医用中心雾化治疗系统的研发及临床应用

段 波，胡 怡，李廷培，李光亮

医用中心雾化治疗系统的研发及临床应用

段 波，胡 怡，李廷培，李光亮

目的：设计一套对多人同时进行雾化治疗系统替代单人使用的雾化治疗器。方法：采用大型空气压缩机组将恒压并处理过的空气通过连接管路引入到雾化室内的多个设备带终端。患者将雾化药杯的管子接入设备终端就可进行雾化治疗。结果：该系统完全达到设计要求，能够同时对40～100人进行雾化治疗，疗效稳定可靠，治疗效率大幅提升。结论：该系统安全稳定、高效、可靠，适合在医院推广使用。

喷射式雾化器；雾化治疗系统；设计

0 引言

目前，大部分医院都采用多个单台喷射式雾化器对患者进行雾化吸入给药治疗。由于患者较多，每台雾化器每天都处于超负荷工作状态，致使设备磨损严重、雾化效果较差、治疗时间延长，患者经常排队等待治疗，并且整个治疗间噪声特别大。对此，我们查阅有关资料，并根据喷射式雾化器的工作原理和技术参数，认为可用大型空压机组集中供气来替代原来的多台独立雾化器。这样可同时对多人（最多100人）进行雾化治疗。通过反复研究、分析，最终研发成功，并获得了国家实用新型发明专利。目前与重庆航天电子技术有限公司合作，取得了重庆市药监局颁发的医疗注册证。此专利技术可向全国医院推广应用。

1 工作原理

（1）该系统由无油或微油空气压缩机、储气罐、油水分离器、多级过滤器、二级减压箱等组成。空气进行压缩后，通过干燥、过滤、调压等处理形成一定压力和流量的医用洁净空气[1]，然后输送到设备带终端，如图1所示。空气的压力和流量必须满足雾化要求，否则会影响治疗效果。

图1 中心雾化系统工作流程示意图

（2）患者雾化治疗药杯接入终端示意图如图2所示。进行雾化治疗时，将药水杯的连接管接入终端，高速运动的压缩气体通过狭小开口后突然减压，在局部产生负压将药液吸出并形成药雾微粒，其中大药雾微粒通过挡板回落至贮药池，小药雾微粒则随气流输出被患者经呼吸道吸入，药物沉积在人体呼吸器官上并被广泛吸收，从而达到治疗效果。此种治疗方式的优点是疗效佳、作用迅速。因为药物直接进入靶器官（传统的注射治疗药物要经过全身血液循环），副作用小，且给药量低、无痛苦，特别是对儿童，可减少打针的恐惧感。

图2 患者雾化治疗药杯接入终端示意图

2 雾化吸入给药适用病症及优点

（1）雾化吸入给药是一种较新的治疗方法，主要用于呼吸道疾病的治疗，包括哮喘、慢性阻塞性肺炎、慢性支气管炎及普通感冒等。其主要作用是消炎、止咳、化痰、解除支气管痉挛、解除充血水肿、抑制分泌物渗出、预防呼吸道感染等[2]。

（2）雾化吸入给药包括4个优点：①作用直接：雾化吸入是通过药物直接作用于呼吸道而达到治疗效果；②起效快：由于作用直接，有些平喘药物（如沙丁胺醇）吸入后3～5 min即可发挥平喘作用；③用药量小：雾化用药量是其他给药方式的1/10；④全身不良反应小：由于所需药物剂量小，其中仅有部分被吸入血液，因此药物引起的全身不良反应明显小于口服给药或静脉给药[2]。

3 雾化药杯的选用

雾化药杯的工作原理示意图如图3所示。雾化药杯的选用直接关系到雾化治疗的部位和雾化效果。雾化颗粒大小对雾化效果至关重要。大颗粒（直径＞5 μm）不能进入小呼吸道，在口咽部、上呼吸道和食道沉积；而颗粒太小（直径＜0.5 μm），不能被小呼吸道吸收，会直接被呼出。颗粒直径在0.5～5 μm范围的容易在小呼吸道沉积，治疗效果最佳。目前，医院使用较多的是百瑞LCD型喷雾药杯，其参数为：总输出量55 mg/min，总体中位直径3.5 μm，直径＜0.5 μm的雾粒体积分数为68%。该喷雾药杯可重复使用15d左右，基本能够满足患者常规雾化治疗的需求。

