医院财务会计内部控制管理

张立红

医院财务会计部门是医院的重要部门之一，只有医院对财务会计部门进行一定的控制，解决目前医院财务部门存在的问题，才能为医院的发展提供更多的发展机会。建立有效的医院财务会计内部控制制度是刻不容缓的事情，从医院的利益之源进行控制，提高服务水平，普及利民化，真正达到医院救死扶伤，服务大众的最终目标。

1 医院财务会计内部控制管理存在的问题

1.1 医院财务会计管理团队人员素质不够，内部控制制度不够完善 目前的多数医院的财务会计人员很多是没有经过专业培训的，他们的专业技能不够强，在各个方面还不能满足医院财务会计内部控制管理所需要达到的要求。对于这个团队的人员而言，他们一方面因为缺乏基础的专业知识，而自身所具备的知识系统又是比较落后的，导致工作的效率没有办法提高[1]。另一方面，整个团队的制度建设很不完善，财务会计内部的审核工作不能达到比较合理的评估水平，所以医院财务管理团队的作用得不到很好的发挥。制度不健全的内部控制缺乏有效的管理手段，有些医院的会计人员就会进行违规的操作。

1.2 财务会计内部控制责任制不明确 一些医院的某些项目中，一些不公开的相关事宜很容易引发暗箱操作。但是即使这些不合规范的操作发生了，因为没有一个明确的责任控制体系，面对不平衡的资金预算使用情况，很难找到应该为此环节失误负责任的人员。长此以往，更多的人敢去冒险，违规操作，从中获取自己的不法利益。一般医院都设置有内部监管机制，但这些机制又缺乏独立性，很容易引起不真实性事件的发生，责任不能落实到人。所以，只有在医院财务会计活动的进行中明确每一个环节的责任人，才能有效地防止此类的违规行为发生。

1.3 医院财务会计内部控制信息化落后 随着经济的发展，医院的财务会计方面如果还在不断地人工化，已经不能满足社会的要求。新兴的医院财务会计内部控制系统应当是绝对的信息化，减少因为人员问题而可能产生的损失。医院财务会计团队的人员缺少对计算机技术的认识，将大大阻碍信息化的推广和发展。不能跟上时代进步的医院财务会计系统，在一定意义上影响医院为人民服务的质量。与时俱进，不断创新也是医院应该不断追求的目标。

2 改善医院财务会计内部控制的措施

2.1 实行医院财务会计人员素质控制制度 在对医院财务会计人员进行选拔的时候，要对人员的专业知识和技能有严格的规定和控制。对于入选的人员要进行上岗前的培训，确保他们对医院财务工作有一定的理解[2]。在工作期间也不能忽略定期培训和学习的环节，确保每一名医院财务人员都能保持学习的姿态，了解社会最先进的财务相关知识。加大医院财务会计人员的绩效考核制度，对于不能胜任工作的人员进行替换和补习。作为医院财务会计管理的实施主体，其综合素质是很关键的。

2.2 健全医院财务会计内部控制制度 一个好的控制制度可以将医院的发展方向引入一个正确的位置。医院可以建立完善的财务会计和管理会计的整套规范系统，在这个系统里，可以有效地发挥检察的职能。具有会计和内部检察的独立性，处理问题时可以降低错误的发生概率，也降低违规操作发生的几率。在医院经济运行的过程中，不断修改和完善，使得各个环节都能相互关联，并独立完整，对医院财务方面起到实时监控的作用，最终提高医院为人民服务的能力。

2.3 确保责任明确，奖罚分明 对于医院财务使用的每个环节都做到有记录可言，责任到人，使得医院的账务透明公开化，经得起检验。一个健康的医院财务系统必须按照相关的规定实施，一旦没有遵照原则，随意使用或操作，必须接受相应的惩罚，因此，完善的奖惩措施必须事先规定好。按照规定办事，经过考核，应当给予一些奖励；而触犯规定或者损坏医院、人民和社会利益的人员，不管身居高官或者地位低下，都必须受到一定的追究以及相应的惩罚。

2.4 在医院财务内部控制系统中加入信息化元素 一个良好的财务内部控制管理系统能加强员工对自身职责的明确认识，也能大量减少因为人工的填写或者操作所造成的事务，节约人力资源、时间资源等，有效地提高医院财务管理的效率[3]。众所周知，医院的看病难有一部分是因为医院缴费等财务手续，当计算机被运用在医院财务管理上时，信息的交流更加方便，患者花费在医院手续方面的时间大大减少，提高组织的反应速度，因此，对于医院这样一个为人民服务的组织来说，患者的需求必须至上，而信息化的加入能更好地满足患者的需要，有利于促进医院的发展和建设。

3 总结

医院的发展一定程度上带动着社会经济的发展和人民生活水平的提高。我们必须保证医院财务会计的内部控制管理有效的运行，不断完善和规范财务会计的程序。有效地提高医院财务会计人员的综合素质，采取相关的有效措施，降低财务方面存在的风险所带来的损失，最终为社会、为人民营造一个健康的、阳光的、公开的医院财务会计管理体系。

[1]赵怀峰，梁立强，郭长根，等.充分利用医疗资源降低基本医疗费用[J].中国医院管理，2005，25(7):5-6.

[2]杨万洪，姜卫.实施患者关系管理培育医院核心竞争力[J].中国医院管理，2005，25(4):19-21.

[3]黄刊迪，禹立平.浅谈医院信息化建设中的几对关系[J].中国卫生信息管理，2004，24(10):43-44.