综合优质护理服务在慢性阻塞性肺气肿患者中的应用

莫佳琳

（广西省桂林市中西医结合医院，广西桂林 541004）

综合优质护理服务在慢性阻塞性肺气肿患者中的应用

莫佳琳

（广西省桂林市中西医结合医院，广西桂林 541004）

目的探讨优质护理在慢性阻塞性肺气肿患者护理中的临床应用方法以及效果。方法选取我院2012年1月到2012年12月期间接收的100例慢性阻塞性肺气肿患者为研究对象，随机分为A组和B组，每组50名，其中A组患者采用常规护理，B组患者采用综合优质护理。结果两组患者在接受不同的护理服务之后，均有不同程度的提升，其中A组患者咳嗽现象改善的有37例、无变化的有13例；咳痰现象改善的35例，无变化的有15例；喘促现象改善的有40例，无变化的有10例。B组患者咳嗽现象改善的有46例、无变化的有4例；咳痰现象改善的45例，无变化的有5例；喘促现象改善的有48例，无变化的有2例。结论综合优质护理能够明显提高患者治疗效果，缩短患者的康复时间，值得临床推广。

优质护理；慢性阻塞性肺气肿；应用

肺气肿属祖国医学“喘证”、“肺胀”、“痰饮”等范畴，《灵枢·胀论》曰：“肺胀者，虚满而喘咳。”在实际治疗过程中配合优质护理，对患者的康复很有帮助。所以，护理人员可以积极地制作各种宣传手册，并组织患者进行健康知识学习。采用优质护理的方法帮助患者进行治疗。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年1月到2012年12月期间接收的100例慢性阻塞性肺气肿患者为研究对象，其中男性患者60名，女性患者40名，患者的年龄在43～65之间，平均年龄为55.4岁。根据WHO相关诊断标准，同时结合患者临床症状体征，在相应的辅助检查结果，所有患者均确诊为慢性阻塞性肺气肿。

1.2 方法

根据治疗A组的50例患者的实际情况，采取相应的常规护理措施进行护理。治疗B组患者实施综合优质护理服务，具体护理情况如下：

1.2.1 分床包干，责任到人根据护理人员的实际个人能级，采用分床包干的形式，每个护理人员负责6个左右的床位。并责任确定到人，在病房内挂上特定护理人员的吊牌。其中，对于病情较为危重的患者，要由责任组长予以负责。

1.2.2 骨干护士负责制病区的巡查时间定为白天夜间各一次,白天的为早上的8:30～9:30，夜间为晚上18:00～19:00。由骨干护士负责排查整个病区的安全隐患，并及时处理各种突发事件。另外，骨干护士还要注意耐心、及时的对低年资的护士进行指导，帮助他们解决各种问题。

1.2.3 改革健康教育护理人员要及时、详细的将慢性阻塞性肺气肿疾病的相关知识和入院须知，以及检查项目和手术流程，还有术前术后的注意事项等制作成宣传单，发放给患者，并指导患者积极阅读和了解。护理人员也可以制作相应的健康教育幻灯片，定期组织患者进行集体观摩学习。给患者讲解慢性阻塞性肺气肿是中邪有外邪、湿痰两种含义，二者多并存，故病常有肺气壅塞，痰饮内聚，且大气不足、脾失健运。若外感风寒而致痰瘀宿根，肺失宣降，则偏于标实，治疗则应温肺散寒，利气平喘，逐饮化痰，寒者温散，热者清化，若病情发展，频繁出现喘促，则以正虚为主，早期多属肺虚，中期可及肺脾，治当以健脾益肺为宜。

1.2.4 注重培训、考核医院要注意对护理人员的培训，帮助大家提高专业技术水平。并制定详细的奖惩制度和考核制度，定期对所有护理人员的实际工作情况进行考核和评估。然后根据实际得到的结果，采取相应的奖励和惩罚措施。医院还可以将评估结果与护理人员的工资、奖金等挂钩，从而有效的激发出护理人员工作热情，不断提高护理工作的质量。

1.3 护理效果判断

调查统计所有患者对相关疾病的知晓率和了解程度，并进行评价。科室自主设计制定出调查问卷，分为“满意”、“不满意”两种情况，在患者治疗过程中，由患者亲自填写，统计患者认为护理工作对慢性阻塞性肺气肿的影响。

1.4 统计学方法

利用SPSS15．0统计软件对统计所得的所有数据进行录入和分析，计数资料采用卡方检验。如果P<0.05，则代表最终结果有统计学意义。

2 结果

根据实际的临床调查，对数据进行整理发现：其中A组患者咳嗽现象改善的有37例（74%）、无变化的有13例（26%）；咳痰现象改善的35例（70%），无变化的有15例（30%）；喘促现象改善的有40例（80%），无变化的有10例（20%）。B组患者咳嗽现象改善的有46例（92%）、无变化的有4例（8%）；咳痰现象改善的45例（90%），无变化的有5例（10%）；喘促现象改善的有48例（96%），无变化的有2例（4%）。

3 讨论

肺气肿即是慢性阻碍性肺气肿，为慢性阻塞性肺病的一种，多继发于急慢性支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘等，常见于老年人。中医认为，肺主气，司呼吸，久病必虚，《证治准绳》：“肺虚则少气而喘。”《诸病源候论》云：“肺主气，邪乘于肺，则肺胀，胀则肺管不利，不利则气道塞，故气上喘逆。”咳喘日久，反复发作，致五脏失调，肺气不宣，外邪乘虚入侵，清气难入，浊气难出，壅塞于肺，致胸肺阻胀，认为该病病机关键为正虚，痰瘀互结，为本虚标实之证，治疗应以益肺宣肺，活血化浊为法，又因此病有偏实偏虚、急性发作和缓解期之差别，临证时当先辨其标本虚实，据轻重缓急灵活应用益肺宣肺，活血化浊法。

在慢性阻塞性肺气肿治疗的过程中，综合性优质护理对患者有着重要的影响作用，能够帮助患者尽早的减少咳嗽、咳痰、喘促等现象。通过合理有效的健康教育，患者可以更加深入、全面的了解到各种与疾病相关的各方面的知识，从而有效的减少对疾病的恐惧程度，增强战胜病魔的信心。从而更好的配合医护人员的治疗和护理工作，提高治疗和护理的质量，尽快恢复健康。综合优质护理能够明显提高患者治疗效果，缩短患者的康复时间，值得临床推广。

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