放疗体位固定面膜对体表剂量的影响研究

郑洪元

(山东省广饶县人民医院放疗中心，山东广饶257300)

放疗体位固定面膜对体表剂量的影响研究

郑洪元

(山东省广饶县人民医院放疗中心，山东广饶257300)

目的：研究在X线照射下放疗时用的固体面膜对患者体表剂量的影响。方法：采用IBA公司的MatriXX多通道剂量仪，32行32列矩阵电离室，半导体探测器，有机玻璃假体验证模，瓦里安CX直线加速器，测量不同形状和厚度的固定面膜对人体表皮剂量的影响。结果：6MV-X线照射下，戴热塑面膜比不戴热塑面膜，射野逐渐增大，其表面剂量增加范围在15.3%—27.5%之间，10MV—X线时在17.4%-36.8%之间。结论：通过两种能量的X线的比较，光子线能量越高对人体表面剂量的影响越大，面膜越薄且有网孔的，表面剂量影响越小，在临床使用中究竟该如何在计划系统中修正其影响还值得研究。

放疗； 固定面膜； 体表剂量； 剂量测量

1 材料与方法

采用采用IBA公司的MatriXX多通道剂量仪，32行32列矩阵电离室，半导体探测器，有机玻璃假体验证模，瓦里安CX直线加速器，国产热塑网状面膜(愿厚2.4mm)和无网状面膜(愿厚2.4mm)，材质为高分子聚酯材料，密度1.10g/cm3。在标准原轴距SAD=100cm，射野面积分别为5cm×5cm、10cm×10cm、20cm×20cm，能量分别用6MV—X、10MV—X，热塑面膜要求为未拉伸的网状面膜，拉伸过的网状面膜(拉伸后比未拉伸的面膜面积增加了约30%，厚度从2.4mm减到约2.0mm)，未拉伸的无网状面膜，拉伸了的无网状面膜，为了方便测量，还制作了1mm和1.2mm 厚的辅助模，测量方法跟带网状面膜一样，读取剂量仪测得的不同厚度不同面膜对不同能量的X线的吸收剂量，然后进行对比分析。

2 结果

6MV—X线照射下，戴热塑面膜比不戴热塑面膜，随射野逐渐增大，其表面剂量增加范围在15.3%-27.5%之间，10MV—X线时在17.4%-36.8%之间。带网状的面膜跟不带网状面膜时，6MV—X线剂量增加在1.7%-2.0%，10MV—X线量增加在1.5%-1.8%。

3 结论

通过两种能量的X线的比较，光子线能量越高对人体表面剂量的影响越大，面膜越薄且有网孔的，表面剂量影响越小，在临床使用中究竟该如何在计划系统中修正其影响还值得研究。

4 讨论

根据以上结果认为，光子从空气介质到测量模体有一定的建成区域，这一物理过程主要是建立次级电子平衡，光子能量越高，次级电子跃迁率越大；皮肤表面受量越小，剂量曲线斜率越大，故皮肤表面固定面膜后的受量随光子能量增加而增加，在建成区Dmax后，剂量曲线正好相反。面膜越薄越有网状的，其对皮肤表面剂量影响越小。但是也不能一味追求薄而网多网大，那样就会对人体的固定功能大打折扣。至于在临床使用中究竟应该怎样取舍，在计划系统中怎样修正其剂量计算影响，还值得全方面的探讨和研究。

[1]胡逸民.肿瘤放射物理学[M].原子能出版社，1999.P50—82.

[2]刘宜敏、石俊田主译.放疗物理学[M]，人民卫生出版社，2011年5月第1版，P74—79.

[3]Mackie TR,Helen HL,McCullough Ec.Treatment planning algorithms.In:Khan FM,Potish RA,eds.Treatment Planning in Radiation Oncology.Baltimore:Williams & Wilkins;1998.

Research on fixed mask effect on surface dose of radiotherapy

ZHENG Hong-yuan

(Radiotherapy center of Shandong County in Guangrao province People's Hospital code 257300)

Objective：Effect of radiotherapy on X-ray irradiation of solid mask used on patients with body surface dose. Methods：IBA, MatriXX multi-channel dosimeter,The 32 row and the 32 column matrix ionization chamber, semiconductor detector,Plexiglass phantom validation,A Varian CX linear accelerator,Effects of fixation mask measurement of different shape and thickness of human skin dose. Result：6MV X-ray irradiation,A thermoplastic mask than plastic mask does not wear hot,Field gradually,The increase in the surface dose in the range of 15.3% - 27.5%,10MV X-ray irradiation In 17.4% - 36.8%. Conclusion：By comparing the X-ray of the two kinds of energy,Photon energy higher effects on the body surface dose increases,The mask is thin and mesh, surface dose effect is small,In clinical use how in the planning system to amend its influence is worth studying.

radiotherapy ; fixed mask ; surface dose; dose measurement

2013-11-15

TH774

A

1002-2376(2014)03-0013-02