妇科阴道不规则出血临床治疗分析

柳树芝

云南省普洱市澜沧县中医医院妇产科,云南普洱665699

妇科阴道不规则出血临床治疗分析

柳树芝

云南省普洱市澜沧县中医医院妇产科,云南普洱665699

目的分析妇科阴道不规则出血临床治疗。方法选取该院妇科从2013年6月要2014年6月收治的60例阴道不规则出血患者,进行回顾性分析,将其作为研究对象,并将其分为观察组和试验组,且每组都有30例患者,试验组的病患患者进行中医辨证治疗,观察组患者采用常规的止血尧抗生素药物治疗,观察分析两组患者的疗效。结果在两组患者中,试验组患者临床疗效高于观察组,试验组总有效率为93.3%,对照组总有效率66.7%两者之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床治疗中,中医辨证治疗对妇科阴道不规则出血有很好的疗效,可以提高临床中妇科疾病患者的治疗效果,值得在实际中推广。

妇科阴道不规则出血；临床治疗；疗效观察

阴道不规则出血,就是妇女生殖系统在正常月经之外的出血,临床表现为月经期持续间歇性阴道出血,白带中有带血现象尧月经出血过多等,对于临床上妇科阴道不规则出血疾病治疗中,由于该病会影响妇女的劳动力,还具有易复发感染的特点,严重危害妇女的生心健康,因此应该及早治疗。该研究对该院从2013年6月要2014年6月收治的60例患者进行分析,探讨妇科阴道不规则出血临床治疗疗效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院妇科收治的60例阴道不规则出血患者作为研究对象,患者年龄在22~65岁,平均年龄在(33.3依2.8)岁。患者中也都有性生活经历,没有糖尿病,在7 d内也没使用雌激素尧免疫抑制剂等治疗,且非妊娠期。功能失调性子宫出血患者21例,生殖器炎症出血患者14例,节育环引起出血患者24例,子宫颈癌患者1例。将患者随机分成两组,每组中都有30例患者,对照组患者平均年龄(33.3依2.8)岁,试验组患者平均年龄(33.3依2.8)岁,两组有可比性。

1.2 方法

对两组患者都进行妇科检查,应用硬管型宫腔镜对患者进行检查,详细分析患者阴道不规则出血病因,所有患者临床给予患者临床分段诊断性刮宫,针对患者出血部位与出血量,进行宫颈脱落细胞检查与宫颈活体病理组织检查,并确诊有效治疗方案。对观察组患者给予常规的药物治疗,也就是根据患者的炎症情况,采取抗生素及止血药物进行治疗[1]；并使用止血尧抗生素药物治疗,在患者月经干净后的第2耀3天,应用双唑泰栓治疗,用法是阴道给药,患者可在睡前洗净双手,戴上指套,将双唑泰栓送入阴道深处,一次1枚,每晚1次,连用6 d为一疗程,停药后第一次月经净后再重复一疗程；也可以联合云南白药胶囊进行治疗,用酒送服。对于试验组的患者,在观察组治疗的基础上,可以按照中医辨证治疗的方法,根据患者的自身情况,以及其临床表现,采用中药方法对症治疗,对于经间期阴道出血量少尧色红尧腰膝酸软的患者,多属于肾阴虚,可以采用滋肾养阴的治疗方法,给予患者口服益母草膏(国药准字Z45021860),10 mL/次,2次/d；对于经间期阴道出血色红尧带下量多尧口中黏腻的患者,中医为湿热内蕴,可以应用清利湿热的方法,给予患者固经汤进行治疗,方剂包含院生牡蜘12 g尧生苡仁6 g尧白芷10 g尧佐柴胡8 g尧黄柏12 g尧泽泻4 g等药物组成；对于经间期出血量少尧有小血块尧情志抑郁的患者,多属于血淤症状,可以给予患者活血化淤尧调经止血方法,应用逐癖汤进行治疗,方剂包含院赤芍12 g尧桃仁6 g尧刘寄奴10 g尧生地8 g尧三七粉12 g尧枳壳4 g等药物组成。最后,观察分析两组患者2个月后病情的变化。

1.3 疗效评估标准

痊愈院患者恢复正常体质,出血情况消失,经期出血量正常；好转院患者出血情况得到有效的改善,自觉症状明显转好,控制出血量；无效院患者的阴道出血情况没有得到改善,症状加重。

1.4 统计方法

采用统计学软件SPSS 12.0进行处理,计量资料t检验,计数资料采取字2检验。

2 结果

根据以上数据,两组患者中,通过对试验组患者进行中医辨证治疗,患者在治疗后身体状况得到很大改善,显效人数为23例,有效人数是5例,总有效率是93.3%；观察组患者中显效是16例,有效是4例,总有效率是66.7%；两组患者之间差异有统计学意义(P<0.05)。具体数据见表1所示。

表1 两组中数据对比[n（%）]

结果在临床妇科阴道不规则出血疾病中,采用中医辨证方法,可以有效改善患者的出血情况,提高临床疗效,为患者的身体恢复打下良好基础,值得在实际中推广。

3 讨论

随着我国医学事业的不断发展,对于妇科阴道不规则出血的治疗中,可以采用中医辨证治疗方法,能够有效改善患者的临床疗效,提高治疗有效率,可以达到93.3%,常规西医治疗有效率的66.7%,两组临床治疗存在差异,常规西药抗生素以及止血药物治疗效果并不理想,应用中医辨证治疗,可以根据患者病情分型治疗,有明显优势。

