一次法根管治疗牙隐裂伴牙髓病变50例

隋华 于利 刘凯

一次法根管治疗牙隐裂伴牙髓病变50例

隋华 于利 刘凯

目的 观察和分析一次法根管治疗牙隐裂伴牙髓病变的临床效果。方法 选择山东省滨州市胜利油田滨南医院2011年1月～2012年1月收治的50例牙隐裂伴牙髓病变患者为研究对象，将其随机均分成观察组和对照组（n=25），观察组患者采用一次法根管进行治疗，对照组患者采用2次或2次以上完成根管治疗，分别比较2组患者的临床疗效。结果 观察组患者术后疼痛率为4.00%，对照组患者的术后疼痛率为8.00%；观察组患者术后1、2年治疗成功率为94%，90%，对照组术后成功率为88%，86%，2组数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论 一次法根管治疗牙隐裂伴牙髓疾病的临床效果显著，该方法能有效减少患牙的术后反应，缓解患者牙隐裂伴牙髓症状（牙隐裂伴牙髓症状也可理解为疾病的临床表现，属于临床医学专业用语)，从而提高患者的生活质量，在临床治疗上值得推广应用。

一次法根管；牙隐裂伴牙髓病变

牙隐裂是临床上常见的一种病症，该病症发病机制复杂，治疗时间长，且治疗过程中容易引发各种并发症，给患者的生活带来极大的不便，严重影响患者的生活质量[1]。为保持患牙的完整性，并尽可能减少治疗过程中给患者带来的痛苦，临床上通常使用一次法根管治疗牙隐裂伴牙髓病变（牙隐裂伴牙髓为非正常指标，下同），该方法操作简单，修复效果好，在临床上被广泛应用[2-3]。本研究主要以山东省滨州市胜利油田滨南医院2011年1月～2012年1月收治的50例牙隐裂伴牙髓病变患者为研究对象，分析一次法根管治疗牙隐裂伴牙髓病变的临床效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2011年1月～2012年1月收治的50例牙隐裂伴牙髓病变患者为研究对象，患者的纳入标准为：（1）未接受过牙髓治疗的；（2）患者牙隐裂并出现牙髓炎的；（3）患者治疗前1个月均没有使用抗生素的；（4）患者及其家属均同意治疗。其中男性患者26例，女性患者22例，年龄分布29～68岁，平均年龄（49.1±4.9）岁。将其随机均分成观察组和对照组（n=25）；其中观察组75颗患牙，对照组76颗患牙；对照组病程为（2.1±0.4）年，观察组病程为（2.5±0.3）年。2组患者在性别、年龄、病程以及病理特征上差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 观察组：（1）术前给每位患者行X线拍片检查，了解根管的形态以及走向。（2）选择浓度为0.1%高锰酸钾溶液让患者漱口，在隔湿的情况下，采用安而碘液消毒患牙周围及粘膜。（3）采用浓度为5.35%的氯酸钠液与浓度为1.0%的生理盐水混合冲洗患者牙根。（4）利用冷侧压对预备完毕后的根管进行填充，并采用钛合金烤瓷对患者进行全冠修复。

对照组：对照组患者采用2次或2次以上完成根管治疗。即除了根管预备后进行分析一次法根管治疗，其余操作步骤同观察组。

1.3 疗效评定 患者术后疼痛情况 根据Negm标准将患者术后疼痛分为：I级，疼痛完全消失；II级：疼痛基本消失；III级：伴有一定的疼痛，影响咬合；IV级，疼痛未消失，甚至加重。术后随访1～2年，观察患者病情及不良反应。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行数据分析，率的比较用χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2组患者术后疼痛率的比较：观察组患者术后疼痛率为4.00%，对照组患者的术后疼痛率为8.00%，2组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。2组患者术后疗效比较。观察组患者术后1、2年治疗成功率为94%、90%，对照组术后成功率分别为88%、86%，2组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

隐裂牙是临床上常见的一种牙科疾病，通常情况下，隐裂牙早期症状不明显，患者不容易察觉到，到病情恶化至伴有牙髓炎或者根尖周炎才会引起患者的注意，到医院就诊[4-5]。一旦患有牙隐裂伴牙髓炎会给患者的生活造成极大的不便，严重影响患者的生活质量。近年来，一次法根管治疗该病症效果显著，操作方法简单，可以有效减少患者的痛苦，在临床上被广泛应用[6]。

一般情况下，患者发现牙隐裂伴牙髓炎后到医院就诊时，牙髓外露时间短，感染的范围也较小，细菌尚未蔓延到患牙根部，加大了一次法根管治疗牙隐裂伴牙髓炎（指的是牙隐裂伴有牙髓炎疾病）的成功率[7-8]。此外，随着医学技术的不断发展和进步，治疗牙隐裂伴牙髓病变的新技术得到了广泛的运用，形成了更好的根管效果，使用单纯机械设备以及生理盐水对伤口进行大量的冲洗，能有减少患者牙髓根管内部的细菌。

本研究结果显示，观察组患者术后疼痛率显著低于对照组，观察组患者术后1、2年治疗成功率显著高于对照组。综上所述，一次法根管治疗牙隐裂伴牙髓疾病的临床效果显著，该方法能有效减少患牙的术后反应，缓解患者牙隐裂版牙髓症状，从而提高患者的生活质量，在临床治疗中值得推广应用。

[1] 刘进.一次法和分次法根管治疗早期隐裂牙的临床观察[J].现代诊断与治疗,2013（19）:4445-4446.

[2] 王雪春.一次性根管治疗牙隐裂伴牙髓病变30例临床疗效分析[J].现代诊断与治疗,2013,20:4762-4763.

[3] 马清霞.根管治疗牙隐裂伴牙髓病变68例疗效观察[J].临床合理用药杂志,2013（19）:142-143.

[4] 于占庆.一次性根管治疗牙隐裂伴牙髓病变49例临床疗效分析[J].大家健康(学术版),2013（9）:98-99.

[5] 邓蔚,吕海燕,章福保.牙隐裂伴牙髓急性病变98例疗效观察[J].中国美容医学,2013（20）:2049-2051.

[6] 刘会.两种根管治疗法治疗早期隐裂牙的疗效分析[J].当代医学,2012，18（23）:39-40.

[7] 王东.根管治疗术一次法治疗隐裂牙的临床效果[J].中国社区医师(医学专业),2012（27）:103.

[8] 刘晨,徐辉.一次法根管治疗乳牙牙髓根尖周病的临床疗效观察[J].中国保健营养,2013（4）:639.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.20.021

山东 256600 山东省滨州市胜利油田滨南医院口腔科 （隋华于利 刘凯）