氟西汀治疗脑卒中后抑郁疗效观察

杨享元

（贵州省黔南州荔波县人民医院内二科，558400）

氟西汀治疗脑卒中后抑郁疗效观察

杨享元

（贵州省黔南州荔波县人民医院内二科，558400）

目的 探讨氟西汀治疗脑卒中后抑郁的临床效果。方法 选择我院2011—2012年收治的40例脑卒中后抑郁患者，随机分为对照组和观察组各20例。对照组患者采用常规方法治疗；观察组患者在对照组治疗基础上，给予氟西汀抗抑郁治疗；采用汉密尔顿量表对两组患者的抑郁情况进行评分，比较组间差异。结果 治疗后观察组患者抑郁评分改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 氟西汀治疗脑卒中后抑郁，有助于患者神经功能的恢复，值得推广应用。

脑卒中；并发症；抑郁；治疗；氟西汀；效果分析

随着我国人民生活水平的提高，脑卒中患者也在日益增多，脑卒中后并发症的发生率也相应增加，其中，脑卒中后抑郁障碍(PSD)为常见并发症之一，不仅会直接影响脑卒中后抑郁患者的治疗，还会影响脑卒中患者的生活质量。笔者就我院2011年7月—2012年6月确诊的40例脑卒中患者进行临床治疗分析，探讨脑卒中后并发抑郁患者的临床特点及防治方法。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择我院2011—2012年收治的40例脑卒中后抑郁患者，诊断均符合我国脑卒中诊断标准[1]。其中，男23例、女17例；年龄45～82岁，平均(60.3±4.8)岁。随机分为对照组和观察组各20例，两组患者在性别、病程、年龄等方面比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 抑郁症判断标准 采用汉密尔顿抑郁量表评分[2]：无抑郁＜7分、轻度抑郁7～17分、中度抑郁17～24分、重度抑郁＞24分。

1.3 治疗方法 对照组患者给予脑卒中常规治疗，包括脱水、降颅压、心理护理、针灸、康复治疗等。观察组患者在对照组治疗基础上，给予氟西汀抗抑郁治疗，20～40 mg/d，共6个疗程。

1.4 统计学方法 采用SPSS 12.0统计软件进行统计分析，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

见表1。两组患者接受治疗后，抑郁评分均低于治疗前，差异具有统计学意义(P＜0.05)；而治疗后观察组患者抑郁评分低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组患者抑郁评分比较 （分）

3 讨论

脑卒中后抑郁的特点是，患者有情绪低落、焦虑、认知功能障碍、失眠等[3]，并且患者缺乏康复锻炼的意愿、全身无力、性格内向，部分患者存在绝望感，导致严重的抑郁心境，对日后的生活充满悲观情绪。相关研究显示，脑卒中后抑郁与大脑损害有关[4]，也与家庭、社会、生理反应性机制有关。抑郁会严重影响脑卒中患者的康复，不仅增加其精神负担，还会加重脑卒中病情，导致更多脑卒中并发症的发生。因此，针对抑郁采取治疗十分必要。

针对抑郁本身，可采取药物治疗来改善患者的悲观情绪。常见的西药包括氟西汀等；中药可采用柴胡、郁金、枣仁、粉葛、地龙、川芎等制剂[5]。而在本研究中，笔者采用氟西汀抗抑郁治疗(观察组)，结果显示，观察组患者抑郁评分低于对照组。因此，笔者认为，氟西汀可有效改善脑卒中后患者的抑郁症状。

在临床治疗中，应重视对脑卒中后抑郁的防治，及早诊断、及早治疗，降低脑卒中后抑郁对患者身体的伤害，提高脑卒中患者神经功能恢复。

[1] 崔丽笙．醒脑开窍针法治疗中风后抑郁症30例疗效观察[J]．浙江中医药大学学报，2010，34(6)：905，910．

[2] 王尚臣．脑卒中后抑郁相关因素分析及量表信度效度检验[D]．石家庄：河北医科大学，2004．

[3] 塔光．健脑安神针刺法治疗脑卒中后抑郁作用机理的研究[D]．长春：长春中医药大学，2008．

[4] 何莉．脑卒中病人急性期抑郁发生的原因分析及护理对策[J]．中国卫生产业，2011，8(23)：32，34．

[5] 米彩卿．脑卒中与卒中后抑郁的相关性研究[J]．实用心脑肺血管病杂志，2011，19(8)：1254．

1672-7185（2014）05-0057-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.05.031

2013-10-29)

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