图3 雾化药杯的工作原理示意图

4 儿童雾化吸入给药的临床应用（参考）

4.1 治疗支气管哮喘、毛细支气管炎、喘息性支气管炎

采用药物：万托林（硫酸沙丁胺醇溶液）+爱全乐（异丙托溴铵溶液）。剂量：（1）万托林：＜6个月0.25mL，6个月～1岁0.5mL，1～12岁0.75mL，＞12岁1mL；（2）爱全乐：＜12岁2 mL，＞12岁4 mL。每次雾化吸入5～10 min，每天3次。作用：迅速缓解支气管痉挛，增强黏膜纤毛的功能，舒张支气管，减少分泌物分泌。

4.2 治疗急慢性呼吸道感染，伴有痰液黏稠不易排出

药物：沐舒坦（盐酸氨溴索）。剂量：＜6个月7.5mg，＞6个月15 mg。每次雾化吸入5～10 min，每天2次。作用：促进呼吸道内黏稠分泌物的排除及溶解分泌物的特性，减少黏液滞留，改善呼吸状况。

4.3 治疗病毒性呼吸道感染

药物：病毒唑。剂量：＜1岁50mg，＞1岁100mg。每次雾化吸入5～10 min，每天2次，具有抗病毒的作用。

5 结语

本系统的优点在于稳定、高效、经济、安全。通过对各组件进行标准化与模块化，大大缩短了维护时间，提高了系统的可靠性，降低了使用、维护成本，减轻了医护人员的工作强度。24 h不间断运行设计，大大地提升了医院的接诊能力。独立供气系统可提供安全的医疗压缩空气，并可根据治疗人数的多少配置不同流量的压缩机，以降低系统运行成本。如有条件可配置2台空压机，采用交叉运行或一用一备的运行模式，以提高系统的可靠性和稳定性。每个病房均可以独立设置终端压力与流量，保证各分支终端处于最佳状态，还可通过调节雾化量实现雾化时间的控制。各医院根据自身情况，既可以设置集中治疗患者的雾化室，又可将终端延伸到每个病床前单独治疗，这样既方便行动不便的患者，又避免患者之间的交叉感染。因此，该系统比传统的雾化器更加安全、可靠，雾化效率更高、噪声更低、操作简便且节省人力。

[1]YY 0709—2009 医用电气设备 第1-8部分：安全通用要求并列标准：通用要求 医用电气设备和医用电气系统中报警系统的测试和指南[S].

[2]李园春.空气压缩泵雾化吸入疗法在儿科的应用及护理[J].当代护士：学术版，2007（11）：38-39.

（收稿：2013-03-01 修回：2014-08-19）

（栏目责任编校：李 影）

Development and clinical application of clinical central nebulization treatment system

DUAN Bo,HU Yi,LI Ting-pei,LI Guang-liang
（Department of Equipment,Children's Hospital of Chongqing Medical University,Chongqing 400014,China）

To design a set of nebulization treatment system for multiple patients to replace the individual apparatus.Large-scale air compressor set was used to draw the processed air with constant pressure into several terminals in the nebulization chamber,and the tubes of the nebulization cups were connected to the terminals.The system met the desired requirements for covering 40 to 100 patients simultaneously,with high stability and efficiency.The system is safe,stable,effective and reliable,and thus is worth popularizing in the hospital.[Chinese Medical Equipment Journal，2014，35（12）：133-134]

jet nebulizer;nebulization treatment system;design

R318.6；R197.39

A

1003-8868（2014）12-0133-02

10.7687/J.ISSN1003-8868.2014.12.133

专 利：国家实用新型发明专利（ZL 200920126932.5）

段 波（1983—），男，高级工程师，主要从事医疗设备质量控制方面的研究工作。

400014重庆，重庆医科大学附属儿童医院设备处（段 波，胡 怡，李廷培，李光亮）