性病与男性不育

欧柏生

性病是男性不育不可忽视的原因，近年来其发病率有逐渐上升的趋势。有调查显示，40.5%的男人同时拥有多个性伴侣，26.7%的男人一生拥有10人以上性伴侣，绝大多数的受访者一生的性伙伴人数在5人以下，13.2%的男人因为性饥渴而嫖妓。如此看来，性病在中国的发病率居高不下，就不足为奇了。笔者在临床中发现，有很多男性患者错误认为只有嫖妓才会得性病，而谈女朋友或情人发生的性关系一般不会发生性病，另外，比较前卫的一种性交方式口交一般也不会患性病。果真如此吗，请看下面的真实病例。

病例一

中年男子，四段情史，婚后2年不育

家境殷实的韦先生，在一家医疗器械公司任中级主管，由于业务的需要，与异性交往的机会较多，短短的5年内，有过四段情史。近两年终于倦鸟归巢，和另外一个还是处女的女性结婚了。可令人烦恼的是，婚后2年了，妻子始终不孕。双方到医院检查后，发现都患有生殖道衣原体和支原体感染，隐性梅毒。知道事实后，女方对男方的不忠和乱交女友愤怒不已，而男方不停的否认自己有嫖妓行为。“我的性伴侣都是我的女友，外生殖器都千干净净，我怎么会得性病呢，再说我也没有任何症状啊。”韦先生一脸的困惑和无辜。

点评

事实上，类似韦先生这种想法的大有人在。有些人在与对方发生性关系时，注重观察对方外生殖器是否干净，认为外生殖器干净就是没有性病的。其实，这两者毫无关系。比如梅毒，临床有部分患者是隐性梅毒，患者无任何临床症状，却具有强烈的传染性。梅毒螺旋体可引起输精管和精囊腺硬化，导致不孕症。患有活动性梅毒的妇女其不孕率高达23%-40%；孕妇患梅毒可能会引起流产、死产和早产，也可引起胎传梅毒。

沙眼衣原体和解脲支原体感染的非淋菌性尿道炎，虽然没有明显的自觉症状，但是有一定的危害，特别是沙眼衣原体感染危害更大。有资料表明，感染沙眼衣原体和解脲支原体后，100%患者卵磷脂小体严重减少，94%患者前列腺液镜下显示大量白细胞。沙眼衣原体和解脲支原体积聚在前列腺，影响前列腺分泌功能和排泄功能，导致睾丸炎、输精管炎，缩短精子生命力，使精子畸形，导致不育。同时使前列腺分泌液化因子的功能减退，精液不能在正常时间内液化，精子不能获得自动运动能力，不能顺利进入宫颈、输卵管，影响受精卵的形成，也是造成不育的一个重要原因。

病例二

不育都是口交惹的祸

主人公农先生，结婚2年未避孕却一直没有生育，到医院做全面检查后才知道夫妻无法生育孩子的原因，是彼此都患有淋病和生殖道衣原体感染。

就诊时医生让农先生的妻子回避，农先生才吞吞吐吐地告诉医生，他是公司的销售员，常常出差。虽然和多名异性有肌肤之亲，但是从来没有性交行为的发生。因为农先生平时做事小心谨慎，而且还有洁癖，对于性病和艾滋痛心存恐惧。但是农先生却乐于接受口交，认为人的口腔应该比较干净，而且口腔的唾液能够杀菌，应该不会感染性病。

点评

口腔的唾液是不能够杀死性病病原体的，口交和生殖器交都是引起性病的主要性交方式。有研究表明，淋球菌可引起睾丸炎、附睾炎、尿道炎、精囊腺炎、输精管炎、前列腺炎，晚期可发生尿道狭窄和闭锁，均可继发不育症。妻子被感染后可引起淋菌性盆腔炎，其中输卵管的慢性炎症可引起输卵管粘连、堵塞、积液等，造成不孕或宫外孕。淋球菌感染次数越多，不孕不育的发病率越高。淋病还可以危及下一代。如果孕妇感染了淋病，少数可引起羊膜腔内感染或产后败血症等，胎儿在子宫内可发生感染或发育受损，导致早产、死产或新生儿败血症、新生儿淋菌性结膜炎等。沙眼衣原体能侵犯前列腺和附睾，导致输精管狭窄而引起不孕不育。

有读者会问，男性淋病有尿频、尿急、尿痛.尿道外口流脓等表现，农先生怎么没有症状呢？有资料发现，男性患者有20%感染淋球菌后无明显自觉症状，女性患者有60%无明显自觉症状，加上农先生有咽炎病史，经常购买头孢克洛胶囊服用，对淋球菌有一定杀灭和抑制作用，从而掩盖了上述症状的发生。

为了避免性病，防止不孕不育的发生，应倡导遵循性行为的“ABC”原则，即A“禁欲”（AbstinenCe，禁欲）、B“对伴侣的忠诚”（Be faithful，忠诚）、C“使用安全套”（Con-dom，安全套）。

现代社会污染越来越严重，人们也越来越多地注意到了环境中的化学污染物可干扰内分泌，威胁着人类的生殖、发育和生存。其实，现代生活中还有很多因素，比如药物、毒品，甚至保健品的滥用，都会对人类生殖健康造成巨大的威胁。