心电图机的计量检定体会

2014-03-11夏彩丽浙江省杭州市萧山区质量计量监测中心浙江杭州311202

医疗装备 2014年1期

周璐，夏彩丽(浙江省杭州市萧山区质量计量监测中心，浙江杭州311202)

1 心电图机检定中应注意的问题

1.1 做好常规检查。其生产厂名、型号、出厂日期、编号是否完整;不得有影响其电气性能正常工作的机械损伤;面板上控制旋钮挡极对位正确、接触良好、跳步清晰、调节平滑;检查记录盒内是否装有记录纸，如果没有记录纸，记录笔可能因过热而烧坏。

1.2 了解该仪器是首次检定还是常规检定，具体检定项目不一样。首次检定项目有灵敏度、走纸速度、记录滞后、过冲、时间常数、基线宽度、基线漂移、输入阻抗等。常规检定项目有内定标电压、电压测量、时间间隔、时标、幅频特性、耐极化电压、噪声、共模抑制比等，注意选择检定仪的不同状态进行检定。

1.3 检定仪与交流供电电源必须接触良好。如果接触不良，容易造成检定仪死机，即所有按键失效或由现功能异常情况。出现此类情况，只有关掉检定仪电源，重新插接好电源后再开机。

1.4 检定仪如果长期不用，应在检定前打开检定仪，在“HELLO”状态下，使机内电池充电2h左右(经常使用可保证正常充电)，以确保极化电压准确。

1.5 在检定前，应首先调整好心电图机的阻尼。阻尼过大或过小，都会造成心电信号记录波形的失真，阻尼正常才能保障检定结果的准确性。

1.6 干扰场强与相互距离平方成反比，故应使检定仪尽量远离被检心电图机的交流变压器，同时还应使检定仪交流电源转换器远离检定仪及被检仪器。

1.7 在操作检定仪(主要是切换检定项目)时应将被检仪器记录开关关闭(置准备状态)。特别是在耐极化电压检定中加入、去掉极化电压时，信号变化幅度为300mV。若不关闭，很容易损坏记录笔。

1.8 检测位置尽量避开室内墙壁中和天花板中的电源布线，不要放在灯下，不要靠近暖气片。尽量使检定仪及心电图机的电源线远离心电图机的导联线。

2 心电图机计量检定工作的建议

(1)随着医疗科技的高速发展，对于具有信息处理、数字化及特殊用途功能的心电图机(如数字心电图机、向量心电图机等)的检定，需要尽早研制成功新型的检定仪，并完善相应的检定规程。

(2)各医疗单位应制定出严格的管理措施和详细的操作规程，同时要有计划地加强操作人员的普遍培训与大型仅器的专门业务培训，作为仪器质量保障的根本措施。

(3)医院计量管理机构应根据本单位心电图机实际情况和规格型号等登记造册，科学编制计量年度的周期检定计划，建立起翔实的计量器具技术档案，全面掌握各类器具应检数量、应检率和应检合格率。按照年度设立计量台账，详细登记计量器具的分布情况、应检日期与检定结果等信息，制定分类分期分批的检定计划，真正做到不漏检不误检，在计量检定环节上抓好管理工作，促进心电图机临床服务质量的提高。

3 心电图机检定中的问题及对策

(1)心电图机管理不善，没有对电池进行合理维护，造成电池过放电以致电池使用寿命下降。建议专人负责维护与管理。

(2)检定过程中可能会出现心电图机幅频特性、噪声和共模抑制比等项目的指标超差。此时应考虑排除环境的干扰，检定环境要远离强磁场(如放射线机、高频电疗机等)，且室内应保持良好接地。

(3)走纸速度超差。一般均由稳速电路引起，调节稳速电路输出的稳速电压即可调整过来。但由于有些型号的心电图机，稳速电路没有可调器件，则应检查走纸马达及机械传动部分是否正常。

4 1mV标准电压信号超差极为常见

一般由于机内工作点不对，或机内标准电池电压输出偏差造成。标准电池随使用时间延长，电压可能降低，致使定标不准。可用万用表测量标准电压输出，如不正常，说明电池电压不足，则需更换电池。如果机内标准电压正常，则需检查产生1mV标准电压信号的微调电位器，将其调整适当。另外还需检查1mV标准电压的分压电阻是否因老化而偏离设计值过多。如偏离过多，则应用同型号的电阻更换。最后，用万用表测量前置放大器及第一级电压放大器电路中各工作电压是否正常。