双氯芬酸钾栓致儿童重型渗出性多形红斑1例

2014-03-06季兴时珺王珊珊朱锐许静

医药导报 2014年10期

关键词：渗出性南京医科大学红斑

季兴,时珺,王珊珊,朱锐,许静

(南京医科大学附属南京儿童医院1.药学部;2.重症医学科,南京 210008)

双氯芬酸钾栓致儿童重型渗出性多形红斑1例

季兴1,时珺2,王珊珊1,朱锐2,许静1

(南京医科大学附属南京儿童医院1.药学部;2.重症医学科,南京 210008)

双氯芬酸钾;红斑,多形,渗出性;不良反应

1 病例介绍

患儿,男,1岁3个月,因“皮疹5 d,发热3 d”入院。患儿入院5 d前曾因“支气管肺炎”于我院呼吸科住院,期间因发热给予双氯芬酸钾栓(昆山培力药品有限公司,批号:1303006)12.5 mg,用药后第2天出现皮疹,为充血性丘疹,疹间皮肤正常,部分融合成片,伴轻度瘙痒感,不影响睡眠及饮食,考虑为病毒疹,未予特殊处理,皮疹无明显增多,后患儿病情好转遂出院, 3 d前(出院当天)患儿又出现发热,最高39.8℃(腋下),热前有寒战、口唇抖动,热型不规则,再次给予双氯芬酸钾栓(昆山培力药品有限公司,批号:1303006) 12.5 mg,塞肛后体温下降,热退后无明显出汗,且皮疹较前增多,渐波及躯干胸背部及四肢足底,部分融合成片,瘙痒感明显,夜不能寐,口唇及双手略肿胀,给予维生素C、葡萄糖酸钙、氯苯那敏及地塞米松等对症治疗,病情未见好转,遂收入儿童重症监护病房进一步治疗。

病程中,患儿皮疹表现为逐渐增加的红色斑丘疹,融合成片,瘙痒,部分大疱,表皮破溃剥脱,创面有少量渗出,患儿双眼结膜和口腔黏膜受累破溃,诊断为渗出性多型红斑(重型)。给予维生素C、葡萄糖酸钙、氯雷他定、甲泼尼龙琥珀酸钠、静脉免疫球蛋白等治疗。经过治疗,皮疹有所消退,头面部破溃处结痂脱皮。