中国血管超声规范化及其继续教育探索

邓广初 孔祥群

（广东省怀集县人民医院，广东肇庆 526400）

中国血管超声规范化及其继续教育探索

邓广初 孔祥群

（广东省怀集县人民医院，广东肇庆 526400）

目的探索中国血管超声规范化及其继续教育。方法对我国二、三级医院的血管超声医师现状的调研结果进行分析,充分掌握和了解国际血管超声规范化及其继续教育的现状,制定措施规范中国血管超声诊断及其继续教育。结果二、三级医院超声科主任都期望组成科室的专业人员至少要具备大专以上学历,但与当前现状存在较大差异。CUDA已成功与国外超声机构合作，并在国内开展了一系列措施。结论对中国血管超声规范化和继续教育的探索，能有效改善我国当前超声医学的现状，提高超声医学的水平，使血管超声更规范，成为临床上重要的检查技术之一。

血管超声；规范化；继续教育

当前，全球大多数国家，尤其是发达国家都在加强对超声医师的专业培养，严格规范和完善超声医师的执业资格制度，由各个国家的超声医学协会统一制定超声医师培训和准入制度，有效的保证了临床超声医师较高的专业水平，提高了医院超声医学的水平。近年来，我国相关专业人员也认识到我国当前血管超声的不足，由于我国目前超声专业的特点和医师培训方面存在的严重问题，探索和实施我国超声规范化和继续教育势在必行[1]，此次就我国医师协会超声医师分会的调研进行探讨，现将相关结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 中国医师协会超声医师分会在2007年～2008年的调研

1.1.1 函调在2007年8月～2008年2月见有中国医师协会超声医师分会（The Chinese Ultrasound Doctor Association,CUDA）唐杰会长的主持下，对我国CUDA常委及其管辖的医院的超声科主任进行调查，主要的调查表有“我国二级和三级医院超声科应该达到的基本要求”和“我国二级和三级医院超声科基本情况调查表”。

1.1.2 实地调研除了进行函调，CUDA还邀请了三位超声医学界的专家——徐智章教授、王金锐教授和吕明德教授对部分参与函调的医院的超声科进行实地调研。

1.2 与国际合作交流，充分了解国外血管超声规范化及其继续教育相关情况

CUDA在调查分析中国现状的同时，还进行了以下的工作：一、举办了血管超声规范化及其继续教育国际研讨会。二、积极与美国超声医学认证委员会进行交流和合作,并合作在中国举办美国血管超声医师认证考试。三、邀请美国Thomas Jefferson大学医院超声研究所的刘吉斌教授和澳大利亚墨尔本大学Austin医院血管实验室的童一砂教授参与CUDA的工作。四、翻译并出版了许多国际上经典的血管超声相关著，并在国内展开学习。

1.3 国内实施相关措施

在认识到国内及国外的情况后，CUDA在国内也推行了一系列措施：一、从2008年4月开始，由CUDA领导国内外血管超声专家根据相关的超声检查著作，起草了《血管超声检查指南》，并印刷成书发行。二、成立了由国内外血管超声专家组成的超声规范化培训指导委员会，对《血管超声检查指南》进行推广应用和指导。三、成立了血管超声规范化培训中心。

2 结果

2.1 中国二级和三级医院超声科应该达到的基本要求及超声科基本情况

调查结果显示，我国二、三级医院的超声科主任认为不应该有短期培训上岗人员从事超声诊断，并且期望科室工作人员的学历达本科以上或者是大专。但是实际大多数超声科室的从业人员的构成与超声科主任的期望存在较大差异（P＜0.05），其中的本科及以上学历人员较少，而三级医院的本科学历以上人员比例明显高于二级医院，三级医院的超声科主任期望的本科以上学历人员比例也明显高于二级医院。三位教授的实地调研的结果基本与表格调查结果一致。

2.2 与国际合作交流，充分了解国外血管超声规范化及其继续教育相关情况

（1）CUDA在2007年10月15日在北京成功举办了“血管超声进展与美国血管超声资质认证研讨会”，会议使国内超声医学界认识到了美国血管超声规范化及血管超声医师的资格认证体系的优势及重要性。（2）2008年10月31日～11月2日,在北京，CUDA和ARDMS合作举行了首届美国血管超声医生认证考试，并对此次考试结果进行了详细的分析。（3）2008年11月1日,在北京，CUDA与ARMDS成功合作举办了“2008国际超声新技术暨中美血管超声资质认证研讨会”，深入探讨了血管超声规范化的相关问题及未来发展，就中美血管超声规范化及继续教育合作进行探讨。（4）2008年6月，源于国际公认的经典血管超声名著《Introduction to Vascular》的第5版的《血管超声经典教程》正式出版。

2.3 国内实施相关措施

（1）在2009年4月11日，在苏州举行了“第三届血管和浅表器官超声国际研讨会暨中国医师协会超声医师分会常委会会议”，决定成立血管超声检查规范化指导委员会，并且由24位国内血管超声专家组成。（2）2009年6～8月,全国有35家医院申报建立血管超声规范化培训中心,最终有13家医院被选为候选首批血管超声规范化培训中心，到2010年7月，已有首都医科大学和解放据总医院等培训中心开始举办学习班。

3 讨论

随着超声医学的不断进步与发展，各种新技术和新设备也层出不穷，临床上超声的应用也越来越广泛，不仅应用于疾病的诊断中，也应用于疾病治疗的评价中。而我国当前由于各种历史原因导致超声医学行业缺乏严格的准入制度和专业的教育与考核。由于专业的、正规的继续教育培训的缺少，导致大量的低学历、低素质和低技术水平的人员进入了临床超声队伍中，使不同地区、不同超声医师之间技术水平的高低存在较大的差异。而要改善这种现状，我们就要加强超声行业的规范化及其继续教育的实施，使全国不同医疗机构的超声医师达到一个较高的、同一的专业水平，使中国超声医学不断的进步。而我国由于血管相关疾病发生较少，血管超声开始较晚，导致血管超声在超声规范化及其继续教育的相关问题更为突出，此次研究探索发现，我们在积极与发达国家超声机构进行合作交流的同时，在国内采取一系列适合我国国情的措施，能有效规范我国血管超声，加强血管超声的继续教育能有效推动我国血管超声的发展。

［1］刘冬莹,沈彬,张玉静,等.从住院医师规范化培训角度分析天津市专科医师制度建立的可行性与存在问题[J].医学教育探索, 2010,9(2):261-263.