GE HISPEED NXI双排螺旋CT使用保养维修

张晓军，田源超

(锡林郭勒盟医院 设备科，内蒙古 锡林郭勒盟 026000)

1 CT机工作原理

CT机由操作台、扫描机架、扫描病床订和电源分配柜组成，从技术原理来分的话是由X线管和不同数目的探测器组成，用来收集信息。X线束对所选择的层面进行扫描，其强度因和不同密度的组织相互作用而产生相应的吸收和衰减。人体各种组织 (包括正常和异常组织)对X线的吸收不同。CT即利用这一特性，将人体某一选定层面分成许多立方体小块，这些立方体小块称为体素。X线通过人体测得每一体素的密度或灰度，即为CT图像上的基本单位，称为像素。它们排列成行列方阵，形成图像矩阵。当X线球管从一方向发出X线束穿过选定层面时，沿该方向排列的各体素均在一定程度上吸收一部分X线，使X线衰减。当该X线束穿透组织层面 (包括许多体素)为对面探测器接收时，X线量已衰减很多，为该方向所有体素X线衰减值的总和。然后X线球管转动一定角度，再沿另一方向发出X线束，则在其对面的探测器可测得沿第2次照射方向所有体素X线衰减值的总和;以同样方法反复多次在不同方向对组织的选定层面进行X线扫描，即可得到若干个X线衰减值总和。在上述过程中，每扫描一次，即可得一方程。该方程中X线衰减总量为已知值，而形成该总量的各体素X线衰减值是未知值。经过若干次扫描，即可得一联立方程，经过计算机运算可解出这一联立方程，而求出每一体素的X线衰减值，再经数/模转换，使各体素不同的衰减值形成相应各像素的不同灰度，各像素所形成的矩阵图像即为该层面不同密度组织的黑白图像。

由于螺旋CT普及的速度太快，目前许多刚拥有螺旋CT机的医院，特别是区县级医院，在怎样合理的使用机器，让机器发挥最大的效能，把机器的损耗降到最底程度，目前还存在许多问题。再加上CT经销商和生产工厂对医院的使用人员培训不到位，造成了许多由于不能合理的使用机器，给机器造成了一些不必要的消耗，增加了机器的故障率和运行的成本支出。因此要求CT用户要对自己螺旋CT机的工作原理、特点做一些必要的了解，同时要不断的在实际工作中探索出一些经验，使自己的机器最大限度的保持在一个良好的工作状态。

2 CT机的保养

2.1 开机后要充分预热

机器在每次通电后准备扫描第一个病人之前，一定要把机器充分预热好了，理由是让球管的灯丝充分加热，防止球管在灯丝加热不足的状态下进入扫描状态，因为这样极易损坏球管，同时由于电路没有预热好，也会影响图像的质量。

2.2 保持环境和机器内部清洁

机器运行以后要每天清洁机房环境卫生，保持环境清洁和定期清洁机器内部灰尘，这样可以使灰尘尽可能少的污染机器内的电器装置和散热通风口，降低电路的故障率，减少灰尘对滑环的污染和滑环与碳刷之间的摩擦率，保持系统良好的通风散热。

2.3 低扫描曝光条件

根据不同的病人尽量降低扫描曝光条件，这样有利于对CT机球管的损耗也对病人有好处，尽可能少的被X线照射。

2.4 易损部件定期检查

按照机器的工作情况和检查病人的数量，定期保养清洁滑环和碳刷，在做到第3条的前提下我们是扫描5000个病人、滑环转40万圈左右的情况下清洁一次滑环和碳刷，并及时检查碳刷的磨损程度，碳刷上刻有更换标识，当磨到了或接近更换标识的时候一定更换，防止碳刷中的铜引线与滑环接触而损坏滑环。定期检查经常转动的部位，注意润滑状态是否良好。

2.5 及时开始扫描及时结束扫描

通常情况下，机器可以进行螺旋曝光扫描时，机架扫描系统已进入匀速旋转状态，其速度是很快的，这时候球管灯丝进入满负荷加热状态，操作界面和键盘上都会有提示，这时候操作人员要命令机器及时开始曝光扫描，如不及时开始曝光，滑环和碳刷就在那里做无谓的磨损，球管灯丝也在那里做无谓的满负荷加热。扫描结束后，要及时退出扫描状态，因为退出扫描状态以后，球管灯丝的工作状态就从满负荷状态退到预热状态，滑环也停止了转动，这样就可以延长球管、滑环和碳刷的使用寿命。就是说要降低滑环的旋转圈数与球管的曝光次数之比，一般控制在10:1之内，越小越好。这个比例要看具体机器，不同的厂家在计算曝光次数的方式有所不同。螺旋扫描时机器的曝光计数表计数方式按1s计一次曝光，轴扫时计数表按每出两幅图像计一次曝光，每个TOP定位像计曝光一次。所以尽可能的少曝光也是有利球管使用时间和减少对碳刷和滑环的磨损。

2.6 关机习惯

在刚刚做完病号时建议20min后再关机。由于刚做完病人球管温度很高，球管本身有油循环散热系统可以给球管散热降温;如果这时关机球管温度很高油循环散热系统关闭，对球管散热相当不利也会降低球管的使用时间。

3 故障维修

3.1 系统故障

维修HISPEED NXI CT机要首先要判断是硬件问题还是软件问题。我院机器在突然断电的情况下经常会出操作系统启动不到正常界面。开机按F10进BIOS看看里面的信息是否正确，时间是否改变，是否找到硬件等等。在排除主板、硬盘故障后，可怀疑软件有问题。安装CT软件需要找到两张安装光盘，一个OS6.2.9版本安装光盘，另一个是APP8.01版本的安装光盘。还需要有一个原来做好的SAVESTATE备份盘，再按机器自带的光盘电子手册要求安装即可。

3.2 扫描病床不能前进，上下行没问题多数是床的步进马达驱动板有问题。板上有一排带散热的三极管，经常有一个烧断造成的。用万用表一个一个量出来再更换一个新的三极管就可以解决这个问题。

3.3 CT机报一些通讯的错，比如:11－1010－01，11－01010－02

这类是GE CT较常出的故障，大多是由于碳刷滑环接触不好造成的，建议清理碳刷和滑环。

3.4 X射线产生部分故障

经常出的报错有:60－0313H、60－0317、50－0402H，其常见故障有:(1)射线管本身故障:如旋转阳极故障。表现为旋转噪声大，严重时不转，卡死，曝光时产生阳极过流现象等;灯丝部分故障，灯丝断用万用表量开路的话也必须更换球管。不出射线;X射线管芯玻壳破裂或漏气故障导致漏油、不能曝光、真空度下降、高压打火等;阳级端电阻为23Ω和46Ω，如阻值偏差大则是旋阳坏了必须更换球管。(2)高压产生部分故障:逆变电路故障、击穿等，高压变压器短路，高压电容打火、击穿。这些故障通常导致对应的保险丝烧断。同时不能曝光，或一曝光就自动保护性中断等。(3)高压电缆故障:常见的是接头松动，导致打火、高压过压或欠压，早期CT高压电缆跟随X射线球管转动使用日久，由于磨损导致高压电缆内部短路打火，这些故障一般也会烧断对应保险丝。清理好电缆头，再加些高压油，还原回去即可解决些类问题。