卫生经济学精品课程建设探索

孙静，周书美，闻岚，于彩霞

（内蒙古医科大学卫生管理学院，内蒙古 呼和浩特 010059）

卫生经济学是一门新兴的经济学分支学科，它的产生和发展与社会的政治、经济、人口、卫生等方面具有密切的联系。随着社会的发展，卫生经济学在现代社会中具有越来越重要的作用，它不仅可以指导政府制定科学高效的卫生政策，也可以指导医疗机构和医药企业制定科学的经营策略，指导消费者选择正确的消费行为[1]。2004年内蒙古医科大学卫生管理学院在公共卫生事业管理和医疗保险实务专业开设了该门课程，目的在于培养具有现代管理学和经济学基础理论和基本技能，能从事医药卫生事业管理和卫生经济学领域研究工作的复合型人才。

目前，在教育主管部门的倡导和支持下，各高等院校都在认真贯彻落实“高等学校教学质量和教学改革工程”项目，它是教育部推出的一项重大举措，其目的是为了不断提高高等学校教学质量[2]。而精品课程建设正是这一系统工程的核心内容之一。《卫生经济学》自2010年作为内蒙古医科大学校级精品课程之一，建设已有3年余，在此过程中，《卫生经济学》精品课程的建设取得了一些成绩，但由于建设时间尚短，目前还存在一些不足和进一步亟待完善的内容。

为了及时发现问题，并为申报自治区级精品课程做准备，针对在校并完成此门课程学习的148名学生进行了问卷调查，收回有效问卷138份，问卷有效率93.2%。调查结果显示，只有31.9%的学生了解“精品课程”这一国家建设工程；37.7%的学生了解卫生经济学课程属于内蒙古医科大学校级精品课程；38.4%的学生知道校园网主页上的精品课学习网站；49.3%的学生认为网上精品课程能够帮助他们更好的完成所学课程；12.3%的学生常常上网观看课程教学录像。下面结合本次调查结果就《卫生经济学》精品课程的建设现状进行全面的分析和探讨。

1 教学内容建设方面

精品课程之“精”主要体现在精心设计的教学内容上[3]。由于卫生经济学课程内容涉及面比较广且知识量大，在有限的课时安排下全部讲授存在一定的困难。基于卫生事业管理专业相关课程有部分内容交叉的现状，在积极倡导集体备课的大环境下，主动与相关课程教师共同探讨研究，将教学内容进行了优化调整和整合，把教学重点放在卫生经济学课程的本质内容上，辅助内容及其他相关内容交由其他课程重点讲授。在教学内容的更新方面，通过不断吸收国内外最新理论成果和信息、广泛收集相关文献资料的基础上，尤其是要随着新医改进程的不断推进，将大量最新政策理论和实践案例融入到教学中。并通过教师之间的随堂听课制度和教案交流检查进行有效的促进。也正是基于上述合理的课程结构，在实际调查中，有78.3%的学生认为本课程清晰地表达了学习目的，76.1%的学生认为本课程具有较强的启发性。

在优化课堂理论教学方法的基础之上，该门课程也注重学生实践能力的培养，主要是结合课下实践教学和假期科研调研的方式。在参加过实践教学活动的学生中，有64.5%的同学认为对自身能力的提高有很大帮助。但遗憾的是，在所有接受调查的同学中，只有36.2%的同学参加过实践教学活动。这可能与课程实践基地较少，以及在课程考核体系中只是把实践教学作为参考指标有关。

2 师资队伍建设方面

教师是教学过程中最积极能动的因素，一个高水平的师资队伍建设直接影响着教学质量的高低。在教学的实践过程中发现，即使是相同的教学内容也会因为教师的课堂组织能力、适宜的教学方法和手段、生动的语言艺术、风格以及人格魅力等的不同而教学效果会有较大的差异。在精品课程建设的3年余中，有2名教师先后到复旦大学、中国人民大学进修、访学，及时的掌握了本课程的前沿学术动态；2名教师在泰国攻读博士学位，以上举措在一定程度上优化了教师队伍，为提高教学质量奠定了基础；实施青年教师导师制，并通过教学观摩活动、听课、集体备课、青年教师课堂技艺大赛等活动加强新老教师之间的经验交流和技艺切磋，提高了课程梯队中年资高教师的教学科研能力。这些方方面面也在实际调研中得到了佐证。有77.5%的学生认为教师在授课过程中考虑到了他们以往的基础知识储备；91.2%的学生对教师的教学工作评价是良好及以上；60.14%的学生认为授课教师能引导他们制定个人学习计划；84.06%的学生认为授课老师能清晰的讲解各章节的重点和难点，学习效果有大幅度提高。

