黄芪注射液与复方丹参注射液联合治疗老年心肌缺血的效果体会

杨谦祥

（贵州省毕节市赫章县中医院，贵州毕节553200）

论著／冠心病

黄芪注射液与复方丹参注射液联合治疗老年心肌缺血的效果体会

杨谦祥

（贵州省毕节市赫章县中医院，贵州毕节553200）

目的 探讨关于黄芪注射液加复方丹参注射液联合治疗老年心肌缺血的效果体会。方法 本次选取我院2007年12月-2013年5月期间收治的96例老年心肌缺血患者，通过对患者进行黄芪注射液加复方丹参注射液联合治疗，观察治疗疗效。治疗共分4个阶段进行，每个阶段15天，每个阶段均采用黄芪注射液加复方丹参注射液联合治疗，每个阶段彼此间隔2-3天。每个阶段结束后进行心电图检测，观察心电图变化。结果 对治疗后的患者进行复查，其治疗结果为：各个治疗阶段，改善情况不同，随着治疗过程的深入，治疗效果更为显著，总体治疗有效率高达88.5%。其中治疗结果中显效患者41例，占总体的42.7%，有效患者45，占总体患者46.9%。结论 通过对患者进行黄芪注射液加复方丹参注射液联合治疗，能够得到较好的治疗效果，值得进一步的研究推广。

老年心肌缺血；黄芪注射液加复方丹参注射液联合治疗

心肌缺血主要的病发原因源于心脏的血液供给量的不足，从而引起心脏的供氧功能受到影响，心肌正常机能遭到破坏，使得心脏的正常生理状况受到影响。这种疾病在高年龄群体中较为普遍是。一般而言，心脏内部的供血功能并不是固定不变的，会在可控范围内表现出浮动现象，这种变动现象通常是合理的，且能够在身体本身机能的调节下处于一种合理的稳定状态，从而确保正常的身体机能活动。如果任何一种原因引起心肌缺血，经机体调节不能满足心脏工作需要，这就构成了真正意义上的心肌缺血。老年心肌缺血治疗中医治疗效果更为显著，相关研究已有很多[1-4]。老年心肌缺血治疗相对复杂，在本论文中，我们将讨论我院通过黄芪注射液加复方丹参注射液联合治疗老年心肌缺血的治疗情况，并对治疗结果进行客观科学评价。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2007年12月-2013年5月期间收治的96例老年心肌缺血患者。其中女性患者40例，男性患者56例，年龄52～81岁，平均(68.0±2.5)岁，病龄2～9年，评价病龄(5±2.5)年。

1.2 诊断依据

西医标准，通过心电图进行检测。观察心电图结果中ST-T或者T渡是否发生改变。改变标准为T波＜R渡的1/10或者ST段下移大于0．05mv[5]；中医诊断标准为：根据舌象、症状以及脉象等判断是否有气虚血瘀症状。

1.3 治疗方案

治疗过程共分为4个阶段，每15天为1个阶段，每阶段之间间隔3-5天时间。治疗药物为黄芪注射液以及复方丹参注射液，各12ml。同时使用500ml的含5%葡萄糖注射液的静滴。为了实时了解患者治疗情况，在每个阶段结束后都要进行心电图检测，以了解环境心电情况。当4个阶段全部完成之后，还需要对接受治疗的环境进行24h的心电图观察检测。从而最终判断患者的治疗情况。

1.4 疗效观察

治疗疗程结束后，通过心电图对患者进行复查，对治疗效果进行判断。判断标准如下：

显效：治疗疗程结束后相关病状基本得到治愈。心电图结果显示ST-T波或者T渡处于正常范围内。

有效：治疗疗程结束后相关病状有明显的改观，不仍未完全消除。心电图结果有较大改观，但还没有完全正常。

无效：治疗疗程结束后相关症状以及心电图检查结果都没有非常显著的改观。

2 结果

通过对我院96例老年心肌缺血患者使用黄芪注射液加复方丹参注射液联合治疗进行治疗，4个阶段疗程结束后，对接受治疗的患者进行复查。其治疗结果为：

由表1可知，各个治疗阶段，改善情况不同，随着治疗过程的深入，治疗效果更为显著，在对我院96例老年心肌缺血患者进行4个阶段治疗后，总体治疗有效率高达88.5%。其中治疗结果中显效患者41例，占总体的42.7%，有效患者45，占总体患者46.9%;具体统计数据如表1所示：

表1 联合治疗各阶段心电图及症状改善状况[n(%)]

3 结论

老年人心肌缺血主要的病发原因源于心脏的血液供给量的不足，从而引起心脏的供氧功能受到影响，心肌正常机能遭到破坏，使得心脏的正常生理状况受到影响。这种疾病在高年龄群体中较为普遍。且老年人心肌缺血多为一种气虚血瘀的综合病状，因此要想从根本上治疗老年人心肌缺血疾病，需从气、血两方面入手。中医治疗强调标本兼治，要求从根本上治疗病根，从而达到彻底治愈的目的。黄芪具有补气功效，能改善人体心肌功能，而丹参具有活血化瘀功效，事实证明，两者对应改善老年人心肌缺血症状有着良好的功效，因此有学者尝试将两者联合使用，取长补短，最大限度发挥其功效。黄芪注射液加复方丹参注射液联合治疗充分利用了黄芪补气丹参化瘀的功效，将两者有机结合起来，往往能起到事半功倍的效果。老年心肌缺血治疗相对复杂，在本论文中，我们讨论我院通过黄芪注射液加复方丹参注射液联合治疗老年心肌缺血的治疗情况，发现联合用药，一方面能够提高疗效，减少副作用，同时也能够达到治疗成本的降低，对医患双方都有着不错的好处。

［1］ 姜淑华.黄芪注射液治疗老年冠心病心绞痛的疗效观察[J].中国医药导报;2010，7（5）：61-62.

［2］ 曾昭枝.复方丹参片伍用阿司匹林治疗中老年人心肌缺血的临床观察[J].中国当代医药，2010，17(6)：80-82.

［3］ 李景君,王蕊,徐京育.黄连温胆汤合失笑散治疗不稳定型心绞痛68例[J].中西医心脑血管病杂志，2010，8（2）：137-139.

［4］ 侯智亮.生脉注射液对心脏手术心肌保护作用的临床观察[J]中国现代医生，2010，48（1）：51-52.

［5］ 邵建军.黄芪注射液联合复方丹参注射液治疗老年心肌缺血60 例[J].中国中医急诊，2011，20（4）：654-654.