PBL与TBL相结合教学法在预防医学教学中的应用

朱肖菊，霍丽丽，朱朝辉

（1.黑龙江中医药大学，黑龙江哈尔滨150040）

（2.黑龙江省教育管理信息中心，黑龙江哈尔滨150001）

随着突发公共卫生事件日益增多，我国预防医学教育方面的诸多弱点逐渐暴露。为适应医学模式的转变，预防医学工作者在工作中应用预防医学理论知识时要紧密结合纷繁复杂的环境变化和人群状况的多元化。然而这些能力的形成与大学期间学习和教学方法的模式有密切关系［1］。PBL与TBL是以问题为基础，以学生为中心，鼓励学生相互协作、发挥团队精神来分析、解决问题的两种新型的教学方法［2］。根据我校卫生管理专业（以下简称卫管）具有学生人数少的特点，近年来，笔者将PBL与TBL相结合教学法引入到了卫管专业预防医学教学中，经过探索取得了良好效果。

一、研究对象与方法

1.研究对象

选取我校2009级2010级卫管专业学生，2009级41人，2010级40人。其中2010级作为实验班，教师对其采取PBL与TBL相结合教学法组织预防医学教学；2009级作为对照班，采取传统式教学法。两班前期专业基础课、授课教师和教材、教学时数及教学大纲均相同。

2.研究方法

2.1 准备阶段

2.1.1 选择教学内容

教师选取预防医学教学中有关环境卫生和食源性疾病等适合采用PBL与TBL的教学内容，精心选取典型具有代表性的案例，并在案例分析的重点环节中设置关键问题。提前两周将所选案例布置给学生，并向学生提供信息资源。

2.1.2 组建团队

将实验班分成5个小组，每组8人。每组选出一名思维活跃、协调能力较强的同学作为组长。组内同学各有分工，分别完成资料收集整理、幻灯制作和汇报等工作。最后，各小组应将案例的最终讨论结果进行总结和整理，并以幻灯片的形式进行汇报。

2.2 实施阶段

每组选派一名同学作为代表汇报本组讨论结果，本组其他成员可针对其遗漏之处进行补充。每组汇报结束后还应现场解答其他小组提出的问题。在所有小组汇报完毕后，教师针对在讨论中存在争议的知识点进行指导并详细讲解，针对每个问题教师都要给出一个较为全面的答案。最后，教师要对每一次的教学效果进行总结、评价和反馈，并根据每个小组在团队精神、语言表达与思辨能力和幻灯片制作等方面进行评分。

2.3 评价阶段

在课程结束后，各小组及时总结归纳本次课的学习内容，并根据教师和其他小组同学提出的意见和建议修改幻灯片后交给教师，作为期末本课程考试成绩的重要参考依据。同时，教师向学生发放调查问卷，以反馈教学效果，用以了解学生的自主学习能力、分析和解决问题能力、合作和沟通能力与创新思维活跃度等方面的提高和改善情况，以便及时发现并解决教学中存在的问题并总结经验。

2.4 统计学分析

采用SPSS13.0软件进行统计分析处理，所有数据以均数±标准差（±S）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

二、结果

1.问卷调查结果

PBL与TBL课程结束后发放问卷40份，回收40份，问卷回收率100%。问卷结果显示，90%以上的学生认为PBL与TBL相结合教学法有利于促进课前预习，可增强自主学习和合作与沟通能力，效果优于传统教学法，同时在活跃课堂气氛、提高学习兴趣和竞争意识、创新思维更加活跃等方面也起到了积极的作用，见表1。

?

三、讨论

如今的传统式教学已无法适应信息化社会对创新型人才的需要，这就要求学生学会自己寻找知识和创造知识的本领［3］。笔者借鉴国内外PBL和TBL相关教学理论，将PBL和TBL相结合教学法引入预防医学课堂中，取得了学生良好的反馈和肯定。实践证明，通过教师引导，学生担当课堂主要角色，有利于调动学生学习的积极性和主动性，提高学习成绩，同时也培养了学生的合作、协调等多方面的能力，并使综合素质得到了提升。

通过教学实践笔者体会到，对于他人的教学法要合理借鉴，经过充分消化吸收后，再结合自身教学环境使用，而不能一味照搬照抄。对于传统教学法由于其自身存在着很多优势，具备传授知识的准确度较高、节省教学资源、对学生能力要求较低等特点，所以仍不能摒弃，要力争做到灵活地将多种教学法融入到课堂中，在保证教学效果的前提下提高学生的综合素质。

［1］张志红，白剑英，王祝欣等.预防医学教学中PBL教学法的应用［J］.基础医学教育，2012，14（7）：506-509.

［2］张朗，任银祥，宋焱峰等.TBL和PBL教学模式对局部解剖学实践操作的促进作用［J］.中国高等医学教育，2012（2）：9-10.

［3］阮玉婷，田京.以科研能力培养为核心的PBL与TBL结合的教学模式应用探讨［J］.西北医学教育，2012，20（3）：458-460.