慢性阻塞性肺疾病的临床治疗进展

邱振宁

（福建省平潭县医院，福建福州350000）

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慢性阻塞性肺疾病的临床治疗进展

邱振宁

（福建省平潭县医院，福建福州350000）

目的 对近几年研究慢性阻塞性肺疾病的文献进行研究和复习，并对我院治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果进行分析。方法 选取2012年4月到2013年12月在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病患者84例为研究对象，随机将上述选取对象分成对照组和观察组，对照组采取常规治疗，观察组采取常规治疗的基础上，给予综合治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果 在采取上述治疗的基础上，对照组总治疗有效率为92.86%，观察组总治疗有效率为76.19%，同时观察组各指标的改善情况明显好于对照组，两组间上述指标对比差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于慢性阻塞性肺疾病患者，针对病症采取相应的综合治疗，对于改善患者症状，减轻痛苦有积极的意义。

慢性阻塞性肺疾病；临床治疗；疗效

慢性阻塞性肺疾病作为临床呼吸科中较为常见的一种慢性呼吸系统疾病，其患病率和死亡率较高。患有该疾病的患者，随着病症的发展，其肺功能会出现缓慢进行性退化，进而对患者的呼吸功能产生严重的影响，导致患者的生活质量和劳动能力下降，给家庭和社会带来沉重的精神压力和经济负担[1]。为分析慢性阻塞性肺疾病临床治疗效果，本文对最近几年研究该病的临床文献进行了分析，并选取最近在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病患者84例为研究对象，对我院治疗该病的临床疗效及方法进行分析和总结，现整理报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2012年4月-2013年12月在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病患者84例为研究对象，其中男60例，女24例；年龄52-77岁，平均年龄（64.2± 4.2）岁；其中伴随肺气肿、慢性支气管炎患者人数依次为16例和64例。将上述选取对象随机分成对照组和观察组，每组各42例，两组患者在在年龄、性别、合并症等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05）；具有可比性。

1.2 排除标准

①排除合并严重肝、肾脏器疾病患者；②排除存在语言或智力障碍患者；③排除心肺功能严重衰竭、需要长期卧床患者。

1.3 治疗方法

1.3.1 常规治疗 依据患者的临床检查结果，合理给予抗生素（主要为头孢呋辛和头孢曲松钠）进行治疗，同时给予沙丁胺醇等支气管扩张药剂进行治疗。1.3.2 综合治疗 观察组在采取上述常规治疗的前提下，同时给予综合治疗，主要为以下几种：

①雾化吸收治疗，教导患者正确的咳痰方法，保护呼吸道畅通，同时给予30mg氨溴索混合0.25mg硫酸特布他林雾化吸入治疗，每天2次，促进患者痰液稀释；若患者咳痰无力，有必要的话可采取气管切开或插管治疗。

②氧疗法，依据患者肺阻塞情况，采取间断式供氧治疗，给予氧疗法治疗时，应注意控制氧气浓度，最好维持在24%-29%之间，同时注意氧气湿度和氧流量，同时注意患者体征及病况的变化。

③康复训练，训练患者腹式呼吸，教导患者正确的缩唇呼气方法，进而增加患者隔、胸呼吸肌的肌力和耐力，通过上述循环训练，对于促进患者呼吸功能的恢复有积极的意义。

1.4 观察指标及疗效评价

1.4.1 观察指标 治疗结束后，对两组患者动脉血气、症状改善时间红细胞比容等情况进行评定和记录。

1.4.2 疗效评价 显效：咳嗽、积痰、肺部啰音、喘气等临床症状基本消失，且肺功能改善超过2级；有效：上述临床症状较治疗前有所改善，肺功能等级改善1级；无效：治疗前后，临床症状改善不明显，甚至加重。

1.5 统计学方法

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采取（±s）表示，组间数据对比采取t检验；计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果对比

观察组总治疗有效率为100.0%；对照组总治疗有效率为88.0%；两组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。详细见下表1。

