康复新液在高渗性液体外渗中的应用分析一例

陆 萌

(保定恒兴中西医结合医院，河北保定071051)

病历摘要:近期，我科收治了一位消化道大出血致循环衰竭的患者。该患者老年男性，78岁，慢性胃炎病史20余年，胃溃疡病史1年余，糖尿病病史2年，近日伴发频繁呕血约500mL，经外周静脉营养补充大量止血药物·缩血管药物·高营养·高渗性液体，次日晨发现左手背部沿血管走行方向出现长约10cm红斑，给予20%硫酸镁湿敷后无效，局部出现水泡，并有皮肤破溃。此时，用碘伏消毒局部皮肤，再用无菌纱方浸湿康复新液后敷于创面，表面用干纱纺覆盖，换药第7d创面渗液减少，有鲜红肉芽组织生长，14d痊愈。该药物属于纯生物制剂，过敏反应极为少见，且药物价廉，很容易推广。现详细报告如下。

1 康复新液药物功能·作用机制

1.1 功能与主治:通利血脉，养阴生肌。内服:用于瘀血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡的治疗;以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用:用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。

1.2 作用机制:用于炎症反应期:抗炎、消除炎性水肿，抗感染，促使坏死组织脱落，为组织修复创造条件。

用于细胞增殖期:能显著促进肉芽组织生长，促进血管新生，加速坏死组织脱落，为迅速修复各类溃疡及创伤创面做好基础。

用于组织重建期:加速创面愈合，促使结构功能恢复，提高机体免疫功能，能提高巨噬细胞的吞噬能力，提高淋巴细胞及血清溶菌酶的活性，使体内SOD值回升，调节机体的生理平衡。

本品还对幽门结扎型胃溃疡及无水乙醇型胃溃疡有明显的保护作用，能明显减少胃液分泌量，总酸排出量及胃蛋白酶排出量，对消化性溃疡有疗效，能有效预防慢性结肠炎。

2 分析

2.1 静脉炎的形成机理:其发生机制主要是在末梢静脉输入非生理pH液体(血液正常pH7.4)、比血浆渗透压高的液体(氨基酸制剂可高2－5倍)或某些微粒因子等时刺激局部内膜或损伤内皮细胞而产生疼痛，进而损伤局部血小板，引起凝集，形成血栓，使静脉通透性增强，出现白细胞浸润的炎症改变，同时释放组织胺，使静脉收缩，管腔变窄，有时可出现血流缓慢现象，影响对输注液体的稀释作用，促进炎症的进展，严重者可导致局部组织破溃，坏死。

2.2 药物的作用:本药具有促进肉芽组织生长:能显著促进肉芽组织生长，促进血管新生，加速坏死组织脱落，迅速修复各类溃疡及创伤创面;抗炎、消除炎性水肿:可抑制组织氨所致小鼠皮内色素渗出和抑制二甲苯所致小鼠耳廓肿胀;提高机体免疫功能:能提高巨噬细胞的吞噬能力;提高淋巴细胞及血清溶菌酶的活性，使体内SOD值回升，调节机体的生理平衡。

体会:本患者静脉炎属于:浸润性4期 溃疡较深，在无菌状态下用康复新液纱方湿敷于疮面，隔日换药一次，两周后溃疡疮面长出新生肉芽组织，并逐步收口。静脉炎乃护理届的一大难题，一旦发生要采取及时有效的措施，本人愿在静脉炎治疗方面，用亲身经历与同道共享。