呼吸机在新生儿呼吸衰竭救治中的疗效观察

赵红梅

（贵州省铜仁市妇女儿童医院新生儿科，554300）

呼吸机在新生儿呼吸衰竭救治中的疗效观察

赵红梅

（贵州省铜仁市妇女儿童医院新生儿科，554300）

目的 分析呼吸机在新生儿呼吸衰竭救治中的临床疗效。方法 收集新生儿呼吸衰竭100例，分为观察组70例和对照组30例。对照组采用常规治疗，观察组在此基础上应用呼吸机治疗，比较两组治疗效果。结果 两组各指标均优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05)；观察组PaO2、SaO2的改善效果显著优于对照组(P＜0.01)。观察组的治疗有效率为81.4%，显著高于对照组的53.3%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05)。结论 呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭，可以显著改善患儿的气体交换情况以及各项生命体征，疗效较好。

呼吸机；新生儿；呼吸衰竭

呼吸衰竭是一种常见的儿科急症，病死率较高，对新生儿的危害极大[1]。本研究中，选择本院2010年10月—2013年10月收治的新生儿呼吸衰竭100例，比较呼吸机在治疗新生儿呼吸衰竭中的作用。现报告如下，以供广大医务工作者借鉴。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2010年10月—2013年10月收治的新生儿呼吸衰竭100例。其中，男60例、女40例；日龄12～22 d。本组病例分为观察组70例和对照组30例。两组患者基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组予以常规治疗，包括吸氧、抗感染、平喘、祛痰，合并心衰者给予强心治疗等。观察组在此基础上，利用呼吸机辅助通气。具体方法：选择持续气道正压通气（CPAP）和间歇正压通气（IPPV）＋呼气末正压通气（PEEP）。按照患儿的原发病和血气分析结果，对呼吸机的具体参数进行调节。待病情出现好转之后，改为同步间歇指令通气（SIMV）予以过渡。当吸入氧浓度(FiO2)＜0.4，潮气量（VR）＜10次/min，且血气结果均恢复正常，自主呼吸恢复之后即可撤机。拔管后，改用CPAP进行辅助通气。

1.3 疗效判定 ①显效：患儿病情得到显著改善，呼吸平稳、发绀完全消失，原发病控制，不需要机械通气。②有效：病情得到有效的改善，呼吸浅促、发绀一定程度缓解，原发病控制，不需要机械通气。③无效：病情无改善或病情加重，需机械通气。有效率=（显效+有效）/总人数。

1.4 统计分析 采用SPSS 15.0软件，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验；计数资料以率表示，组间比较采用2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 相关指标分析 两组各指标均优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05)；观察组PaO2、SaO2的改善效果显著优于对照组(P＜0.05)。

2.2 疗效分析 观察组的治疗有效率为81.4%，显著高于对照组的53.3%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05)。

3 讨论

呼吸衰竭患儿临床大多表现为发绀和呼吸困难等[2]。一般情况下，利用药物治疗无法有效的缓解各种临床症状，因此，临床大多选择机械通气的方式进行治 疗，利用呼吸机进行治疗即是一种有效的治疗方法[3]。

表1 两组患者治疗前后相关指标比较

表2 两组患者治疗效果比较

呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭应注意以下事项。①明确应用时机。在具体应用呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭的时候，要注意应用时机的把握。医师要充分了解患儿的实际情况，严格按照上机的各项指征，灵活处理。②掌握撤机时机。在利用呼吸机进行治疗之后，当原发病得到了有效的控制，患儿情况趋于稳定和好转，自主呼吸恢复，且各项体征等表现良好的时候，可考虑撤机。但在撤机前要对患儿的情况予以全面科学的评估[4]。③并发症防治。治疗过程中可能会出现各种并发症，例如气压伤和腹胀，以及呼吸道感染等。因此，在治疗的过程中，要严格遵守无菌操作，并注意适当的抗感染治疗，同时注意保证患儿足够的营养供给。

总之，临床利用呼吸机来治疗新生儿呼吸衰竭可以显著改善患儿的气体交换情况以及各项生命体征，疗效较令人满意，值得推广应用。

[1] 陈海山，龙权生，黄戈平，等．鼻塞持续气道正压通气和常频机械通气在新生儿呼吸衰竭中的治疗比较[J]．海南医学，2013，12(5)：66-67．

[2] 董志凤，姚其娟，孙俏丽，等．无创呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭48例疗效观察及护理[J]．实用临床医药杂志，2011，4(18)：77-78．

[3] 陈简，郑铠军，叶春华，等．适应性压力通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床研究[J]．中国小儿急救医学，2009，15(4)：58-59．

[4] 赵旸，陈丽娜，董继萍，等．序贯式保护性通气治疗新生儿呼吸衰竭28例临床观察[J]．临床肺科杂志，2012，3(11)：66-67．

1672-7185（2014）08-0044-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.08.026

2013-12-24）

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