2.2 各临床指标改善情况

详细见下表2。

表1 两组患者治疗效果对比情况

表2 两组患者治疗后各临床指标改善情况对比

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病简称COPD，是一种具备气流受限特征，同时肺功能呈现为进行性下降的一种病症，随着病症的发展，患者的肺功能会逐渐衰竭，对其他功能脏器造成影响，最终导致患者死亡。临床上，治疗COPD的方法较多，不同的治疗方案对COPD的治疗效果不一，针对性也不一，因此依据患者病况的实际情况，选取有效、有针对性的治疗方案，对于改善患者呼吸功能，提升其生活质量有着积极的意义。临床上，治疗COPD的方法大致上有以下几种：

①药物治疗；目前，治疗COPD的主要药物为沙丁胺醇、西洛司特、AM3、噻托溴铵等药物，上述药物主要在改善患者肺功能，保持呼吸道畅通；同时，治疗该病的药物还有头孢呋辛等抗生素，这对于预防感染有着一定的疗效；郑召利关于“慢性阻塞性肺疾病临床诊断及治疗效果观察”的研究报道表明[2]，通过采取上述药物对COPD患者进行综合治疗，能明显改善患者呼吸功能，提升治疗效果。

②通气治疗；依据患者的实际情况采取通气治疗方法不一，对于器官阻塞相对较轻的患者，一般的雾化吸入治疗即可缓解患者肺阻塞症状，促进咳痰；而若患者咳痰无力，肺阻塞相对较为严重，同时伴随呼吸衰竭等严重并发症，此刻会采取相应的措施进行处理，如无创正压通气或有创正压通气治疗；赵鸣武的研究表明通过采取无创正压通气治疗配合呼吸训练，能明显改善患者呼吸状况，促进肺部功能恢复，降低死亡率[3]。

③辅助治疗；辅助治疗主要为锻炼患者的呼吸功能，促使其肺部功能恢复，其方法主要为腹式呼吸训练、步行锻炼、呼吸肌训练等，有相关研究文献研究发现，通过对COPD患者进行分组，接受呼吸训练的患者，其肺部功能的改善情况及呼吸功能的改善明显优于未接受呼吸训练的患者，且各项临床指标改善情况也明显优于对照组[4]，这说明通过对患者的呼吸肌进行训练，有助于提升患者的呼吸功能，改善预后。

而本文研究分析，通过对观察组42例患者采取药物、雾化吸收及呼吸训练等综合治疗，该组患者治疗效果及各项临床指标改善情况均明显优于对照组，这说明针对COPD患者的临床表现及病况发展，采取相应的针对性治疗，对于改善患者临床症状有明显的作用，这有助于促进患者预后的改善，而这一研究结果与黎毅敏等人关于“慢性阻塞性肺疾病的康复治疗”研究报道基本保持一致[5]。另外，本文还对赵彩霞关于“中西医结合治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床分析”的研究报道进行分析，发现对COPD采取中西药结合方案治疗，其治疗效果及症状改善情况更加明显[6]，同时该治疗方法还有助于调理患者机体的作用，该治疗方法值得推广。

综上，对于慢性阻塞性肺疾病患者，针对病症采取相应的综合治疗，对于改善患者症状，减轻痛苦有积极的意义。

［1］ 常增兵.慢性阻塞性肺疾病临床治疗效果观察[J].当代医学，2012，33:117-118.

［2］ 郑召利.慢性阻塞性肺疾病临床诊断及治疗效果观察[J].现代养生，2013，12:75-75.

［3］ 赵鸣武.加强慢性阻塞性肺疾病的康复治疗研究[J].中国实用内科杂志，201l，25(02)：98-98．

［4］ 商晓蕾，田清.老年慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育[J].吉林医学，20l1，32(32)：6897—6898.

［5］ 黎毅敏，郑则广.慢性阻塞性肺疾病的康复治疗[J].中国实用内科杂志，2012，25(02)：101．

［6］ 赵彩霞.中西医结合治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床分析[J].中国医药指南，2013，23:290-291.