抗信号变化情况的拾取，完成对呼吸率参数的测定，但是使用过程中必须将两个电极放置在合适的位置。

2 心电监护仪在使用过程中常见的问题及对策

（1）打开后屏幕没有任何显示，指示灯不亮。首先要检查仪器的接电情况，看其是否接入电源，然后再检查电池的电量，看其是否因为电量过低或者电池损耗造成心电监护仪无法启动。如果还不能解决故障则要打开心电监护仪，将其显示屏跟冲着光源方向，如果屏幕能够显示则要更换显示屏的灯管，如果看不到则说明显示主板损坏，更换相应的主板即可。

（2）心电监护仪没有显示相应的心电波形。首先要用万用表测量导联线两侧的电压，判断导联线是否断开，如果是，将其重新焊接上；如果否则检查电极片是否脱落，更换相应的电极片。在更换过程中要将心电监护仪相应位置用砂片擦拭，然后再用酒精清洁。

（3）心电波形的基线非常粗或者游走不定。这是因为心电监护仪在使用过程中受到了外界信号的干扰作用或者仪器本身的接触不良导致的，只需将其接地线良好接地即可。如果不能消除上述结果则要考虑是否是病人自身因素所致，让病人尽量保持平静，然后观察心电监护仪情况。

（4）心电仪基线显示不稳定。如果出现这种情况并不是因为机器本身的问题，而是因为机器长期处在潮湿的环境中，导致心电仪内部受潮，这时只要保证仪器运行24小时即可。当然也有可能是电极片跟人体接触后没有清理干净，平时注意电极片跟人体接触部位的清洁，一旦发现问题及时更换即可。

（5）呼吸参数异常。在使用过程中如果心电监护仪发现心电监护仪显示的呼吸参数异常或者显示错误等情况，要检查电极位置的放置是否正确。在用心电监护仪进行呼吸频率监护的过程中不需要附加相关电极，但是一定要注意电极的安放位置，保证胸廓上放置的两个电极间能够保持一定的距离，否则采集到的呼吸信号就会非常微弱，病人呼吸较浅时甚至不能检测到相关的呼吸参数。

（6）血压监护故障。在监护过程中我们经常碰到机器反复进行充气，但是仪器还是测量不到病人的血压情况，这是因为监护仪气路发生了漏气现象。监护仪的工作时间较长，机器不断的进行充气，机内温度较高，加快了气路橡胶管的老化漏气，维修人员需要定期进行维修和更换。

（7）没有血氧波形和血氧数值。如果监护过程中仪器不能正确检测到血氧数值，可能是由于血氧探头在使用中损坏所致，这时可以更换一个血氧探头，但是必须要保证探头跟仪器型号的匹配。如果更换后故障仍然存在，则检查探头是否有红光，如果有则说明探头组件出现了故障。血氧参数不正常还有一种情况是由于血氧检测传感器造成的，在使用过程中如果传感器没有脱落，可以用干部进行相应的清洁，吹干后即能恢复正常工作。

3 心电监护仪日常维护

为了降低心电监护仪在使用过程中出现故障的频率，必须加强对仪器的日常维护，避免仪器剧烈的振动，以保证其测量的精度和可靠性。下面我们就从主机维护和心电联线两个方面进行阐述。

心电监护仪在长期使用后主机的污垢较多，导致仪器开机后噪音较大，通风口堵塞，影响机内热量的散失，引起零部件老化故障，因此在平时使用过程中每个月都要定期清除主机上的灰尘，并且用酒精擦除仪器面板上的污垢；每半年还要拆开心电监护仪的外壳，用细毛刷清除仪器内部的灰尘，观察机器内部零部件的连接情况。

心电联线也是导致仪器使用故障的重要因素，长期使用后心电联线会出现破损或者断裂的情况。由于心电监护仪要监测的参数较多，外部联线也非常多，因此在平时搬运或者移动过程中要避免出现撕扯现象；各联线探头也要按照用户手册上规定的内容进行定期清洁。如果发现联线出现破损或者断裂后要及时进行更换。

在平常的维护过程中还要注意对各个探头的维护，特别是血氧饱和度探头。如果心电监护仪所处环境需要进行紫外线消毒，在消毒之前必须将血氧饱和度探头做覆盖处理，以免影响探头使用过程中的精确度。为了保证心电监护仪的最佳使用效果，还要对仪器中的各个参数功能进行设置，如调整波形和波幅，方便医护人员的观察；使用滤波功能消除其它信号对检测参数的干扰等。