3 教学方法建设方面

在学校鼓励教学改革的大环境下，本课程的教学改变了以知识传授为主导的教学模式[4]，核心体现是以学生为主体的教学模式，即通过形成遵循现代教学规律的课程标准，综合应用案例教学、专题讨论式教学、体验式教学等多种方法，提高了教学效果。特别是引进和应用了现代的教学手段，综合运用各种教学手段建立并完善了该门课程的多媒体资料，通过下载、购买卫生经济学及相关学科的教学影像资料，实现了课程教学的动态化和电子化。在调查问卷中询问这样一道题目，即“您认为该课程采用多媒体教学、学生讲授和小组讨论等多种方法并存的教学模式效果如何？”有76.8%学生认为效果不错，其中有近乎一半的学生认为效果非常好。高达99.3%的学生对课程多媒体教学课件的制作效果满意。

4 教材建设方面

尽管本课程自开课以来一直使用的是国家规划类教材，但由于教材建设普遍存在出版周期长、形式单一、不能与时俱进等不足，尤其在内容上有可能与现实社会的发展和专业要求脱节。就以新医改为例来讲，现有教材很少能将新医改的实践成果作为教学素材囊括其中。此外，现有教材还存在理论描述多、实际案例少、内容空洞的缺陷。例如关于卫生供给部分的内容，大多数教材只是将微观经济学中的生产函数、成本函数以及最优要素生产组合的内容照搬了过来，并没有用实例来阐述这些理论的意义，也没有与卫生服务主体的经济活动融合在一起进行深入分析[5]。在实际调查中发现，有近一半的学生认为课程阅读资料一般甚至差；有72.5%的学生认为有必要增加适量的英文文献阅读。为此，拟建立《卫生经济学》精品课程的电子动态教材，以期保证其时代性和鲜活性，打破一本教材一统天下的僵化局面。

5 教学管理方面

为进一步加强质量工程项目建设的过程管理，切实提高各项目的建设水平，使有限的项目经费发挥最大的作用，从校级层面来讲，内蒙古医科大学每年要开展质量工程立项项目建设检查工作。此外，也会通过学生评教、老师评教、教学督导等各个环节确保教学效果的改善。在这一系列评价体系中，学生评教是核心。因为教育要以人为本，以授课对象——学生为主体。任课教师所讲授的课程能否成为精品课，必须是以学生为中心来进行客观评价。因此，在精品课程建设的管理过程中，需要考虑的一个重点问题就是，如何客观而准确的纳入学生的评价和学生的学习效果？在实际的调查过程，通过和同学们的座谈交流发现，目前就学生对课程建设综合的评价体系尚在建设和完善中，其评价内容及应有的指导意义还未得到真正的有效体现，此有待继续在方法论及实践中进行深入细致的研究。

纵观任何创新事物的建设和发展，都要有一个长期的、可持续的投入和不间断的完善过程，精品课程作为高等院校深化教学改革中的一个长期的系统工程，其投入和完善亦在情理之中。无论是在加强实践教学环节，强化师资队伍建设，优化教学手段和教学管理方法，以及完善多媒体动态教材和电子教材等方面，都需要投入一定的人力、物力和财力。因此，从学校到学院要一如既往的加大这方面的投入力度，继续划拨出专项资金用于对精品课程的建设，并要引入激励机制，采取一定的激励措施对参与精品课程建设的教师给予鼓励。只有这样坚持不懈，上下共同努力，以优化教学资源、提高教学质量为着眼点，充分发挥精品课程的榜样带动作用，才能不断的提高学校课程建设的整体功能，才能达成为国家培养优秀人才的终极目标。

[1]黎东生. 卫生经济学 [M]. 北京: 中国中医药出版社, 2010: 1.

[2]蔡丽华. 马克思主义政治经济学精品课程建设探析 [J]. 黑龙江高教研究, 2009(11): 157-159.

[3]张秉云. 推进“西方经济学”精品课程建设的思考 [J]. 内蒙古财经学院学报: 综合版, 2005, 3(2): 17-18.

[4]陈曼莉, 黄明安, 王慧. 新医改背景下卫生经济学课程教学探讨 [J]. 科教导刊, 2013(1): 90-91.

[5]李丽红. 《卫生经济学》教学问题初探 [J]. 中国科教创新导刊, 2010 (7): 64.