阴道炎的治疗是个漫长的过程,西医治疗阴道不规则出血治疗中,应用止血药只起到止血的作用,且应用抗生素还有一定的相关副作用,在实际应用中还存在一定弊端。妇科阴道不规则出血疾病,在中医属于野崩漏冶尧野崩中冶范畴,该疾病多是由于宫腔内感染尧经期延长而导致病菌侵入生殖器引发,中医叶妇人良方曳中记载该病因比较复杂,因此在治疗中可以根据患者的具体情况辨证治疗。

同时,对妇科阴道不规则出血患者进行中医辨证治疗中,应该根据患者的不同病症,采用不同的药物进行治疗,在治疗女性阴道不规则出血疾病过程中,在月经期用药时,注意不要使用寒凉的药物,这样就容易使得经血凝滞,从而加重患者的病情；对于产褥期的患者,也不能使用寒凉的药物,这样容易导致患者恶露凝滞不下,应该对患者的月经周期尧孕产期等情况做详细的了解,然后再有针对性的给予药物治疗,这样才能取到非常好的疗效。对妇女阴道不规则出血治疗中,采取中药治疗的同时,还可以给予针灸尧推拿以及局部蒸汽治疗,可以有效改善患者的症状,提高患者的疾病治愈率。血淤型患者的用药治疗中,该类型的患者中多伴有腹部胀痛以及刺痛,带下量多,婚久不孕,有癖斑等情况,在中药治疗中,可以采用活血化疲,理气止痛的理念,给予隔下逐癖汤进行治疗,该药方中包含中药当归尧生地尧赤芍尧丹参尧益母草尧刘寄奴尧香附尧柴胡等中草药,可以有效改善患者炎症,提高治疗效果,可以化癖散结；益母草膏中,是将益母草煎煮尧浓缩后制成的,属于煎膏剂,其主要富含益母草碱成分,可以显著增强子宫平滑肌的收缩力,发挥抗炎尧止痛作用,促进子宫内膜修复,起到活血祛瘀的清热解毒功效,有效促使阴道不规则出血患者瘀血排出,更快发挥止血效果；白芷可以收敛止血,功长生肌,促使溃疡而愈合,生藕节只有收敛止血的功效,本品收敛之中兼有活血祛瘀,止血而无留瘀之弊,麦冬养阴益气,以顾护阴津,枳实疏肝理气和胃。在女性阴道不规则出血治疗中,多是以湿热为主,当患者在体弱气虚的时候,中药治疗阴道不规则出血中,可以给予生茂,这样不仅可以增强患者机体的抗病能力外,还可以提高治疗效果。对与月经量过多的阴道不规则出血患者,在治疗中使用活血药应该在月经干净后再进行治疗,并且可以加以佐柴胡尧泽兰尧生牡蜘来提升固涩,避免患者大出血,提高疗效。同时需要注意的是,不论采用西医治疗还是中医治疗中,患者都要保持好个人卫生,以免病菌感染影响治疗效果。

对阴道不规则出血患者应用药物治疗,需要注意保持患者的温度,避免患者着凉,保证患者出血部位的清洁,帮患者穿好衣服,盖好被子,密切监测患者的出血情况,记录患者心率尧血压变化尧不良反应等信息,安排阴道不规则出血患者合理进食,医生可以多与家属讲解阴道不规则出血患者的日常饮食的搭配,为患者提供合理的饮食护理,提高患者生活质量,还能改善患者的临床治病疗效,严格控制阴道不规则出血患者输液量,做好对患者病情的检测工作,提高疾病治愈率。在妇科阴道不规则出血患者治疗中,还应该与患者交流时应该态度和蔼尧语言亲切,并给予患者心理上的安慰和鼓励,增强患者的治愈信心。

由上可知,临床对于妇科阴道不规则出血疾病的检查以及治疗中,需要对患者对症治疗,采用中医辨证治疗方法,利用中医药物对患者进行治疗,有效改善患者阴道出血的症状,具有很好的临床疗效,值得在实际中推广。

[1]林惠君.分析50例妇科阴道不规则出血的临床治疗[J].医学信息(中旬刊),2011(2)院31-32.

[2]陈士珍.绝经后阴道不规则出血临床诊治分析[J].中国卫生产业,2012 (17)院101.

[3]丁丽,吴凡.卵巢子宫内膜异位症83例诊断与治疗分析[J].中外医疗,2010(6)院45-46.

[4]熊娅.妇产科阴道不规则出血临床治疗探析[J].中国卫生产业,2014 (3)院186-187.

[5]徐立芬.臭氧治疗细菌性阴道病和滴虫性阴道炎的临床观察[J].中外医疗,2011(16)院76-77.

[6]王玥,陈秀云,周秀梅.宫血宁胶囊治疗药物流产后阴道出血160例疗效观察[J].包头医学院学报,2010(2)院45-46.

[7]林娟.妇产科阴道不规则出血临床治疗探析[J].大家健康院学术版,2014(6)院31-32.

[8]李东明.浅析妇产科阴道不规则出血的病因与临床治疗方法[J].中国药物经济学,2013(S3)院41-42.

R71

A

1672-5654（2014）12（a）-0178-02

院：2014-09-07)

柳树芝(1965-),女,彝族,云南普洱澜沧县人,本科,副主任医师,研究方向院妇产科。