消化性溃疡发病相关因素探讨

杨薇

·临床经验·

消化性溃疡发病相关因素探讨

杨薇

背景消化性溃疡发病率呈逐年上升趋势，严重影响着患者的身心健康以及生命安全。目的分析消化性溃疡发病的相关因素，以期能够降低消化性溃疡发病率。方法随机选取2012年2月至2014年4月期间在我院治疗的218例消化性溃疡患者为观察组，选取同时期的189例慢性胃炎患者为对照组，回顾性分析两组患者的临床资料。结果单因素方差分析表明，消化性溃疡发病的相关危险因素包括吸烟、饮酒、幽门螺杆菌（H.pylori）感染、使用非甾体类抗炎药、合并有抑郁症、高血压、胆囊结石、反流性食管炎、痛风以及脑血管疾病。多因素方差分析结果表明，伴随有抑郁症、使用非甾体类抗炎药物、H.pylori感染、吸烟以及饮酒是消化性溃疡的独立危险因素。结论减少非甾体类抗炎药物使用、治疗H.pylori感染、戒烟戒酒以及保持心情愉悦可有效降低消化性溃疡发病率。

消化性溃疡；相关因素；幽门螺杆菌感染；非甾体类抗炎药

消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡，是临床十分常见的胃肠道疾病之一，且近年来发病率呈明显上升趋势，严重影响着患者的生活质量，并威胁着患者的身心健康[1-2]。为了明晰消化性溃疡发病的相关因素，降低消化性溃疡发病率，本文旨在通过比较消化性溃疡与慢性胃炎患者的临床资料，以明确消化性溃疡发病的相关因素，为临床治疗消化性溃疡提供理论依据。

资料与方法

一、一般资料

随机选取2012年2月至2014年4月期间在我院治疗的218例消化性溃疡患者为观察组，所有患者均通过胃镜检查及14C尿素呼气试验确诊为消化性溃疡患者。其中男性患者105例，女性患者113例，年龄19～74岁，平均年龄（40.28 ±11.29）岁。选取同时期的189例慢性胃炎患者为对照组，其中男性患者99例，女性患者90例，年龄18～74岁，平均年龄（39.29±12.39）岁。经统计，两组患者的年龄、性别、职业等临床资料均无统计差异，P>0.05，两组患者具有可比性。

二、资料处理

回顾性分析两组患者的临床资料，所有数据均采用Excel 2013进行录入，并由专人进行复核。所有数据均采用SPSS 17.0数据统计包分析，计量数据以x±s表示，采用t检验；计数数据以%表示，采用χ2检验；相关因素分析采用Logistic进行多元回归分析；当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。

结果

一、单因素分析结果

单因素方差分析表明，消化性溃疡发病的相关危险因素包括吸烟、饮酒、幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,H.pylori）感染、使用非甾体类抗炎药、合并有抑郁症、高血压、胆囊结石、反流性食管炎、痛风以及脑血管疾病，详细数据请见表1。

表1 单因素方差分析结果

二、多因素分析结果

多因素方差分析结果表明，伴随有抑郁症、使用非甾体类抗炎药物、H.pylori感染、吸烟以及饮酒是消化性溃疡的独立危险因素，详细见表2。

表2 多因素分析结果

讨论

消化性溃疡的发病率逐年上升，严重影响着患者的身体健康和生活质量，已引起临床医师以及人民群众的广泛关注。因此明确消化性溃疡的发病相关因素对消化性溃疡预防和治疗都具有重要的积极意义。

本研究指出消化性溃疡发病的危险因素包括伴随有抑郁症、使用非甾体类抗炎药物、H.pylori感染、吸烟以及饮酒。吸烟以及饮酒是学术界普遍认同的消化性溃疡发病相关因素之一。吸烟以及饮酒可导致机体胃酸以及胃蛋白酶分泌量增加，破坏了胃黏膜屏障，同时还可以抑制血流量，削弱了胃黏膜的保护功能，促进了消化性溃疡的形成，并抑制了溃疡的愈合[3]。使用非甾体类抗炎药物以及H.pylori感染是世界公认的消化性溃疡发病危险因素之一[3-4]。非甾体类抗炎药物能够通过抑制环氧化酶1的活性减少前列腺素的合成量，从而减少黏液分泌量，增加胃酸分泌量，最终导致胃黏膜保护功能以及自我修复能力下降，增加了消化性溃疡的发病几率。H. pylori可通过分泌尿素酶、酯酶等物质破坏胃黏膜屏障；此外，H.pylori感染后可导致机体发生炎性反应，进而破坏胃黏膜。

综上所述，为降低消化性溃疡发病率，应积极深入社区进行宣传。呼吁人们戒烟，避免过量饮酒，保持愉悦的心情，并在日常生活中减少以环氧化酶1为靶点的非甾体抗炎药物使用量。加强自我保健意思，定期进行体检，并细致解读体检结果。对已经发生消化性溃疡的患者，应告诫其严格戒烟戒酒，避使用非甾体类抗炎药物。

1周建红,赵春明,盛小艳,等.新兵消化性溃疡发病特点及相关因素研究进展.人民军医,2013,56(3):275-276.

2张月婷,陈硕栋.驻疆某部队消化性溃疡发病相关因素分析.医学信息(上旬刊),2010,23(10):3585-3586.

3吴秀华,段炜,王波.武警官兵消化性溃疡发病相关因素的研究.西北国防医学杂志,2013,34(6):540-541.

4陈昶洲,冉志华,戈之铮,等.消化性溃疡发病相关因素演变的统计分析.胃肠病学,2005,10(5):286-289.

2014-09-24）

（本文编辑：姚永莉）

10.3969/j.issn.1672-2159.2014.06.019

550003贵州省贵阳市云岩区人民医院内科